Probleme cu splina

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

Despre bolile splinei este bine sa stiti ca:

  • Bolile de splina dau rareori simptome
  • In bolile de splina de obicei durerea lipseste
  • Bolile de splina sunt rare
  • Cea mai frecventa cauza de splina marita este ciroza, urmata de boli de sange
  • Diagnosticul de splina marita se pune prin ecografie abdominala

Unde este localizata splina?organele-abdominale-2

Splina se afla in abdomen in stanga sub coaste, si, daca este normala, nu se poate plapa.

Care sunt functiile splinei?

Cele mai importante functii ale splinei sunt:

  • Distrugerea globulelor rosii imbatranite sau deteriorate
  • Stocare de sange
  • Apararea antiinfectioasa prin producerea unor substante antimicrobiene si filtrarea sangelui cu microbi

Splinadimensiuni

Splina normala are in jur de 11cm (ax lung evaluat la ecografie), iar greutatea normala a splinei umane este de cca 150g.

De ce se mareste splina?

Splina marita (splenomegalia) se poate intalni in urmatoarele situatii:splina-marita

  • Anemii hemolitice de urmatoarele cauze
  • Boli ale hemoglobinei
  • Anemii hemolitice prin boli enzimatice (deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaza)
  • Anemii hemolitice autoimune
  • Talasemie
  • Cancere diferite (boli de sange neoplazice)
  • Limfom Hodgkin
  • Leucemia
  • Limfom non- Hodgkin
  • Alte cauze
  • Sindrom Felty – in poliartrita reumatoida
  • Sarcoidoza
  • Stocarea unor substante in splina
  • Chiste , abcese sau hemangioame splenice
  • Infectii
  • Lupus eritematos sistemic
  • Artrita reumatoida juvenila
  • Ciroza hepatica
  • Tumori
  • Tromboza de vena splenica

Dupa cum se vede, rar splina are boli proprii, imbolnavindu-se in schimb in cursul altor boli.

Splina doare?Simptomele splinei bolnave
cauzele-durerilor-abdominale

Destul de frecvent unii pacienti se plang de dureri in zona splinei, si se tem ca au splina marita. Marirea splinei este rar intalnita in practica medicala curenta; in afara cirozei, vad doar 1-2 cazuri de splenomegalie anual, deci nu foarte des.

Marirea splinei (splenomegalia) nu da de obicei simptome deosebite, fiind deseori descoperita de medic, fara ca pacientul sa aiba vre-un simptom.

Uneori, splina marita poate da unele simptome ca:

  • Durere / jena in zona splinei (sub coasta  stanga)
  • Oboseala, ametelisimptomele-bolilor-de-ficat
  • Sughit
  • Satietate (saturare) rapida
  • Febra
  • Paiditate
  • Scadere in greutate
  • Simptomele unei bol ide ficat – daca splina este marita in cadrul acestor boli

Splina maritadiagnostic

Diagnosticul de splina marita se poate pune de medic direct, prin palpare, dar confirmarea acestuia se face de obicei prin ecografie abdominala. Se mai poate face examen CT sau RMN in uenel situatii.

Este grav sa ai splenomegalie?

In functie de cauza, situatia poate fi simpla sau grava, raspunsul nu se poate da pe net, stiind doar ca splina este marita. Raspunsul poate fi acelasi ca la intrebarea “am masina defecta, se poate repara?”. Uneori este grav, alteori nu.

Cat de mare este splina marita? Care este cea mai mare splina?

Aceste intrebari le aud frecvent de la pacienti.

Splina cu dimensiuni de 12-15cm si greutate de 400-500g este marita usor (in ciroza, boli autoimuine), daca are 16-19cm si 600-1000g este moderat marita, iar peste 20cm si peste 1kg greutate este splina foarte mare (in bolile de sange sau stocarea unor substante in splina)

Ce complicatii da splina marita

Complicatiile splenomegalei tin de cauza care a generat-o – cauze care au fost enumerate mai sus.

In principiu, un pacient cu splina mare are si urmatoarele complicatii:

  • Distrugerea globulelor rosii cu anemie
  • Distrugerea trombocitelor (trombocitopenie) si risc de sangerari
  • Distrugerea leucocitelor (leucopenie) si cresterea riscului de infectii
  • Risc de rupere a splinei
  • Risc de tromboza a venei splenice
  • Risc de ascita (lichid in burta)

Tratamentul splinei marite

Nu exista un tratament global pentru splina marita, tratamentul fiind de fapt al cauzei care a dus la splenomegalie.

In unele situatii, tratamentul splenomegaliei presupune si scoaterea splinei in scop terapeutic sau de diagnostic si stadializare (de exemplu in limfom)

Cand trebuie scoasa splina?

Indicatia de scoatere chirurgicala a splinei se pune in urmatoarele situatii:

  • Boli insotite de distrugerea trombocitelor sau globulelor rosii in splina (trombocitopenii sau anemii de obicei autoimune)
  • Limfoame splenice (un fel de leucemii)
  • Ruptura splinei
  • Abcese ale splinei
  • Chiste splenice
  • Hemangioame mari ale splinei cu risc de rupere
  • Cancere de vecinatate cu invazia splinei
  • Unele forme de ciroza cu splina marita si modificarea a elementelor figurate ale sangelui
  • Boli cu stocarea unor substante in splina ( boala Gaucher, boala Niemann-Pick , Amilodoza, sindrom Felty, sarcoidoza)

Cum se face operatia de scoatere a splinei?

Scoaterea splinei (splenectomia) se poate faace prin mai multe metode:

  • Chirurgie clasica (cu taietura abdomenului)
  • Chirurgie laparoscopica ( numita de pacienti “cu laser”, care nu necesita taierea abdomenului) – vezi poza
  • Splenectomie partiala chirurgicala = scoaterea unei parti din splina, pentru a evita efectele secundare scoaterii intregii spline
  • Embolizarea unei artere splenice, care realizeaza un fel de splenectomie nechirurgicala

Ce se intampla daca ai splina scoasa?

Orice manevra prin care se tulbura functia unui organ sau scoaterea unui organ poate fi insotita de efecte secundare.

Scoaterea splinei se poate insoti si ea de urmatoarele efecte secundare datorate lipsei acestui organ:

  • Risc crescut de infectii
  • Cresterea numarului de leucocite
  • Cresterea riscului de formare de cheaguri (tromboze)
  • Cresterea numarului de trombocite

Ce trebuie sa faci cand ai probleme cu splina?

Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Daca nu aveti unde sa mergeti si sunteti din zona Bucuresti, va puteti programa la consult la numerele se pe site 021.256.81.76; 021.256.81.90 , 0757.888.886
0753.888.880 sau pe formularul de mai jos

Calendar is loading...
- Zile in care se pot solicita programari

Dr Ditoiu- cv

3 Replies to “Probleme cu splina”

  1. Pingback: Ce semne , simptome si analize se modifica in ciroza hepatica | Cabinet privat de gastroenterologie si hepatologie in Bucuresti
  2. Am o mare plăcere să citesc articolele dumneavoastră. Toate explicațiile sunt clar și concise. Vă mulțumesc.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *