Category Archives: Transaminazele

Diagnosticul de hepatita

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

Ce este hepatita?

In medicina, cuvintele care se termina cu sufixul -ita, au semnificatia (inseamna) de inflamatie.

De exemplu:

  • Gastrita = inflamatia stomacului
  • Apendicita = inflamatia apendicelui
  • Amigdalita = inflamatia amigdalelor
  • Otita = inflamatie la nivelul urechii

Bolile inflamatorii reprezinta doar o parte din toate bolile existente.

Pornind de la aceasta precizare, se intelege usor ca hepatita este inflamatia ficatului. Daca inflamatia este recenta, hepatita este acuta, daca inflamatia este mai veche de 6 luni se numeste hepatita cronica.

Read more »

Forum despre cresterea transaminazelor

Transaminazele sunt analize uzuale, care sunt destul de frecvent crescute in bolile ficatului. Cauza cresterii transaminazelor poate fi … banala sau grava, si nu este totdeauna usor de gasit,deseori  fiind necesara o evaluare serioasa a situatiei respective

1. Am transaminazele cam crescute iar la ecograf nu mi-a gasit decat imflamare a colecistului,pot fi crescute din aceasta cauza?

Nu cred ca inflamatia colecistului descoperita ecografic explica o crestere de transaminaze, dar medicul dvs care stie problema va poate lamuri mai competent

2.La ultimul set de analize gpt mi-a iesit 56 ( valori normale 9-41 ) iar got 36 (valori normale 5 -38 ). acid uric 6 (valori normale 3-7) .( restul tabloului sangvin – normal ) Analizele au fost reluate dupa ce acum cateva luni au fost identice cu cele de acum. la eco – ficatul nu prezinta nici un fel de modificari, iar testele de hep a,b,c, cmv si mononucleoza au fost negativa. regim alimentar echilibrat.Ce cauze ar putea avea si ce alte investigatii sa mai fac? pt ca pana acum nu a stiut nimeni sa imi zica

Cauza cresterii transaminazelor poate fi una din zecile de cauze scrise pe site.

3. Am doua gemene si una din ele are transaminazele marite este ceva grav .mama are hepatita c si lea dat mancare din gura sar putea sa fi luat de la mama mea Read more »

Simptomele ficatului bolnav

– Frecvent bolile de ficat nu dau simptome
– Uneori in bolile de ficat poate exista oboseala, sangerari, icter

– Diagnosticul final al bolilor ficatului este stabilit prin analize si uneori biopsie hepatica sau echivalent de biopsie hepatica

In ultima perioada am consultat mai multi pacienti care au venit surprinsi de descoperirea unor analize de ficat modificate, ei neavand nici un simptom. Read more »

Tratamentul hepatitei B – medicamente, indicatii

De ce ar trebui sa te tratezi daca ai hepatita B?

Referitor la hepatita B trebuiesc lamuriti urmatorii termeni:

  1. Infectia cu virusul hepatitei B inseamna prezenta virusului in organism, care se poate asocia cu imbolnavirea ficatului sau nu (deci poti avea virusul B fara ca ficatul sa fie bolnav). Infectia cu virusul hepatitei B se poate manifesta in urmatoarele moduri
    • Hepatita acuta cu virus B
    • Hepatita cronica cu virus B
    • Ciroza hepatica cu virus B
    • Purtator de virus B
  2. Nu orice infectie cu virusul hepatitei B trebuie tratata
  3. Un pacient care a avut virusul hepatitei B (si nu il mai are) poate avea urmatoarele urmari:
    • Ciroza hepatica
    • Cancer hepatic
    • Imunitate la virusul B al hepatitei
  4. Orice pacient care are infectie cu virusul hepatitei B (oricare din formele mentionate mai sus), il poate transmite

Infectia cu virusul hepatitei B netratata poate evolua catre hepatita cronica, ciroza hepatica sau cancer de ficat, de aceea trebuie tratata.

Cand se trateaza hepatita B?

PENTRU TRATAMENTUL HEPATITEI CRONICE CU VIRUS B SUNT NECESARE ANALIZELE:

1.Pragul minim al viremiei (DNA VHB) de la care tratamentul se poate face este de 2000 -20000UI/ml (sau  cca 10.000copii/ml)

2. Transaminazele mari cel putin de doua ori fata de normal timp de cel putin 6 luni

3. Fibroza cel putin F1 si activitate inflamatorie cel putin A1 la biopsie sau Fibromax

Aici aveti protocolul oficial al Ministerului Sanatatii privind criteriile de tratament al hepatitelor cronice si cirozelor virale, modificat in iunie 2010

Marker viral
Hepatita acuta B
Vindecarea Hepatita cronica B Purtator inactiv de virus B Hepatita B oculta
AgHBs + + +
Anti-HBs + -/+
Anti-HBc + + + + -/+
AgHBe + ± -/+
Anti-HBe + + -/+
DNA VHB (VIREMIE)Este necesar tratamentul? + >2000 UI/ml

DA

<2000 UI/ml

NU

<2000UI/ml

NU

Nu toate medicamentele au aceeasi eficienta, masurata prin aparitia Ac anti HBe, scaderea viremiei sub 80ui/l, normalizarea ALT si disparitia AgHBs.

Din tabelul de mai jos elaborat de Asociatia Europeana pentru Studiul Ficatului in 2012 reiese ca medicamentele scad viremia si normalizeaza transaminazele la cca 70% din cei tratati, iar Ag HBs dispare in urma tratamentului doar la maximum 7% dintre toti pacienti.

                                      PEG-IFN Analogi nucleozidici Analogi nucleotidici
PEG-IFN-2a PEG-IFN-2b Lamivudina Telbivudina Enteecavir Adefovir Tenofovir
Doza 180 ?g 100 ?g 100 mg 600 mg 0.5 mg 10 mg 245 mg
Aparitia Anti-HBe (%) 32 29 16-18 22 21 12-18 21
Scaderea viremiei HBV DNA <60-80 IU/ml (%) 14 7 36-44 60 67 13-21 76
Normalizarea ALT (%) 41 32 41-72 77 68 48-54 68
Disparitia HBsAg (%) 3 7 0-1 0.5 2 0 3

Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Dr Ditoiu- cv

Programari
Adresa clinicii