Ce probleme poti avea dupa operatia de fiere?

Ce rol are colecistul in organismul omului?

Fierea are un rol important in organism.

Rolul fierii (veziculei biliare) este important in digestia alimentelor, absorbtia grasimilor si unor vitamine care se dizolva in grasimi, in inhibarea florei intestinale, in reglarea scaunului, neutralizarea aciditatii gastrice, etc.
Pacientii care nu au un colecist care sa functioneze normal, sau care au fost operati de fiere, se plang de numeroase simptome .
Daca unele simptome erau prezenta si inaintea operatiei (si in mod normal, prin scoaterea fierii ar fi trebuit sa dispara), dupa operatia au aparut altele noi.Cauza simptomelor dupa operatia de fiere

Scoaterea fierii, poate face ca aceste functii sa fie mai greu de realizat, si datorita acestui lucru sa apara unele simptome.

Ce complicatii poti avea dupa operatia de fiere

Cele mai frecvente simptome care pot sa apara dupa operatia de fiere, sunt cunoscute sub numele de sindrom postcolecistectomie:

  • sindromul postcolecistectomie poate sa apara in 5-40% din cazuri operate
  • sindromul postcolecistectomie se manifesta prin dureri subcostal drept, balonare, diaree, gust amar, scadere in greutate, uneori icter
  • diareea data de sindromul postcolecistectomie poate persista timp de mai multi ani (5-7 ani) – 20%, si se amelioreaza in timp (dr Ditoiu)

Cine poate sa faca complicatii dupa ce si-a scos fierea?

S-a constatat un risc mai mare de aparitie a complicatiilor dupa operatia de fiere in urmatoarele situatii:

  • Daca operatia a fost facuta in urgenta
  • Daca pacientul a fost operat fara sa aiba pietre (risc de cca 30% de a face sindrom postcolecistectomie)
  • Cu cat simptomele bolii de fiere sunt mai vechi, cu atat riscul sa apara sindromul postcolecistectomie este mai mare (risc >35% daca simptome sunt mai vechi de 10 ani)
  • Femeile au risc mai mare
  • Persoanele tinere au risc mai mare (43% la varsta de 20-30 de ani fata de 21% la varsta de 40-50 de ani)
  • Persoanele cu probleme psihice au risc mai mare

A fost descris un sindrom postcolecistectomie precoce (simptomele apar rapid dupa operatie si pot fi legate de unele incidente ale operatiei) si altul tardiv (simptomele apar mai tarziu dupa operatie fiind legate de sechelele operatiei sau reaparitia calculilor in canalul biliar.

Ce probleme se asociaza cu sindromul postcolecistectomie?

Studii recente au evidentiat numerosi factori asociati care au fost descoperiti la persoanele care au facut complicatii dupa operatia de fiere, cei mai importanti fiind:

  • Colonul iritabil
  • Gastrita cauzata de bila refluata
  • Refluxul gastroesofagian (BRGE)
  • Hipersensibilitatea sistemului nervos care regleaza tractul gastrointestinal
  • Modificarea florei intestinale
  • Consumul exagerat de grasimi
  • Interventii chirurgicale dureroase, ca cea pentru hernie
  • Aderente postchirurgicale
  • Pietre ramase in canalele biliare sau pancreatice
  • Stricturi ale canalelor biliare
  • Dilatari ala canalelor biliare dupa operatie
  • Infectii ale canalelor biliare (colangita), ale liniilor de incizie sau infectii intraabdominale
  • Vezicula biliara sau canalul cistic restante dupa colecistectomie
  • Ficat gras sau alte boli hepatice
  • Pancreatita cronica
  • Insuficienta pancreatica
  • Functionare anormala a sfincterului Oddi (care inchide canalul coledoc)
  • Ulcer gastric sau duodenal
  • Diverticulita
  • Bola Crohn
  • Rectocolita ulcerohemoragica
  • Stressul
  • Boli psihiatrice
  • Tumori hepatice, ale canalelor biliare, pancreasului, stomacului, intestinelor sau rectului

Nu toti factorii mentionati sunt legati de interventia chirurgicala in sine, unii fiind anterior iar altii ulteriori interventiei.

B. Alte complicatii dupa operatia de fiere ce pot sa apara imediat dupa operatia

  • Hernii sau eventratii pe cicatricea de la operatie
  • Cicatrice cheloida (crescuta muilt in afara si rosie, uneori dureroasa)
  • Ranirea canalului biliar comun
  • Cresterea transaminazelor
  • Sangerare intraoperatorie
  • Infectii
  • Lezarea unui organ intraabdominal
  • Riscul anesteziei
  • Pietre restante pe calea biliara comuna
  • Formarea unui „neocolecist” pe bontul de fiere restant

Datorita acestor numeroase complicatii ,operatia de scoatere a fiereii trebuie facuta DOAR cand nu exista alte alternativa .

Sindromul postcolecistectomie se trateaza medicamentos si cu regim alimentar
Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Dr Ditoiu- cv

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *