Tag Archives: lichid in burta

Totul despre ascita – lichidul din abdomen

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Termenul de ascita defineste acumularea de lichid in abdomen (cavitatea peritoneala).

Cel mai important semn de ascita fiind  marirea de volum a abdomenului, este usor pentru un pacient sa observe acest lucru, dar nu la fel de usor este sa si realizeze ca aceasta marire abdominala este data de ascita.

Am observati ca ascita poate fi confundata de pacienti cel mai frecvent cu urmatoarele situatii:

  • Ingrasarea (am vazut pacienti cu ciroza care faceau ascita, dar erau fericiti ca  …se ingrasa..
  • Balonarea (acumulare de gaze in intestin) – situatie prezenta lapersoanele care au risc sa faca ascita – ciroza, insuficienta cardiaca, infectii abdominale, etc
  • Tumori abdominala localizare la un organ (ficat, splina, stomac,colon) sau metastaze in abdomen
  • Ganglioni abdominali mariti in cadrul diferitelor boli, in special cancer sau boli hematologice
  • Anevrism de aorta
  • Sarcina
  • Ocluzia intestinala

Mentionez unele intrebari referitoare la ascita puse de pacientii mei, cu scurte raspunsuri.

Ce este ascita abdominala?

Ascita reprezinta aparitia lichidului in abdomen, deci termenul de ascita abdominala este incorect

Ce inseamna ascita refractara?

Este ascita care nu se poate trata cu medicamente ci doar prin evacuare repetata cu acul  (paracenteza) Read more »

Simptomele ascitei

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog tolog spitalul Fundeni Bucuresti

Ce este ascita

Ascita reprezinta acumularea de lichid in burta – abdomen. Cum de obicei ascita apare in ciroza hepatica (dar si in numeroase alte boli), este important pentru un pacient cu risc de a face ascita sa se prezinte la medic inca de la primele simptome

Care sunt simptomele ascitei?

Desi sunt cazuri in care un om face ascita fara nici un simptom in fazele initiale, de obicei atunci cand ai ascita pot sa existe urmatoarele simptome:ascita

  • Umflarea abdomenului
  • Senzatia de presiune in abdomen
  • Oboseala permanenta
  • Umflarea picioarelor (edeme)
  • Disparitia taliei
  • Scaderea cantitatii de urina eliminata (scaderea diurezei)
  • Scaderea capacitatii de efort Read more »

Ecografia ficatului

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

Sunt frecvente situatiiile in care un pacient vrea sa faca o ecografie, ca sa se vada „toate modificarile si bolile” de care sufera.
Ecografia este o metoda de explorare utila, dar care are anumite limite, nefiind utila in toate situatiile.

Ce se vede la ecografia ficatului?

In principiu modificarile care se vad la ecografia ficatului pot fi descrise ca:

  • Formatiuni hipoecogene (adica cu ecogenitate mai mica decat ficatul normal)
    • metastazele hepatice
    • limfoamele hepatice,
    • abcesul hepatic,
    • hematomul hepatic
    • chistele hepatice complicate
    • adenomul hepatic
    • hiperplazia nodulara focala
    • hemangioamele hepatice atipice
    • focare de steatoza hepatica
    • vasele sau caile biliare,
    • cancerul de ficat
    • lipomul hepatic
  • Zone hiperecogene (cu ecogenitate mai mare decat structura normala a ficatului)
    • metastaze hepatice
    • carcinom hepatocelular
    • colangiocarcinom
    • hemangion hepatic
    • tumori pseudoinflamatorii
    • focar de steatoza
  • Imagini izoecogene (cu aceasi densitate ecografica cu ficatul)

Cand trebuie sa faci ecografie abdominala?

Explorarea ecografica a abdomenului este utila in principiu pentru:

  • depistarea modificarilor de structura aparute in organele solide:
  • Ficat (marime, chiste, hemangioame, tumori, calcificari)
  • Pancreas (marime, chiste, pseudochiste, tumori) – ecografia vede modificarile pancreasului mai putin bine decat pe cele ale ficatului-
  • Rinichi (tumori, pietre, marimea si forma rinichilor)
  • Prostata (marime, omogenitate)
  • Uter si ovare
  • Splina (marime, tumori, chiste)
  • Ganglioni abdominali mariti
  • depistarea unor modificari in organe tubulare:
    • vezicula biliara si caile biliare (tumori, pietre, malformatii, dilatari, etc)
    • vezica urinara (tumori, pietre, conturul prostatei, etc)
    • uretere (dilatare)
  • evaluarea prezentei lichidului (ascitei) in cavitatea abdominalaevaluarea diametrului unor vase sanguine, care au semnificatie in diagnosticul unor boli (aorta, vena cava inferioara, vena porta, venele suprahepatice, vena splenica, arterele renale, etc)

Ce nu se vede la ecografia abdominala?

In principiu ecografia abdominala nu poate da date certe referitoare la:

  • Organe tubulare (stomac, duoden, intestin subtire si gros) – modificarile lor se pot evalua ecografic doar in situatii speciale.
  • Hepatita (desi poate evalua ficatul, nu poate preciza diagnosticul de hepatita – in schimb pe cel de ciroza il poate pune)
  • Pielonefrita
  • Infectie urinara
  • Ulcer, gastrita. colecistita (poate doar suspiciona acest diagnostic)
  • Apendicita
  • Colon iritabil

Ce poate depista o ecografie a ficatului sau cailor biliare?

  • Modificarile scografice ale ficatului vazute la ecografie sunt
    • ficatul gras (reflectivitatea ficatului este crescuta)
    • tumori de ficat
    • chiste hepatice
    • hemangioame hepatice
    • modificari in ciroza (ascita, marirea venei porte, marirea splinei, modificari ale colecistului)
    • calcificari in ficat
    • marirea cailor biliare
  • modificari ale colecistului (veziculei biliare)
    • colecist cudat
    • reziduu biliar
    • noroi biliar
    • colecist septat
    • pietre in colecist = litiaza veziculara
    • colecist marit
    • colecist cu perete ingrosat
    • polipi in colecist
    • lipsa colecistului prin scoatere chirurgicala
    • lipsa de vizualizare a colecistului (uneori colecistul nu se vede ecografic, desi exista, nu a fost extirpat)

Ce nu poate depista o ecografie hepatica?

O ecografie a ficatului poate fi perfect normala in urmatoarele situatii

  • transaminazele crescute
  • inflamatia ficatului
  • fibroza ficatului
  • virusurile hepatice
  • hepatita cronica cu virus B sau C sau D

Cat de des se poate face ecografia?

Deoarece ecografia nu prezinta risc pentru sanatate, se poate face ori de cate ori este nevoie, fara nici un pericol.

Ce pregatire trebuie sa faci pentru ecografia abdominala?

De obicei ecografia se face cu bolnavul nemancat – dar acest lucru nu este absolut obligatoriu in urgenta- .

Daca se doreste si examinarea ureterului, prostatei sau vezicii urinare, este bine ca bolnavul sa nu fi urinat de cel putin 4-5 ore (sau de seara pana dimineata).

Ce trebuie sa faci cand ai modificari depistate la ecografia abdominala?

Daca aveti modificari la ecografie, indiferent care sunt ele, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Dr Ditoiu- cv

 

De ce apare ascita

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

Ce este ascita?

Ascita reprezinta acumularea de lichid in abdomen (burta), mai mult decat in mod normal; in mod normal un om sanatos are in abdomen cca 0,5l lichid de ascita, care ajuta la “ungerea” intestinelor Read more »

Ce este ascita – definitie, cauze, simptome

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

 Ce inseamna ascita – definitia ascitei

Ascita este o acumulare de lichid in abdomen (burta), mai mult decat in mod normal; in mod normal un om sanatos are in abdomen cca 0,5l lichid de ascita, care ajuta la “ungerea” intestinelor

Cum arata un pacient cu ascita?ascita

In functie de cantitatea de lichid pe care o are in abdomen, acesta se poate mari de volum, dar in cazul cantitatilor mici de lichid si a pacientilor obezi acumularea de lichid nu este totdeuna remarcata de pacient. Am vazut un pacient de la care am extras 10l de ascita, si care nu avea Read more »

Organele din abdomen

Dr DItoiu ALecse Valerian medic  gastroenterolog Spitalul Fundeni Bucuresti

O durere in abdomen poate fi data de un organ de aici, dar poate fi reflectarea suferintei altui organ care nu este localizat in abdomen.

Organele localizate in abdomen sunt:Organele din burta

  • Ficat si cai biliare (liver) – in dreapta sub coasta – vezi bolile de ficat
  • Colecist (fiere – gallblader) – in aceeasi zona cu ficatul– vezi bolile de fiere
  • Splina (spleen) – in stanga sub coaste -vezi bolile splinei
  • Pancreas- pe mijloc cam in dreptul buricului – vezi bolile pancreasului
  • Stomac )stomach)- in capul pieptului si usor spre stanga – vezi bolile stomacului
  • Duoden (duodenum)- cam  sub ficat
  • Jejun+ileon = intestin subtire (small intestine) – in centrul abdomenului
  • Intestin gros (colon)- pe laturile abdomenului – vezi bolile colonului
  • Aorta- pe mijlocul abdomenului de sus pana jos
  • Vena cava inferioara- la fel ca aorta
  • Rinichi- in spate sub coaste – vezi bolile renale
  • Vezica urinara – in partea de jos a abdomenului pe mijloc
  • Glande suprarenale – deasupra rinichilor
  • Ovare – lateral de vezica si ceva mai sus
  • Uter – in spatele vezicii urinare
  • Prostata- sub vezica urinara- vezi bolile prostatei
  • Ganglioni- in foarte multe zona ale corpului vezi aici

In afara de organele amintite, in abdomen se pot palpa diferite tumori, umflaturi, etc, care pot sa nu fie date de bolile unor organe abdominale ci de alte structuri:

  • Envetratii abdominale
  • Hernii
  • Tumori subcutanate, lipoame
  • Tumori abdominale canceroase sau necanceroase
  • Ascita (lichid in burta)
  • Uter gravid

Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Dr Ditoiu- cv

Ciroza hepatica doare?

Nu va asteptati ca un bolnav cu o problema serioasa de sanatate, sa aiba dureri cu atat mai mari cu cat boala este mai avansata.Ciroza hepatica este o boala serioasa, dar in cazurile obisnuite, „normale”, de ciroza hepatica nu exista dureri de nici un fel!

Am vazut mii de bolnavi cu ciroza care nu au avut nici o durere chiar in stadii avansate de boala.

Sunt insa situatii in care un bolnav cu ciroza poate avea dureri abdominale, iar atunci trebuie sa ne gandim ca a aparut o problema suplimentara.

Situatiile in care un pacientul cu ciroza poate avea dureri abdominale pot fi impartite in doua categorii:

Dureri abdominala aparute din cauze legate de ciroza

  • Ascita in cantitate mare, care poate da dureri prin mai multe mecanisme: Read more »
Programari
Adresa clinicii