Modificarile aspectului fecalelor sunt frecvente, uneori de mai multe ori pe luna, mai ales datorita alimentatiei.
Aspectul scaunului reflecta intr-un fel sanatatea organismului, el fiind extrem de util pentru aprecierea functionalitatii tubului digestiv
Cum apar modificarile aspectului fecalelor in functie de alimentatie?
Ati observat ca scaunele au de obicei aceeasi culoare, desi mancam alimente de culori diferite. Acest lucru se intampla deoarece in mare parte culoarea scaunului este data de prezenta bilei in intestin.
Alimentele parcurg tubul digestiv in cca 72 de ore. Pe masura parcurgerii tubului digestiv, alimentele isi modifica culoarea, de aceea un tanzit digestiv rapid duce la eliminarea unor scaune de culori diferite. Modificarea culorii scaunului poate reprezenta un semn de boala atunci cand este prezenta frecvent sau persistenta, dar uneori aceasta modificare poate fi data si de alimentatie sau medicamente.
Cauza modificarilor persistente ale culorii scaunului trebuie lamurite rapid din punct, uneori aceasta putand fi dara de o probleme medicala grava.
Morificarile aspectului materiilor fecale
Cele mai frecvente cuvinte de cautare pe site pentru modificarile scaunului sunt urmatoarele:
- mucus in scaun
- scaun albicios
- scaun inchis la culoare cauze
- face scaunul negru la wc
- scaun tare
- scaun cu mucus
- scaun deschis la culoare
- fecale deschise la culoare
- fecale verzi
- scaun verde
- culoarea scaunului
- scaun cu sange cancer
- scaunul si cancerul de colon
De ce se poate modifica culoarea scaunului?
Modificarile aspectului fecalelor apar in numeroase situatii, cele mai frecvente modificari fiind urmatoarele:
Scanul cu aspect negru „ca pacura” (melena)
Este o modificare data de obicei de pierderea a cel putin 200ml de sange care este oxidat de acidul clorhidric din stomac; pentru ca sangele sa se oxideze si sa dea culoarea neagra a scaunului pierderea de sange trebuie sa fie din esofag, stomac, duoden, mai rar din intestinul subtire, altfel acidul clorhidric din stomac nu mai are capacitate oxidanta, fiind neutralizat de secretia biliara, pancreatica si intestinala
Exista si situatii in care scaunul poate fi negru fara sa existe sangerare digestiva:
- Unele medicamente cu continut de bismul (De-nol) sau fier in tableta dau tot culoare neagra a scaunului
- Consumul de alimente care contin elemente de culoare neagra cum sunt spanacul sau coacazele, friptura in sange – sangele oxidat din friptura da tot culoare neagra, sau consum de ficat in cantitate mare
Prezenta sangelui in scaun – numita hematochezie
In scaun este vizibil cu ochiul liber sange curat, nedigerat, sau scaunele de culoare maronie-inchisa
Cele mai frecvente cauze in care sangele poate fi vizibil in scaun sunt urmatoarele:
- Cancerul de colon sau rect
- Polipii colonici
- Hemoroizii
- Fisurile anale
- Diverticulii colonici
- Malformatiile vasculare
- Traumatismele rectale
- Parazitozele digestive
- Infarctul intestinal
- Tumorile benigne (sangereaza rar)
Scaunul de culoare mai deschisa decat in mod obisnuit, albicioasa
Aceasta modificare poate fi cauzata de lipsa bilei din scaun – bila dand culaorea maronie a scaunului. Bila lipseste sau este mai putina in icterul mecanic, dar si in cazul in care se manaca alimente albicioase in cantitati mari sau medicamente (hidroxid de aluminiu, bariu)
Scaunul de culoare galben deschis
Scaunul poate avea o culoare mai deschisa decat in mod normal din mai multe cauze
- Daca scaunul este mai deschis la culoare dar si este grasos si pluteste in apa poate fi vorba de o insuficienta pancreatica (apare in pancreatita sau cancer de pancreas), sau boala celiaca
- Alte cauze de scaun deschis la culoare
- hepatita alcoolica sau virala A,B,C.D, etc
- obstructii ale cailor biliare (tumori canceroase sau necanceroase, litiaza, boli congenitale ale cailor biliare )
- ciroza biliara primitiva sau secundara
- medicamente care contin cantitati mai mari de hidroxid de aluminu
- bariu in fecale ramas dupa examinarea radiologica a intestinului
- Chiste obstructive localizate pe canalele biliare
Scaunul de culoare portocalie
Aceasta modificare poate fi cauzata de unele alimente (morcovi, cartofi dulci, cantalupi, mango) dar si de unele medicamente ( suplimente nutritive, vitamine).
Scaunul de culoare verde
Culoarea verde a materiilor fecale poate sa apara datorita evacuarii rapide a lor din intestin, lucru care nu permite oxidarea bilei, astfel pot sa apara scaune verzi
Culoarea verde a materiilor fecale poate fi data si de unele alimente sau medicamente (laxative , antibiotice), sau de inmultirea exagerata a microbilor in intestin (cum se intampla in gastroenterita infectioasa), infectie cu Giardia, sau in boala Crohn, colon iritabil, boala celiaca sau cancer.
Si unele suplimente nutritive cu fier sau alimente vegetale verzi consumate in cantitate mare, pot colora scaunul in verde
Ce analize se fac pentru depistarea cauzei modificarii culorii fecalelor?
Deoarece simpla examinare a scaunului poate sa nu fie suficienta pentru elucida modificarile aspectului fecalelor, pentru a evalua corect aceasta situatie deseori trebuiesc facute analize din scaun.
Daca aveti o modificare a culorii scaunului si mergeti la un consul la gastroenterolog, acesta dupa exaaminare va poate prescrie unele dintre urmatoarele analize:
- Coprocultura -cercetarea existentei microbilor in fecale
- Coprocitograma -care cerceteaza prezenta celulelor in fecale
- Determinarea pH-ului materiilor fecale – arata gradul de aciditate al fecalelor
- Dozarea calprotectinei fecale
- Dozarea diferitelor substante in scaune
- Test de digestie- poate arata gradul de digestie a alimentelor in scaune
- Test pentru depistarea sangelui invizibil din scaun (hemoragii oculte din scaun)
- Examen coproparazitologic -cautarea parazitilor in scaune
- Test pentru depistarea grasimilor in scaun (steatoreei)
Modificarile de scaun pot sa dispara si fara tratament?
Sansa ca modificarile scaunului sa dispara fara tratament este in functie de cauza aparitiei lor.
Daca este vorba de o durata scurta si o cauza alimentara, aceste modificari dispar de la sine, flora intestinala se reface si scaunul revine la normal.
Nu stiu daca este bine sa asteptati sa se intample acest lucru, pentru ca situatia se poate agrava
Ce trebuie sa faci cand ai modificari de scaun?
Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb.
Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Care este cel mai bun tratament si regim pentru scaunul modificat?
In privinta tratamentelor medicale, daca diagnosticul este corect, nu exista tratament bun si tratament rau, in fiecare boala exista scheme de tratament recomandate, mai multe scheme corecte.. Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.
Medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa.
Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.
Chiar si regimul alimentar trebuie sa fie personalizat de catre medicul curant – bolnavi diferiti cu aceeasi boala suporta diferit aceleasi alimente.
Aveti alaturat un exemplu de regim alimentar personalizat prescris la consultatie, dar care nu are nici o legatura cu articolul de mai sus, este un simplu exemplu.
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.
Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30 de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.
Tot cca 30 de ani de experienta am si la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital.
Multi dintre ei nu au mai fost la medic, dar altii vor o a doua opinie medicala si unii nemultumiti de perioadele lungi de asteptare si lipsa de timp a medicilor din spitale.
Unii nu prea stiu care este starea lor de sanatate desi au fost in spitale, dar datorita aglomerarii extreme de aici, medicii nu au avut timp sa discute cu ei, sa le spuna ce au, cat de grav este, ce sa faca mai departe, cand sa intrerupa tratamentul, ce controale sa faca ,etc, (acest lucru este obisnuit in spital, stiu bine acest lucru din experienta de 30 de ani de spital Fundeni)
Unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
Am multi pacienti la cabinet dupa cca 4 decenii de activitate medicala , pe unii ii stiu de mult timp, altii vin cu rudele, sau isi trimit prietenii cu probleme de sanatate, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare. Cat timp am lucrat la spitalul Fundeni, era destul de greu pentru cineva sa ajunga la mine la consult datorita aglomerarii si accesului dificil la spital (acum ar fi fost practic imposibil). Acum accesul este relativ facil, liber.
Pentru aceste persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se poate face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.
In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web
Pentru ca boala nu prea are zile libere (ba uneori problemele apar chiar in zilele cand esti tu liber si ai vrea sa pleci…. la munte) secretariatul de programari raspunde la telefon zilnic de la ora 8 la 20, inclusiv in weekend, iar in caz de graba incercam sa facem programarea chiar in ziua solicitarii sau in ziua urmatoare in limita locurilor disponibile.
Domnule doctor de ceva timp simt o durere abdominala in partea dreapta jos și in anus și pe lângă el am niste senzații de arsură înțepături prurit și uneori durere, nu am sângerat niciodată, ce ar putea fii?