Ce este ascita – definitie, cauze, simptome

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

 Ce inseamna ascita – definitia ascitei

Ascita este o acumulare de lichid in abdomen (burta), mai mult decat in mod normal; in mod normal un om sanatos are in abdomen cca 0,5l lichid de ascita, care ajuta la “ungerea” intestinelor

Cum arata un pacient cu ascita?ascita

In functie de cantitatea de lichid pe care o are in abdomen, acesta se poate mari de volum, dar in cazul cantitatilor mici de lichid si a pacientilor obezi acumularea de lichid nu este totdeuna remarcata de pacient. Am vazut un pacient de la care am extras 10l de ascita, si care nu avea decat crestere in greutate, pusa de el pe seama ingrasarii, nu avea alt simptom.

In fotografii aveti pozele unor bolnavi cu ascita

Ce simptome ai in caz de ascita?

Desi sunt cazuri in care un om face ascita fara nici un simptom in fazele initiale, de obicei atunci cand ai ascita pot sa existe urmatoarele simptome:

  • Umflarea abdomenului
  • Senzatia de presiune in abdomen
  • Oboseala permanenta
  • Umflarea picioarelor (edeme)
  • Disparitia taliei
  • Scaderea cantitatii de urina eliminata (scadederea diurezei)
  • Scaderea capacitatii de efort
  • Dificultate in respiratie
  • Crestere in greutate, care poate fi mascata de scaderea in greutate data de boala cauzatoare a ascitei
  • In cazul ascitei din ciroza, poate sa apara
    • marirea sanilor la barbati – vezi poza
    • caderea parului de pe piept
    • icter
    • scaderea potentei sexuale
    • sangerari din gingii
    • inrosirea palmelor
    • stelute vasculare – vezi poza

Daca ascita apare la un pacient care stie ca are ciroza, el descopera rapid aceste simptome, daca apare la o persoana anterior sanatoasa, simptomele pot fi neglijate o perioada de timp mai lunga sau mai scurta.

Mentionez ca foarte rar pacientul cu lichid in burta are dureri abdominale.

Care sunt cauzele ascitei?

Cel mai frecvent ascita apare in urmatoarele situatii

    • Persoanele cu virus hepatitic B sau C
    • Bautorii de alcool
    • Pacientii cu obezitate (au risc sa faca ciroza)
    • Pacienti care au lucrat cu substante toxice
    • Persoane cu insuficienta cardiaca
    • Persoane operate de cancer
    • Persoane cu boli de rinichi insotite de edeme
  • Alte cauze de ascita :
    • Cancer abdominal -orice organ abdominal cu cancer poate da ascita, la fel cancerele genitale sau metastazele in abdomen a unor cancere localizate in alta parte
    • Inflamatii (lupus, boli genitale la femeie)
    • Infectii (tuberculoza, peritonite netuberculoase, SIDA sau ciuperci – micoze)).
    • Sindromul Budd-Chiari
    • Pericardita constrictiva
    • Hipotiroidie
    • Pancreatita acuta
    • Pseudomixomatoza peritoneala (PMP)
    • Vasculite cu prindere peritoneala
    • Ascita sanguinolenta poate fi data de ruperea unui organ abdominal (ficat, splina, sarcina extrauterina, etc)
    • Malnutritie severa cu retinere generalizata de lichide (anasarca)
    • Pierderi de proteine pe cale digestiva (enteropatii cu pierdere de proteine)
    • Peritonita eozinofilica
    • Granulomatoza peritoneala

In peste 80% din cazuri ascita este data de ciroza, urmata de insuficienta cardiaca (3%) si cancer (3%).

Cum apare ascita (lichidul in abdomen)?

In principiu mecanismele prin care poate sa apara ascita sunt:

  • Cresterea presiunii in vasele peritoneului, care duce la iesirea apei din vase – asa se intampla in insuficienta cardiaca, pericardita constrictiva si ciroza
  • Scaderea cantitatii de proteine din vase, ele avand rol de a retine apa in vase – acest mecanism este intalnit in ciroza hepatica si sindromul nefrotic
  • Inflamatia peritoneului, duce la cresterea permeabilitatii vaselor peritonerale, ele pierzand apa – asa se intampla in vasculite, lupus, cancere, infectii.

Ce trebuie sa faci daca ai ascita?

Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Dr Ditoiu- cv

3 Replies to “Ce este ascita – definitie, cauze, simptome”

  1. Buna dimineata
    SOacra mea are ascita si nu pare sa fie ciroza, poate fi un cancer sau altceva?
    Ce sa facem? Trebuie neaparat scoasa cu acul?
    Multumesc

    1. Daca nu este ciroza- cea mai frecventa cauza de ascita- poate fi orice altceva- cancer, inflamatie, infectie, etc.Mergeti cu ea la un gastroenterolog sau hepatolog bun pentru evaluare, iar in functie de cauza, se poate sau nu trata cu medicamente
      CU stima

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *