Cand trebuie sa faci colonoscopie

Dr DItoiu ALecse Valerian medic  gastroenterolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Endoscopia digestiva superioara sau colonoscopia nu se recomanda in orice situatie.

Cand este indicata endoscopia digestiva inferioara (colonoscopia)

S-ar putea crede ca este necesar sa faci colonoscopia doar cand ai scaune cu sange sau dureri abdominale ce ar putea fi cauzate de o boala a colonului, dar de fapt lucrurile sunt putin mai complicate.

Cele mai frecvente situatii in care indicam colonoscopia sunt urmatoarele:

• Anemie cu lipsa de fier, da cauza nelamurita prin alte mijloace de explorare
• Pierderi de sange prin materiile fecale (hematochezie)
• Durere in abdomenul inferior cu durata mai mare de doua luni, fara ca pacientul sa aiba anemie, pierderi de sange prin fecale sau boala inflamatorie intestinala
• Schimbarea obiceiurilor prinvind scaunul (constipatie sau diaree) de peste doua luni, fara ca pacientul sa aiba anemie, pierderi de sange prin fecale sau boala inflamatorie intestinala
• Colonoscopia este cea mai bunametode de urmarire a evolutiei rectocolitei ulcero-hemoragice sau bolii Crohn ( vindecare sau agravare)
  
• Consideram ca o colonoscopie este obligatorie pentru explorarea existentei unui cancer de colon sau rect la urmatorii pacienti cu risc de cancer
  

• Varsta peste 50 de ani–  recomandam colonoscopie la 10 ani sau rectosigmoidoscopie la 3 – 5 ani sau test pentru hemoragii oculte fecale anual
• Cancer de colon in familie: deoarece si alti membrii ai familiei pot sa aiba cancer de colon, asa numit “familial”),  colonoscopia se face o data la doi ani.
• Se pare ca fac mai frecvent cancer de colon si persoanele care au avut cancer de ovar, san sau uter
• Prezenta de polipi colonici (unii pot degenera canceros) – cu ocazia colonoscopiei se face si biopsia lor cu examinare la microscop pentru a vedea natura
• Cancer de colon sau polip de colon tratat si vindecat (se face regulat colonoscopie de control anuala pentru a depista precoce recidiva)
• Boala inflamatorie intestinala (se poate complica cu cancer).

• Scadere inexplicabila in greutate, nelamurita prin alte mijloace indica si o colonoscopie
• Colonoscopia este utila pentru biopsierea unor leziuni pe colon gasite la examenul ecografic, CT, RMN sau irigografie
• Febra de cauza necunoscuta
• Sindrom nefrotic
• Sindrom reumatoid (dureri in articulatiile mici ale mainilor cu articulatii inflamate, rosii)
• Polimialgie = dureri musculare trenante
• Trombocitoza = cresterea numarului de trombocite
• Hipercalcemie (cresterea calcemiei)
• Sindrom cerebelos
• Hipertrichoza (par in exces)
• Hipoglicemie
• Tromboflebite repetate de cauza necunoscuta (poate fi un cancer decolon)
• Colonoscopia este utila pentru extragerea de corpi straini din colon sau rect
• Matastaze in diferite zone (ficat, plaman, os) cu punct de plecare neidentificat, care poate fi la nivelul colonului
• Urmarirea aparitiei recidivei dupa cancerul de colon operat se face tot prin colonoscopie
• Analize de laborator modificate cu cauza necunoscuta, posibil cancer de colon

• VSH crescut
• Fibrinogen crescut
• CEA sau CA 19-9 cu valori peste normal

• Manifestari diferite care pot fi date la distanta de un cancer (manifestari paraneoplazice), prin secretie de diferite substante