Aciditate gastrica mare, simptome, tratament, efecte secundare ale tratamentului

Cat  trebuie sa astepti de cand ai dureri de stomac pana mergi la medic?

Boala apare de obicei cu mult timp inaintea aparitiei simptomelor de aceea  nu se poate spune care este perioada de asteptare pana cand  trebuie sa te ingrijorezi si sa mergi la medic. Exista si boli fara simptome semnificative cel putin la inceput.

Dupa aparitia simptomelor, acestea pot sa se mentina o perioada apoi sa dispara (in bolile simple, majoritatea) sau sa evolueze, atunci aparand si modificari ale analizelor de laborator, ecografiei etc.

Daca simptomele dvs persista, se accentueaza sau apar alte simptome, este un indicator ca trebuie sa mergeti la medic pentru o evaluare.Aceasta este situatia … normala, dar sunt si bolnavi cu  simptome care au aparut de curand dar cu evolutie grava sau foarte grava. Am vazut in ultima perioada mai multi pacienti care nu aveau simptome si unul avea ciroza hepatica iar altul cancer hepatic.. Fiecare caz se evolueaza in felul lui, si vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare.

Pentru linistea dvs cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala care sa arata ca nu aveti ceva ingrijorator , deci mai bine platiti o consultatie degeaba,  decat sa o faceti prea tarziu .Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna. Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista..

Exista vre-un tratament sau regim alimentar bun pentru durerile de stomac, pentru ca mie mi se pare ca nici un regim sau tratament de pe net nu imi merge?

Pentru fiecare boala exista mai multe scheme de tratament si regim corecte, validate stiintific.

Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati.

Aceasta face ca o schema de tratament sau regim corecta sa i se potriveasca mai bine unui bolnav, iar alta mai putin bine. Tocmai de aceea nu merg la fel de bina toti bolnavii care au aceeasi boala.

Rolul medicului curant este sa prescrie o schema de tratament si regim alimentar care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in facultate, rezidentiat,in studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie).

Medicul trebuie sa ia in calcul toate caracteristicile bolnavului pe care il consulta. Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Sunt bune medicamentele care scad aciditatea  gastrica ?

Medicamentele care scad aciditatea gastrica sunt utile in tratamentul acestei probleme de sanatate, tocmai de aceea au si fost inventate

Insa orice medicament care are o eficienta terapeutica, are si efecte secundare pe masura.

Teoretic cu cat un medicament este mai puternic cu atat efectele secundare sunt mai puternice, lucru valabil si in viata obisnuita

Ce efecte secundare au medicamentele care scad aciditatea la stomac?

Studii clinice relativ recente arata ca inhibitorii de pompă de protoni   omeprazolul, esomeprazolul, pantoprazolul, rabeprazolul, lansoprazolul,m etc- medicamentele cele mai  folosite pentru scaderea aciditatii gastrice anormal crescute pot favoriza aparitia unor probleme de sanatate diverse

• modificări la nivelul florei microbiene cu inmultirea bacteriilor in special Enterococcus ce pot duce la inflamatia tesutului ficatului cu distrugerea unor celule hepatice
• creste riscul de aparitie a cancerului gastric
• creste riscul de fracturi prin rarirea oasleor
• risc de aparitia a dementei si a bolii Alzheimer
• creste riscul de infectii – peritonita bacteriana spontana daca sunt administrate la bolnavi cu ciroza hepatica
• cresc riscul de encefalopatie hepatica la cei cu ciroza hepatica
• cauzeaza inflamarea țesutului hepatic și moarte celulară si create riscul de cancer hepatic
• folosirea acestor medicamente creste riscul de infarct miocardic
• scaderea aciditatii stomacului prin aceste medicamente scade absorbtia unor substante ca vitamina B12 si unele minerala – calciu, magneziu si fier cu riscul de aparitie a anemiei
• scaderea aciditatii stomacului prin aceste medicamente permite inmultirea unor microbi printre care si Clostridium difficile
• creste riscul de boli renale cronice
• scade absorbtia unor medicamente
• la consumatorii de alcool, asocierea acestor medicamente creste riscul ca ei sa faca boala de ficat alcoolica

De aceea, administrarea acestor medicamente nu trebuie sa fie prelungita fara indicatie medicala

Asocierea unui regim alimentar corespunzator, poate ajuta mult la scaderea dozelor si duratei de administrare a acestora medicamente

Ce alimente pot consuma in caz de hiperaciditate gastrica, ma doare cam la orice scrie pe net ca se paote consuma

Hiperaciditatea gastrica poate fi crescuta de unele alimente, care ar trebuie evitate in aceasta situatie.

Alimentele interzise in caz de arsuri la stomac sunt recomandate punctual de medicul dvs la consultatie, dar va puteti orienta teoretic dupa schema alaturata

Este foarte posibil insa ca aceste recomandari generale nu ajute prea mult pe toti bolnavii, deoarece fiecare are caracteristicile lui

Am avut postate pe siteurile mele recomandari extinse de regim alimentar in majoritatea bolilor digestive, dar am vazut la consultatie bolnavi care nu mergeau bine cu aceste regimuri standard. Acest lucru se intampla deoarece fiecare bolnav are anumite caracteristici, care trebuie luate in calcul la stabilirea indicatiilor de tratament sau regim alimentar.

De aceea la consultatie eu recomand fiecarui bolnav o schema de tratament dar si un regim alimentar personalizat situatiei sale medicale, cu alimentele indicate si contraindicate pentrul el- aveti un exemplu general alaturi.

Desi tin acest regim si iau si ceva tratament nu am rezolvat problema hiperaciditatii gastrice, de ce, am vre-o complicatie?

In cazul aparitiei unor arsuri gastrice repetate, prelungite si inexplicabile prin excese alimentare,cel mai corect este sa va prezentati la medic pentru un prim consult. Indicatiile de regim de mai sus sunt sumare, teoretice, este posibil sa nu se potriveasca cazului dvs, si de aceea sa persiste simptomele. Orice indicatie de regim alimentar si tratament este bine sa fie personalizata, si fie prescrisa conform situatiei dvs medicale. Este posibil ca tratamentul si regimul pe care le urmati sa nu se potriveasca situatie dvs medicale, dar poate sa fie necesar si sa efectuati o endoscopie digestiva superioara pentru a vedea care este situatia dvs..

Despre mine   

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

Tot cca 30 de ani de experienta am si  la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spita), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Am multe solicitari la cabinet , pe unii bolnavi ii stiu de multi ani, altii vin cu rude sau prieteni, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare.

Am constat ca sunt numeroase persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala.

Pentru cei care au nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web