Cum se manifesta o criza de fiere

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Proasta functionare a fierii poate sa dea printre alte simptome si durere.

Durerea de fiere poate fi lenta, sacaitoare, prelungita dar suportabila, sau poate sa apara in crize puternice numite in termeni medicali colici biliare.

Billiary – biliary colic (engl)

Cuprinsul articolului

  1. Ce inseamna colica biliara, cat dureaza
  2. De ce apare colica biliara
  3. Cum se pune diagnosticul de colica biliara
  4. Cu ce se poate confunda o criza de fiere
  5. Tratamentul crizei de fiere

Ce inseamna colica biliara?

Definitia colicii biliare este destul de clara. Este o durere cauzata de destinderea (umflarea) sau contractia energica a colecistului, si are are urmatoarele caracteristici:

  • apare brusc
  • este localizata subcostal drept (hipocondrul drept)
  • poate merge in umarul drept sau in spate – vezi poza
  • simptomele insotitoare ale colicii biliare pot fi
    • greata
    • varsaturi alimentare sau biliare
    • transpiratii
    • mai rar de icter, urini rosietice si scaune albicioase, decolorate.
    • diaree

Cat dureaza colica biliara .. normala?

De obicei durerea apare in zona ficatului de obicei noaptea, la cateva ore dupa consum de alimente ce stimuleaza excesiv contractia colecistului (maioneze, frisca, ciocolata, oua, vinete, grasimi animale, samantana, prajeli etc).

Durata durerii si celorlalte simptome este variabila, in functie de ce se intamapla cu calculul (daca blocheaza caile biliare, se elimina sau cade la loc in colecist); de obicie durerea este de minute (rar) sau ore, cu cresteri si scaderi in intenstitate.

cai-biliare

2.Cand apare criza de fiere – colica biliara?

O colica biliara poate sa apara teoretic in orice boala de colecist, dar cele mai frecvente situatii in care apare criza de fiere sunt urmatoarele:

  • Litiaza biliara (cea mai frecventa cauza) – vezi poza alaturata
  • Dischinezia biliara – vezi poza alaturatamodificarile-fierii-in-dischinezia-biliara
  • Functionarea defectuoasa a muchiului canalului coledoc (sfincterul Oddi)
  • Infectii biliare (colecistita)
  • Parazitoze biliare
  • Sangerari pe caile biliare
  • Tumori de cai biliare (durerea este persistenta, mai rar ca o colica)

Diferenta de gravitate este mare intre cauzele mentionate, unele putand evolua rapid grav (litiaza biliara, colecistita), altele ceva mai lent (tumorile sangerarile), iar altele neavand gravitate (dischinezia biliara, parazitozele).

3. Diagnosticul crizei de fiere – colicii biliare

Diagnosticul clinic de criza de fiere (colica biliara) este simplu, si se bazeaza pe simptomele mentionate anterior.

Pentru a face deosebirea de alte sindroame dureroase abdominale si pentru a preciza cauza colicii biliare, sunt deseori necesare explorari:

  • Consult medical de urgenta
  • Ecografie abdominala sau CT abdominal pentru evaluarea starii colecistului
  • Internare intr-un spital, datorita riscurilor de complicatii- colecistita sau icter mecanic.
  • Analize de sange (hemograma cu numaratoare de leucocite, bilirubina, ALT, VSH) pentru a evalua rasunetul colicii biliare asupra organismului

4. Cu ce se poate confunda o criza de fiere?

S-ar putea sa vi se para usor de pus diagnosticul de colica biliara, si sa va mirati ca unui medic i-a luat ceva timp sa stabileasca acest diagnostic!.

Numeroase alte boli dau simptome care se pot confunda cu cele ale colicii biliare, iar medicul trebuie sa le ia in considerare si sa le excluda pentru a stabili diagnosticul cert.

Simptome asemanatoare crizei de fiere apar si in urmatoarele situatii

  • Abcesul abdominal
  • Anevrismul aortei abdominale
  • Apendicita
  • Diverticulita
  • Ocluzia intestinala
  • Spasmele esofagiene
  • Ulcerul gastric sau duodenal
  • Nevralgia intercostala
  • Zona zoster intercostala
  • Gastrita, esofagita
  • Abcesul hepatic
  • Tumorile hepatice
  • Ficatul cardiac
  • Pericardita
  • Criza de pancreatita
  • Tromboze intraabdominale
  • Hepatita acuta

Ce explorari sunt necesare in cazul colicii biliare?

In cazul in care aveti o colica biliara, cel mai intelept lucru este sa mergeti sa va vada un specialist gastroenterolog ccompetent.

Acesta, in mod normal, dupa anamneza (discutia cu dvs despre simptomele pe care le aveti ) si examinarea completa, se poate lamuri orientativ cam despre ce este vorba, si pentru a confirma supozitia de diagnostic poate recomanda unele dintre urmatoarele explorari

  • Analize uzuale de sange
  • Teste de inflamatie
  • Ecografie abdominala
  • Endoscopie digestiva superioara
  • Analize de scaun
  • Examen CT sau RMN abdominal

Am enumerat analizele la care poate apela mediocul gastroetnerolog, dar este posibil ca el sa se lamureasca asupra diagnosticului dvs fara nici un fel de analiza, sau sa recomande nuami unele din analizele de mai sus sau chiar sa considere necesare si alte analize, in functie de ce a cosntatat cand v-a examainat

Cum se face tratamentul crizei de fiere?

Deoarece criza de fiere poate avea si cauze si evolutie grave, este bine ca in acest caz tratamentul sa fie facut doar la recomandarea medicului, si sub supravegherea lui.

Tratamentul este antialgic, antispastic, antiinflamator, antiemeteic, uneoti antibiotic, si in ziua colicii este bine sa nu se bea decat apa sau lichide moderat indulcite (ceaiuri), urmand apoi o perioada de regim pentru bolile de fiere.

Uneori este nevoie de operatie

Ce trebuie sa faci cand ai probleme cu fierea?

Daca aveti probleme de sanatate ca cele de mai sus care vi se par suspecte, trenante, deranajante, cel mai bine este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, am vazut situatii in care amanarea lamuririi unei situatii medicale a facut ca tratamentul sa nu mai aiba rezultatele corespunzatoare. Este mai intelept sa mergi la mecanic nu cand a crapat motorul, ci cand vezi ca a curs putin ulei.

Daca articolul a lamurit situatia dvs   medicala este foarte bine, dar daca aveti nevoie de un consult pentru a sti exact cum stau lucrurile si ce aveti de facut mai departe, va puteti programa la consult in zilele lucratoare orele 8-20  la numerele de telefon de pe site 031.630.4945, sau puteti solicita nonstop o programare la mail  programaredrditoiu@yahoo.com (rog mentionati si un numar de telefon de cotatct) sau prin formularul de mai jos

Calendar is loading...
- Zile in care se pot solicita programari

 

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *