Dr DItoiu ALecse Valerian medic gastroenterolog Spitalul Fundeni Bucuresti
Pentru endoscopia digestiva superioara mai sunt utilizati termenii de endoscopie gastrica, endoscopia stomacului, gastroscopie sau endoscopie video a stomacului.
Deseori pacientii au tendinta sa evite efectuarea unei endoscopii digestive intr-o clinica de gastroenterologie datorita fricii senzatiei neplacute din timpul explorarii, sentiment ce apare mai ales datorita povestirii celor din jur. Totusi, endoscopia digestiva are indicatii foarte clare, iar lipsa efectuarii unei endoscopii se poate solda cu lipsa unui diagnostic cert, cu riscul evolutiei bolii pana in stadii in care tratamentul vindecator nu mai este posibil. De aceea cred ca este mai convenabil sa faci o endoscopie digestiva care sa aiba un rezultat normal, decat sa amani endoscopia care are indicatii clare (dr Ditoiu).
Indicatiile endoscopiei digestive superioare
Noi recomandam endoscopia digestiva superioara in urmatoarele situatii:
- Dificultati de inghitire
- Greata sau varsaturi repetate si persistente in lipsa altei explicatii rezonabile
- Anemie prin lipsa de fier neexplicata – endoscopia poate depista cauza sangerarii
- Reflux gastroesofagian – endoscopia poate depista existenta unei hernii hiatala sau a modificarile Barett ale esofagului
- Dureri abdominale care persistenta in ciuda unui tratament empiric
- Ulcer gastric care a fost vazut la bariu – (endoscopia poate depistacade fapt este un cancer gastric ulcerat)
- Tumori gastrice care au fost vazute la examinarea cu bariu – endoscopia vizualizeaza extinderea tumorii si permite recoltarea de biopsii
- Scadere in greutate de cauza necunoscuta – endoscopia poate depista un cancer digestiv
- Test pozitiv pentru Helicobacter Pylori
- Existenta unor metastaze a caror cauza este necunoscuta
- Inaintea inceperii unui tratament care ar putea afecta tubul digestiv (anticoagulant, antiinflamator, cortizon)
- Varsaturi de culoare negricioasa
- Scaune cu sange sau de culoare neagra in lipsa altei explicatii logice
- Stomac operat (la aceste persoane existand riscul sa apara cancer pe bontul gastric)
- Pentru examinarea esofagului la pacientii cu boli hepatice cronice in scopul depistarii unor varice esofagiene
Cand nu este necesara endoscopia
In principiu in clinica de gastroenterologie nu s-a demonstrat ca ar fi necesara endoscopia digestiva si nu o recomandam in urmatoarele situatii:
- La persoanele care fumeaza, mananca sarat, condimentat, cu prajeli sau alcool dar nu au simptome digestive
- La persoanele care au avut gastrita sau ulcer in trecut dar acum nu au nici un fel de simptome
- La persoane care au rude cu ulcer sau gastrita dar nu au nici un fel de simptome
- Pentru a depista o boala digestiva la o persoana fara nici un simptom sau factor de risc de cancer
