Tratamentul hepatitei B – medicamente, indicatii

De ce ar trebui sa te tratezi daca ai hepatita B?

Referitor la hepatita B trebuiesc lamuriti urmatorii termeni:

  1. Infectia cu virusul hepatitei B inseamna prezenta virusului in organism, care se poate asocia cu imbolnavirea ficatului sau nu (deci poti avea virusul B fara ca ficatul sa fie bolnav). Infectia cu virusul hepatitei B se poate manifesta in urmatoarele moduri
    • Hepatita acuta cu virus B
    • Hepatita cronica cu virus B
    • Ciroza hepatica cu virus B
    • Purtator de virus B
  2. Nu orice infectie cu virusul hepatitei B trebuie tratata
  3. Un pacient care a avut virusul hepatitei B (si nu il mai are) poate avea urmatoarele urmari:
    • Ciroza hepatica
    • Cancer hepatic
    • Imunitate la virusul B al hepatitei
  4. Orice pacient care are infectie cu virusul hepatitei B (oricare din formele mentionate mai sus), il poate transmite

Infectia cu virusul hepatitei B netratata poate evolua catre hepatita cronica, ciroza hepatica sau cancer de ficat, de aceea trebuie tratata.

Cu ce se trateaza infectia cu virusul hepatitei B?

Exista mai multe medicamente cu care se poate trata infectia cronica cu virusul B, indicatia fiecaruia o stabileste medicul.

Medicamentele folosite pentru tratamentul hepatitei cronice cu virus B sunt:

  • Interferonul
  • Peginterferonul
  • Lamivudina-  100mg/zi
  • Adefovirul -10mg/zi
  • Entecavirul -0,5mf/zi
  • Telbivudina -10mg/kgc/zi
  • Tenofovirul -45mg/zi
  • Emtricitabina
  • Clevudina – 3o mg/zi
  • Valtorcitabina 900mg/zi
  • Pradefovir

Cand se trateaza hepatita B?

PENTRU TRATAMENTUL HEPATITEI CRONICE CU VIRUS B SUNT NECESARE ANALIZELE:

1.Pragul minim al viremiei (DNA VHB) de la care tratamentul se poate face este de 2000 -20000UI/ml (sau  cca 10.000copii/ml)

2. Transaminazele mari cel putin de doua ori fata de normal timp de cel putin 6 luni

3. Fibroza cel putin F1 si activitate inflamatorie cel putin A1 la biopsie sau Fibromax

Aici aveti protocolul oficial al Ministerului Sanatatii privind criteriile de tratament al hepatitelor cronice si cirozelor virale, modificat in iunie 2010

Marker viral
Hepatita acuta B
Vindecarea Hepatita cronica B Purtator inactiv de virus B Hepatita B oculta
AgHBs + + +
Anti-HBs + -/+
Anti-HBc + + + + -/+
AgHBe + ± -/+
Anti-HBe + + -/+
DNA VHB (VIREMIE)Este necesar tratamentul? + >2000 UI/ml

DA

<2000 UI/ml

NU

<2000UI/ml

NU

Nu toate medicamentele au aceeasi eficienta, masurata prin aparitia Ac anti HBe, scaderea viremiei sub 80ui/l, normalizarea ALT si disparitia AgHBs.

Din tabelul de mai jos elaborat de Asociatia Europeana pentru Studiul Ficatului in 2012 reiese ca tenofovirul, entecavirul si telbivudina scad viremia si normalizeaza transaminazele la cca 70% din cei tratati, iar Ag HBs dispare in urma tratamentului doar la maximum 7% dintre toti pacienti.

                                      PEG-IFN Analogi nucleozidici Analogi nucleotidici
PEG-IFN-2a PEG-IFN-2b Lamivudina Telbivudina Entecavir Adefovir Tenofovir
Doza 180 ?g 100 ?g 100 mg 600 mg 0.5 mg 10 mg 245 mg
Aparitia Anti-HBe (%) 32 29 16-18 22 21 12-18 21
Scaderea viremiei HBV DNA <60-80 IU/ml (%) 14 7 36-44 60 67 13-21 76
Normalizarea ALT (%) 41 32 41-72 77 68 48-54 68
Disparitia HBsAg (%) 3 7 0-1 0.5 2 0 3

Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Dr Ditoiu- cv

2 Replies to “Tratamentul hepatitei B – medicamente, indicatii”

  1. Am hepatita cu virus B si as vrea o a doua opinie medicala de la dvs, pentru ca pana acum nu am facut mai nimic.
    Cum pot sa fac?
    Multumesc

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *