Organele abdominale ale omului

Dr Ditoiu Alecse Valerian specialist gastroenterologie si hepatologie, Bucuresti

Este important de stiut  urmatoarele:

– Medicii numesc “burta” – abdomen
– Prin “stomac” un medic intelege chiar.. stomac, organul ca o punga ce urmeaza dupa esofag, nu intelege toata burta.
– Abdomenul este impratit in mai multe cadrane (“patratele),fiecare corespunzand unuia sau mai multor organe (aveti cadranele in continuare)
– Cele mai frecvente probleme si confuzii referitoare la stomac sunt :

• Stomac sau burta; stomacul este confundat cu burta (abdomenul), care cuprinde toate organele din abdomen
• Prin „probleme cu stomacul’ se intelege frecvent  diaree (rareori diaree are o cauza gastrica)
• Prin „stomac lenes” se intelege  constipatie (desi nici constipatia nu este prea des legata de o problema gastrica)
• Prin „stomac umflat” sau „inflamat” se intelege  balonare (de obicei balonarea este cauzata de o problema intestinala, iar inflamatia nu inseamna balonare)
• Stomac iritat, nervi la stomac = colon iritabil (de obicei stomacul este iritat de alcool, condimente, prajeli, etc, iar colonul iritabil este o tulburare a fiunctionarii colonului de obicei “pe sistem nervos”)
• Stomac racit (raceala la stomac) = gastrita (nu exista in terminologia medicala termenul de “raceala la stomac”
• Stomac inflamat = gastrita (uneori stomacul inflamat se confunda cu sotmacul umflat)
• Ameteli de la stomac -nu au nici o legatura.

Stomacul este un organ al tubului digestiv, situat intre esofag si duoden, localizat in partea superioara a abdomenului (vezi figura).

Desi stomacul este localizat in abdomen (burta) stomacul NU INSEAMNA  ABDOMEN, iar durerea data intr-adevar de “stomac” ar trebui sa fie in partea de sus a burtii- ca in figura alaturata-.

Prin expresia”am probleme cu stomacul”, bolnavul poate intelege multe din cele mentioante mai sus , iar medicul, de obicei intelege ca pacientul are chiar probleme cu acest organ (stomacul).

La intrebarea “cum iesiti cu scaunul?”, primesc uneori raspunsul “cu stomacul stau bine”!!!. Nu are nici o legatura intrebarea mea referitoare la materiile fecale, cu raspunsul referitor la… stomac.

Impartirea abdomenului

Pentru ca nu orice durere in zona unui organ, este data de organul respectiv, abdomenul este impartit din punct de vedere anatomic in 9 cadrane:

• Hipocondrul drept, in zona lobului drept al ficatului si al fierii, mai in profunzime aflandu-se rinichiul drept
• Epigastrul, in “furca pieptului”, zona in care se afla stomacul si lobul stang de ficat
• Hipocondrul stang – in care se afla splina, o parte din stomac si mai in profunzime rinichiul stang
• Flanc drept– in care se afla colonul (intestinul gros) ascendent
• Mezogastrul, in care este localizat pancreasul, colonul transvers si intestinul subtire
• Flanc stang, in care este localizat colonul descendent si ureterul stang (canalul prin care urina de la rinichiul stang ajunge la vezica urinara)
• Fosa iliaca dreapta, unde se afla apendicele, cecul (fundul intestinului gros) si ovarul drept
• Hipogastru – unde se afla vezica urinara, rectul (terminatia intestinului gros) si uterul
• Fosa iliaca stanga – in care se afla o parte din intestinul gros (colonul sigmoid) si ovarul stang

Organele din burta omului

In abdomenul omului sunt localizate urmatoarele organe:

• Stomac
• Pancreas
• Splina
• Vasele sanguine, limfatice si ganglionii limfatici abdominali
• Ovarele si uterul
• Colon = intestin gros= mat gros; are mai multe zone

• Cec – fundul intestinului gros, localizat in fosa iliaca dreapta
• Colon ascendent– localizat pe dreapta in flanc
• Colon transvers– localizat transversal in mezogastru/epigastru
• Colon descendent -localizat in stanga in flanc
• Colon sigmoid – localizat in fosa iliaca stanga
• Rect– localizat in zona perineului
• Anus = orificul terminal, final al intestinului gros
• Apendicele

• Intestinul subtire are doua componente :jejun si ielon
• Canalele pe care se scurge urina de la rinichi spre vezica urinara se numesc uretere
• Ficat
• Fiere = colecist, = vezicula unde se stocheaza intre mese bila produsa de ficat, este situata in dreapta sub ficat, dand de obicei durerile din aceasta zona ; Fiere= lichidul galben si amar produs de ficat si stocat in colecist
• Rinichii si glandele suprarenale

Ce trebuie sa faci cand ai probleme digestive?

Boala apare de obicei cu mult timp inainte de aparitia simptomelor. De multe ori, inainte de aparitia bolii exista o predispozitie la boala (genetica, obiceiuri de viata, alimentare,infectii, toxice sau altele care pot favoirza boala) si nu se poate spune cand a aparut boala.

De asemenea, nu se poate spune care este  perioada de asteptare de cand apar simptomele pana cand  trebuie sa te ingrijorezi sau durata a simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav.

In principiu, majoritatea problemelor abdominale nu reprezinta o urgenta medicala, aceleasi simptome pot fi date si de probleme simple si de probleme care se pot complica.

Riscul cel mai mare este ca o boala sa para a avea o evolutie blanda cel putin o perioada de timp, apoi evolutia sa se agraveze, facand necesar consultul medical pentru precizarea diagnosticului corect.

Daca sunteti in una din situatiile mai sus menttionate, pentru linistea dvs cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala care sa arata ca nu aveti ceva ingrijorator , deci mai bine platiti o consultatie degeaba,  decat sa o faceti prea tarziu .Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.. Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna.

Care este cel mai bun tratament si regim pentru durerile de burta?

In privinta tratamentelor medicale, daca diagnosticul este corect, nu exista tratament bun si tratament rau, in fiecare boala exista scheme de tratament recomandate, mai multe scheme corecte.. Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine. Medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.

Chiar si regimul alimentar trebuie sa fie personalizat de catre medicul  curant – bolnavi diferit icu aceeasi boala suporta diferit aceleasi alimente. Aveti alaturat un exemplu de regim alimentar personalizat prescris la consultatie.

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

Tot cca 30 de ani de experienta am si  la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Am multe solicitari la cabinet , pe unii bolnavi ii stiu de multi ani, altii vin cu rude sau prieteni, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare.

Am constat ca sunt numeroase persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala.

Pentru cei care au nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.