Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog Bucuresti
Despre cancerul de stomac:
– In stadiul de inceput simptomele cancerului gastric pot lipsi
– Neglijarea diagnosticului de cancer gastric face tratamentul imposibil
– Diagnosticul cert de cancer gastic se pune prin endoscopie digestiva superioara cu biopsie
– Tratamentul cancerului gastric este chirurgical, cu citostatice si radioterapie
Gastric cancer, stomach cancer, engl
Ce este cancerul gastric
Cancerul gastric defineste localizarea celulelor neoplazice la nivelul uneia dintre structurile peretelui stomacului. Cancerul gastric este destul de frecvent, in lume murind peste 800.000 de persoane anual de aceasta boala, iar eu vad anual (la endoscopie sau la bolnavii din clinica si cabinet) in jur de 100 de cazuri anual.
Care sunt factorii de risc pentru cancer gastric (cine poate face cancer gastric)?
Desi teoretic oricine poate sa faca cancer gastric, aceasta boala o intalnim mai frecvent la urmatoarele persoane:
- Barbati
- Varsta in jur de 50 -60 de ani
- Fumatori, consumatori de alcool
- Cu rude cu cancer gastric
- Ce care consuma carne sarata si peste
sarat sau alimente conservate altfel decat prin congelare sau muraturi - Consumatorii de produse tip barbecue
- Lucratorii in domeniul industriei nichelului, azbestului, cauciucului
- Cei operati de stomac de peste 10 ani
- Cei cu anemie pernicioasa sau gastrita atrofica
- Persoane care au Helicobacter Pylori
- Persoane cu polipi gastrici sau intestinali
- Persoanele obeze
- Lucratori in mediu cu radiatii
O alimentatie bogata in legume si fructe proaspete si fibre, fara conservanti, muraturi si alimente preparate prin sarare si afumare, scade riscul de aparitie a cancerului gastric.
Cancerul gastric – simptome
Desi vad si pacienti cu cancer gastric care nu au nici un simptom, iar diagnosticul il pun cu ocazia unei endoscopii facute pentru alte motive (de exemplu am vazut cancer gastric la bolnavi cu ciroza care faceau endoscopia pentru a se evalua varicele esofagiene), majoritatea pacientilor cu cancer gastric au simptome. In functie de stadiul bolii, simptomele pot fi mai evidente sau mai usoare astfel;
- In stadiul de inceput al bolii, pacientii au astenie, lipsa poftei de mancare (in special scarba pentru carne), uneopri simptome depresive; in acest stadiu este posibil ca nimeni sa nu se gandeasca la cancer gastric, mai ales daca persoana respectiva nu are unu factor de risc (mentionati mai sus)
- In stadii ceva mai avansate, pot sa apara dureri in capul pieptului, greata, scadere in greutate, balonare, borborigme
- In stadii si mai avansate, pacientii au satietate imediat dupa ce incep sa manance, varsaturi alimentare sau cu sange nedigerat sau digerat (in zat de cafea), uneori dificultate in inghitire (atunci cand tumora este asituata la gura de intrare in stomac), diaree cu fecale negre si lucioase (ca pacura) sau constipatie, uneori si umflarea unor ganglioni (adenopatie); in aceasta faza diagnosticul este relativ usor de pus, dar din pacate, tratamentul are eficienta destul de redusa.
Pe scurt despre cancerul gastric
1. Cel mai frecvent fac cancer gastric barbatii, fumatori, consumatori de alcool, muraturi, alimente conservate prin sare, afumaturi
2. Cea mai buna metoda de diagnostic a cancerului gastric este endopscopia digestiva superioara cu biopsie
3. Cel mai bun tratament este cel chirurgical urmat de citostatice
4. In fazele incipiente sansele teoretice de supravietuire sunt de peste 90%, iar in cele avansate de sub 5%
Ce trebuie sa faci cand ai cancer gastric?
Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.
Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30 de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.
Tot cca 30 de ani de experienta am si la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spita), medicii rezidenti si specialisti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).
Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Activitate pe net
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
Am multe solicitari la cabinet , pe unii bolnavi ii stiu de multi ani, altii vin cu rude sau prieteni, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare.
Am constat ca sunt numeroase persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala.
Pentru cei care au nevoie de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web
Dr Ditoiu- cv