Tag Archives: clinica gastroenterologie

Varicele esofagiene si complicatiilor lor

Dr AV Ditoiu, medic specialist hepatologie si gastroenterologie, spitalul Fundeni, Bucuresti

Varicele esofagiene apar de obicei in ciroza hepatica, dar si in cateva alte boli mai putin frecvente. Medicul care se ocupa de aceasta problema este

Read more »

Varicele esofagiene, complicatie grava a cirozei hepatice

Dr AV Ditoiu, medic specialist hepatologie si gastroenterologie, spitalul Fundeni, Bucuresti

Ce sunt varicele esofagiene?

In esofag exista vene care fac legatura intre venele ce duc sangele la ficat si o mare vena de langa inima – vena cava inferioara.

In mod normal sangele circula prin aceste vene, care nu se vad la endoscopia digestiva superioara.

De ce apar varicele esofagiene?

Daca presiunea in aceste vene creste, asa cum se intampla in cazul nodulilor din ciroza care fac compresie pe aceste vene, ele se pot umfla sub forma de varice, care se vad la endoscopia digestiva superioara

Read more »

Ciroza umeda (cu lichid)

Dr AV Ditoiu, medic specialist hepatologie si gastroenterologie, spitalul Fundeni, Bucuresti

Ce este important sa stiti:

– Ciroza hepatica in evolutia ei poate ajunge sa faca lichid (ascita)
– Prezenta ascitei arata o boala mai evoluata
– Ciroza cu ascita se trateaza, iar ascita poate sa dispara pentru o lunga perioada sau sa nu mai reapara
– Uneori este necesara scoaterea ascitei cu acul, dar acest lucru nu conduce obligatoriu la repetarea punctiei..

Ascita are de obicei cauza hepatica, si deseori diagnostichez bolnavii cu ciroza, cand deja au ascita.

Daca pacientul nu a avut ascita la diagnosticul bolii, vad ca frecvent aparitia ascitei poate creea o problema psihologica, pacientul avand impresia ca boala s-a agravat foarte mult si urmeaza decesul. Lucrurile nu stau chiar asa. Read more »

De ce doare burta in dreapta

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterolog spitalul Fundeni Bucuresti

De ce doare burta?

Durerea abdominala poate fi cauzata in general de

  • boli ale peretelui abdominal (hernie, eventratie, traumatisme / lovituri, zona zoster, etc)
  • boli ale coloanei- hernie de disc, spondiloza, fracturi, etc
  • boli ale unui organ localizat in abdomen.

In conditiile existentei unei dureri in zona respectiva, este mai indicat un consult medical (de boli interne sau gastroenterologie), decat efectuarea de explorari “pe cont propriu” cu interpretarea lor dupa net, care duc la pierdere de timp cu intarzierea diagnosticul si eventual evolutia bolii catree un stadiu greu sau imposibil de tratat.

Mai jos ma voi referi doar la durerile date de organele abdominale.

Partea dreapta a abdomenului cuprinde – de sus in jos urmatoarele zone si organe:

Durerea in hipocondrul drept (dreapta-sus)

In aceasta zona sunt localizate urmatoarele organe

  • Ficatul
  • caracteristici principale: durerea de ficat apare rar, in caz de tumori sau boli de inima, hepatita acuta, icter mecanic
  • prima explorare indicata – ecografia/ CT
  • Fierea (colecistul)- durerea de fiere
  • caracteristici principale: durerea apare mai des, in dischinezie biliara, pietre= litiaza, infectii= colecistite , icter mecanic
  • prima explorare indicata – ecografie abdominala
  • Rinichiul drept
  • caracteristici principale: durerea de rinichi este localizata in spate si poate ajunge in hipocondrul drept, se asociaza cu tulburari de urinat, febra, urina tulbure/ rosie
  • prima explorare indicata – ecografie/ examene de urina, urografie
  • Unghiul drept al intestinului gros (colon)
  • caracteristici principale: durerea poate fi insotita de balonare, constipatie sau diaree, scaune cu sange/mucus/puroi
  • prima explorare indicata- colonoscopie

Durerea in flancul drept (dreapta-lateral)

Aici sunt localizate urmatoarele organe:

  • Colonul (intestinul gros) ascendent
  • caracteristici principale: durerea are aceleasi caracteristici ca mai sus
  • prima explorare indicata- colonoscopie
  • Ureterul
  • caracteristici principale: durere cu tulburari de urinat, urin tulburi, rosii;
  • prima explorare indicata- examen de urina/ecografie/urografie

Durerea in fosa iliaca dreapta (dreapta-jos)

Aici sunt localizate urmatoarele organe :

  • Apendice
  • caracteristici principale: durerea este rapid progresiva, insotita de varsaturi, eventual diaree, febra, stare generala proasta
  • prima explorare indicata- consult chirurgical
  • Ovarul drept
  • caracteristici principale: durere mare, eventual febra, tulburari de ciclu
    • prima explorare indicata- ecografie/CT
    • Ureter drept
  • Ureterul
    • caracteristici principale: vezi mai sus caracteristicile durerii
    • prima explorare indicata – examene de urina/ecografie/urografie
  • Cec = partea initiala a colonului
  • caracteristici principale: durere, balonare, diaree/constipatie, scaune cu mucus/sange/puroi
  • prima explorare indicata-colonoscopie

O durere de burta localizata in una din zonele mentionate, nu inseamna neaparat ca un organ de acolo da durerea, deoarece exista si deplasari ale organelor din zonele obisnuite, ca si iradieri (reflectari) ale durerii departe de organul bolnav – vezi schema.

Ce trebuie sa faci cand ai durere abdominala in dreapta?

Desi pare o intrebare ciudata, este pusa frecvent in comentarii.

Intrebarea mi se pare ciudata, pentru ca raspunsul este foarte simplu – daca ai o problema de sanatate, trebuie sa mergi la un specialist in problema de sanatate pe care o ai, deci trebuie mars la un medic gastroenterolog bundintr-o clinica de gastroenterologie sau de medicina interna,pentru evaluarea situatiei. Asa cum avem grij de masina si mergem la mecanic la primul semn de defectiune, si nu o lasam sa se defecteze iremediabil, trebuie sa avem respect si fata de propriul organism, mergand la specialist inainte sa boala sa se agraveze. Daca o masina noua, chiar in garantie se poate defecta uneori chiar major, este evident ca si o persoana chiar tanara si aparent fara probleme de sanatate se poate imbolnavi teoretic de orice.

Daca aveti probleme de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Dr Ditoiu- cv

Modificarile aspectului fecalelor

Modificarile aspectului fecalelor sunt frecvente, uneori de mai multe ori pe luna, mai ales datorita alimentatiei.

Aspectul scaunului reflecta intr-un fel sanatatea organismului, el fiind extrem de util pentru aprecierea functionalitatii tubului digestiv

Cum apar modificarile aspectului fecalelor in functie de alimentatie?

Ati observat ca scaunele au de obicei aceeasi culoare, desi mancam alimente de culori diferite. Acest lucru se intampla deoarece in mare parte culoarea scaunului este data de prezenta bilei in intestin.

Alimentele parcurg tubul digestiv in cca 72 de ore. Pe masura parcurgerii tubului digestiv, alimentele isi modifica culoarea, de aceea un tanzit digestiv rapid duce la eliminarea unor scaune de culori diferite. Modificarea culorii scaunului poate reprezenta un semn de boala atunci cand este prezenta frecvent sau persistenta, dar uneori aceasta modificare poate fi data si de alimentatie sau medicamente.

Cauza modificarilor persistente ale culorii scaunului trebuie lamurite rapid din punct, uneori  aceasta putand fi  dara de o probleme medicala grava.

Morificarile aspectului materiilor fecale

Cele mai frecvente cuvinte de cautare pe site pentru modificarile scaunului sunt urmatoarele:

  • mucus in scaun
  • scaun albicios
  • scaun inchis la culoare cauze
  • face scaunul negru la wc
  • scaun tare
  • scaun cu mucus
  • scaun deschis la culoare
  • fecale deschise la culoare
  • fecale verzi
  • scaun verde
  • culoarea scaunului
  • scaun cu sange cancer
  • scaunul si cancerul de colon

De ce se poate modifica culoarea scaunului?

Modificarile aspectului fecalelor apar in numeroase situatii, cele mai frecvente modificari fiind urmatoarele:

Scanul cu aspect negru „ca pacura” (melena)

Este o modificare  data de obicei  de pierderea a cel putin 200ml de sange care este oxidat de acidul clorhidric din stomac; pentru ca sangele sa se oxideze si sa dea culoarea neagra a scaunului pierderea de sange trebuie sa fie din esofag, stomac, duoden, mai rar din intestinul subtire, altfel acidul clorhidric din stomac nu mai are capacitate oxidanta, fiind neutralizat de secretia biliara, pancreatica si intestinala

Exista si situatii in care scaunul poate fi negru fara sa existe sangerare digestiva:

  • Unele medicamente cu continut de bismul (De-nol) sau fier in tableta dau tot culoare neagra a scaunului
  • Consumul de alimente care contin elemente de culoare neagra cum sunt  spanacul sau coacazele, friptura in sange – sangele oxidat din friptura da tot culoare neagra, sau consum de ficat in cantitate mare

Prezenta sangelui in scaun  – numita hematochezie

In scaun este vizibil cu ochiul liber sange curat, nedigerat, sau scaunele de culoare maronie-inchisa

Cele mai frecvente cauze  in care sangele poate fi vizibil in scaun sunt urmatoarele:

  • Cancerul de colon sau rect
  • Polipii colonici
  • Hemoroizii
  • Fisurile anale
  • Diverticulii colonici
  • Malformatiile vasculare
  • Traumatismele rectale
  • Parazitozele digestive
  • Infarcl intestinal
  • Tumorile benigne (sangereaza rar)

Scaunul de culoare mai deschisa decat in mod obisnuit, albicioasa

Aceasta modificare  poate fi cauzata de lipsa bilei din scaun – bila dand culaorea maronie a scaunului. Bila lipseste sau este mai putina in  icterul mecanic, dar si in cazul in care se manaca alimente albicioase in cantitati mari sau medicamente (hidroxid de aluminiu, bariu)

Scaunul de culoare  galben deschis

Scaunul poate avea o culoare mai deschisa decat in mod normal din mai multe cauze

  • Daca scaunul este mai deschis la culoare dar si este grasos si pluteste in apa poate fi vorba de o insuficienta pancreatica (apare in pancreatita sau  cancer  de pancreas),  sau boala celiaca
  • Alte cauze de scaun deschis la culoare
    • hepatita alcoolica sau virala A,B,C.D, etc
    • obstructii ale cailor biliare (tumori canceroase sau necanceroase, litiaza, boli congenitale ale cailor biliare )
    • ciroza biliara primitiva sau secundara
    • medicamente care contin cantitati mai mari de hidroxid de aluminu
    • bariu in fecale ramas dupa examinarea radiologica a intestinului
    • Chiste obstructive localizate pe canalele biliare

Scaunul de culoare  portocalie

Aceasta modificare poate fi cauzata  de unele alimente (morcovi, cartofi dulci, cantalupi, mango) dar si de unele medicamente ( suplimente nutritive, vitamine).

Scaunul de culoare  verde

Culoarea verde a materiilor fecale poate sa apara datorita evacuarii rapide a lor din intestin, lucru care nu permite oxidarea bilei, astfel pot sa apara scaune verzi

Culoarea verde a materiilor fecale poate fi data si de unele alimente sau medicamente (laxative , antibiotice), sau de inmultirea exagerata a microbilor in intestin (cum se intampla in gastroenterita infectioasa), infectie cu Giardia, sau in boala Crohn, colon iritabil, boala celiaca sau cancer.

Si unele suplimente nutritive cu fier sau  alimente vegetale verzi consumate in cantitate mare, pot colora scaunul in verde

Ce analize se fac pentru depistarea cauzei modificarii culorii fecalelor?

Deoarece simpla examinare a scaunului poate sa nu fie suficienta pentru elucida modificarile aspectului fecalelor, pentru a evalua corect aceasta situatie deseori trebuiesc facute analize din scaun.

Daca aveti o modificare a culorii scaunului si mergeti la un consul la gastroenterolog, acesta dupa exaaminare va poate prescrie  unele dintre urmatoarele analize:

  • Coprocultura -cercetarea existentei microbilor in fecale
  • Coprocitograma -care cerceteaza prezenta celulelor in fecale
  • Determinarea pH-ului materiilor fecale – arata gradul de aciditate al fecalelor
  • Dozarea calprotectinei fecale
  • Dozarea diferitelor substante in scaune
  • Test de digestie- poate arata gradul de digestie a alimentelor in  scaune
  • Test pentru depistarea sangelui  invizibil din scaun (hemoragii oculte din scaun)
  • Examen coproparazitologic -cautarea parazitilor in scaune
  • Test pentru depistarea grasimilor in scaun (steatoreei)

Ce trebuie sa faci atunci cand au modificari ale culorii fecalelor?

Recomandarile de pe site sunt generale, ele trebuind sa fie personalizate de un medic consultant pentru fiecare pacient, si modificate in functie de evolutia situatiei; o recomandare perfect valabila in acest moment poate fi eronata in situatia bolnavului de peste cateva ore sau chiar daunatoare, de aceea datele postate pe site sunt doar informative pentru pacienti, si nu inlocuiesc recomandarile date de medicul dvs curant gastroenterolog.

Daca aveti probleme de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog bun pentru o evaluare corecta a situatiei.. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.

Daca aveti nevoie de un consult puteti suna pentru o programare  la numerele de telefon de pe site – 0758 751 841, o puteti solicita prin mail la programaredrditoiu@yahoo.com sau  programareurgenta@yahoo.ro – rog mentionati si un numar de telefon de contact- sau puteti completa formularul de mai jos

Calendar is loading...
Powered by Booking Calendar
- Zile de consultatie

Inapoi la prima pagina

Dr Ditoiu- cv

Programari
Adresa clinicii