De ce poti sa ai sangerare digestiva, cum se pune diagnosticul, cum se face tratamentul hemoragiei digestive

Dr AV Ditoiu, medic specialist hepatologie si gastroenterologie, spitalul Fundeni, Bucuresti

Cum afla de ce sangerezi din tubul digestiv

Sangerarea din esofag

Pentru depistarea sangerarilor esofagiene noi recurgem la unele dintre urmatoarele explorari:

  • Endoscopie digestiva superioara
  • Explorare radiologica cu bariu
  • Angiografia cu substanta de contrast (utila in special in cazul angiodisplaziei, sau a pierderilor de sange care nu pot fi vizualizate prin metodele celelalte mentionate) – vezi poza

Sangerarea din stomac

Pentru depistarea sangerarilor gastrice putem face urmatoarele explorari:

  • Endoscopie digestiva superioara
  • Explorare radiologica cu bariu
  • Explorare cu capsula endoscopica
  • Angiografia cu substanta de contrast (utila in special in cazul angiodisplaziei, sau a pierderilor de sange care nu pot fi vizualizate prin metodele celelalte mentionate)

Sangerarea din intestinul subtire

Pentru depistarea sangerarilor din intestinul subtire putem face urmatoarele explorari:

  • Explorarea cu capsula endoscopica
  • Explorare radiologica cu bariu
  • Enteroscopia (endoscopia intestinului subtire)
  • Angiografia cu substanta de contrast (utila in special in cazul angiodisplaziei, sau a pierderilor de sange care nu pot fi vizualizate prin metodele celelalte mentionate)
  • Scintigrafia cu hematii marcate (utila in special in cazul angiodisplaziei, sau a pierderilor de sange care nu pot fi vizualizate prin metodele celelalte mentionate)

Sangerarea din colon

Depistarea sangerarilor colonice se face de obicei intr-o clinica de gastroenterologie unde  putem face urmatoarele explorari:

  • Colonoscopia endoscopica
  • Colonoscopia virtuala
  • Explorare radiologica cu bariu
  • Explorarea cu ajutorul capsulei endoscopice
  • Angiografia cu substanta de contrast (utila in special in cazul angiodisplaziei, sau a pierderilor de sange care nu pot fi vizualizate prin metodele celelalte mentionate)
  • Explorarea cu hematii marcate (utila in special in cazul angiodisplaziei, sau a pierderilor de sange care nu pot fi vizualizate prin metodele celelalte mentionate)

Sigur ca in foarte putine cazuri recurgem la TOATE aceste explorari. In majoritatea cazurilor, diagnosticul cauzei unei hemoragii digestive se pune prin endoscopie digestiva, daca aceasta metoda nu poate pune diagnosticul se foloseste explorarea cu capsula endoscopica, iar angiografia sau explorarea cu hematii marcate sunt mai rar folosite. Examenul radiologic cu bariu este din ce in ce mai putin folosit astazi.

Cum se trateaza o hemoragie digestiva?

Tratamentul sangerarii digestive se face de obicei intr-o clinica de gastroenterologie si are prim scop oprirea sangerarii – atunci cand este posibil- si al doilea scop tratarea cauzei (bolii digestive responsabila de sangerare).

Pentru oprirea sangerarii digestive noi putem recurge la urmatoarele metode:

  • Medicamente care opresc sangerarea –pot fi utile in caz de sangerare din varicele esofagiene, esofagita, ulcer, gastrita, etc.
  • Manevre locale de oprire a sangerarii digestive – cum sunt aplicarea de sonde de hemostaza in hemoragia prin ruptura varicelor, ingestia de lichide recin, aplicare de gheata pe abdomen local in zona organului cu sangerare; aceste manevre sunt curent folosite
  • Manevre endoscopice de oprire a pierderii de sange digestive
    • Injectare de substante hemostatice sau sclerozante
    • Aplicare de agrafe, inele sau alte dispozitive pe zona sangeranda
    • Coagularea zonei respective (cu laser, cu infrarosii, cu plasma-argon, cu hipotermie, etc)

Alte metode de oprire a sangerarii digestive

  • Metode angiografice – mai rar folosite, cu injectare de substante coagulante pe cateter in vasul care iriga zona sangeranda – embolizarea vasului
  • Metode chirurgicale –folosite foarte rar, cand celelalte metode mentionate nu sunt accesibile sau nu au oprit hemoragia
    • Sutura zonei sangerande
    • Rezectia leziunii sangerande

In principiu preferam tratamentul endoscopic (care este mai ieftin, mai putin traumatizant pentru pacient si cu efecte secundare mai mici) sau cel angiografic.

Evident in afara manevrelor de oprire a sangerarii se face si stabilizarea hemodinamica a pacientului (administrare de solutii perfuzabile sau sange / masa eritrocitara) si tratarea altor simptome sau boli care s-au agravat cu ocazia pierderii de sange digestiva.

Hemoragia digestiva forum

Hemoragia digestiva are simptome identice cu spasmofilia?

Sunt doua entitati care nu au chiar nici o legatura, dar, ca in orice boala, pot exista simptome comune- astenie, oboseala, ameteli, etc.

Cum  se opreste o hemoragie digestiva la domiciliu?

Orice hemoragie digestiva trebuie sa ajunga la spital, nu se trateaza acasa.

Am avut hemoragie la stomac,dar care s-a rezolvat cu o sonda gastrica,clisme si am facut si o endoscopie.am avut si un inceput de hepatita toxica.acum ca am iesit ce se recomanda?odihna multa,sau am voie la efort? cam cat dureaza recuperarea?

Sunt intrebari punctuale, pentru cazul dvs, care trebuiesc puse medicului care va urmareste boala, si stie particularitatile cazului dvs.Teoretic nu trebuie facut efort, iar recuperarea poate dura cateva saptamani

Ce trebuie sa faca o persoana care are o hemoragie digestiva?

Iindicatiile   mentionate mai sus sunt generale, care pot sa nu se potriveasca unui caz particular. Indicatii personalizate pentru o anumita persoana poate da doar medicul curant.

Daca aveti henioragie digestiva aveti sigur nevoie de un diagnostic si recomandari medicale  personaalizate. Nu trebuie sa fiti insa nici disperat, dar nici nu trebuie sa neglijati problema. Din experienta mea va pot spune ca in majoritatea cazurilor boala poate fi stabilizata si mentinuta sub control, trebuie doar sa  fiti monitorizat si ingrijit de un medic cu experienta, specialist in gastroenterologie sau hepatologie , obisnuit cu astfel de sitiatii, pentru o evaluare a problemei.Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.

Inapoi la prima pagina cv dr Ditoiu

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *