Hemangiomul hepatic, cauze, simptome, diagnostic

Ce este hemangiomul?

Hemangioamele sunt un fel de ghemuri de vase de sange, care teoretic pot fi localizate oriunde in organism: piele, muschi, oase, creier, ficat, rinichi, etc. – vezi poza CT .

Descoperirea unui hemangiom (numit intre bolnavi si “pata” sau “vas de sange” in … ficat, rinichi etc), este frecvent intamplatoare, cu ocazia unei ecografii sau tomografii efectuate de control sau pentru o simptomatologie care impune efectuarea explorarii respective.

Se considera ca cel putin 2% din populatie are cel putin un hemangiom la ficat, fiind mult mai frecvent la femei (6 femei/ un barbat), fiind descoperite chiar si la copii.

De ce apare hemangiomul hepatic?

Cauzele de aparitie a hemangioamelor nu sunt cunoscute de obicei, dar existenta lor ne face sa luam anumite precautii in unele situatii (ca de exemplu in caz de biopsie a unui organ care are un hemangiom, acesta putand sa sangereze serios daca este biopsiat)

Se considera ca tratamentele anticonceptionale sau cu cortizonice ar putea favoriza aparitia hemangioamelor hepatice, iar in timpul sarcinii poate creste.

Exista si unele sindroame sau boli in care hemangioamele hepatice apar mai frecvent:

  • Sindromul Klippel-Trenaunay-Weber
  • Sindromul Kasabach-Merritt
  • Boala Osler-Rendu-Weber
  • Boala Von Hippel-Lindau
  • Lupusul eritematos sistemic

Cum se pune diagnosticul de hemangiom hepatic?

Un hemangion al unui organ solid abdominal, poate fi stabilit cu certitudine prin urmatoarele metode

  • ecografie obisnuita, clasica
  • ecografie Doppler
  • ecografie Doppler color
  • examen computer tomografic cu contrast
  • examen RMN
  • scintigrafie cu hematii marcate cu technetium-99m
  • angiografie hepatica clasica
  • angiografie hepatica digitala cu substractie

De obicei simpla ecografie poate lamuri lucrurile suficient de bine, cu o precizie de cca 80%.

Ce analize trebuie sa faci cand ti s-a descoperit un hemagiom hepatic?

Desi de obicei analizele de sange sunt normal, noi preferam sa facem urmatorul set de analize la pacientii cu hemangiom la ficat:

  • Hemograma
  • Fibrinogen
  • Markeri tumorali– alfa-fetoproteina, CA 19-9, antigen carcinoembrionar (CEA) – pentru a exclude o leziune maligna (canceroasa)

In rare cazuri, poate sa existe anemie, scaderea trombocitelor, cresterea fibrinogenului si VSH

Daca s-a gasit ceva in ficat este sigur hemangiom, sau poate fi si altceva?

Importanta descoperirii unui hemangiom hepatic consta mai ales in existenta riscului confuziei cu alte formatiuni din ficat cu o evolutie mult mai grava, ca:

  • Tumori benigne (necanceroase) – adenomul hepatic
  • Cancerul de ficat primitiv sau metastazele canceroase din ficat
  • Nodulii de regenerare din ciroza
  • Hiperplazia nodulara focala
  • Abcesul hepatic
  • Chiste hepatice

Tocmai din cauza acestor posibilitati de confuzie, noi preferam sa determinam markerii tumorali in caz de suspiciune, si am avut cateva cazuri in care ceeace parea (la ecografie) un hemangiom hepatic, s-a dovedit ulterior a fi cancer hepatic.

Biopsia hepatica ar face o diferentiere clara si sugura intre hemangiom di celelalte tipuri de tumori din ficat, dar nu este posibila datorita riscului de sangerare . Datorita acestui risc, un pacient care are un hemangiom hepatic nu face biopsie hepatica pentru alta boala de ficat, chiar daca hemangiomul este in alta zona decat cea de biopsie, deoarece exista riscul existentei si a altor hemangioame mai mici, nevazute ecografic
Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Dr Ditoiu- cv

One Reply to “Hemangiomul hepatic, cauze, simptome, diagnostic”

  1. Pingback: Diagnosticul de hepatita | Clinica privata de gastroenterologie in Bucuresti

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *