Gustul amar in .. gura

Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic gastroenterolog spitalul Fundeni Bucuresti

Faptul ca fierea are o mare influenta asupra vietii umane este reflectat si de caracterizarea pe care o dam in limbajul curent traiului prost : viata amara, viata amarata, om amarat, amaraciune, ti-a lasat un „gust amar”. Ori singurul organ a carei proasta functionare poate sa-ti de-a gust amar este fierea sau  colecistul.

Cum se formeaza fierea?

Bila este lichidul galbui, alcalin, produs de celulele ficatului – hepatocite. Ea contine cca 95% apa, iar restul este compus din bilirubina, saruri biliare si pigmenti biliari (care provin din degradarea hemoglobinei),  fosfolipide, colesterol, aminoacizi, hormoni steroizi, enzime, porfirine, vitamine, metale grele, ioni (in special sodiu si potasiu), medicamente si metaboliti de medicamente, xenobiotice (alte substante chimice intrate pe diverse cai in organism) toxice sau non-toxice (Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Ce rol are bila?

Din compozitia bilei mentionata mai sus, se poate deduce ca prin bila se elimina majoritatea toxicelor din organismul uman dupa ce sunt metabolizate de ficat.

Fiind alcalina, bila neutralizeaza secretia acida a stomacului, permitand astfel actiunea enzimelor pancreasului asupra aliemntelor.

Prin compozitia sa, bila ajuta la emulsionarea grasimilor din intestin, ajutand la digestia si absorbtia lor.

Prin excretia de imunoglobulina A si citokine, bila contribuie la apararea imuna la nivelul intestinului(Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Circuitul normal al bilei in organism

Dupa ce este secretata de catre ficat, bila este stocata in colecist si concentrata aici, fiind eliminata periodic in intestin atunci cand alimentele din stomac trec in intestin, ajuntand la digestia si absorbtia mai ales a grasimilor si unor vitamine. Bila fiind cea mai importanta cale de eliminare a colesterolului din organism, concentrarea ei in colecist , alimentatia bogata in colesterol sau cresterea colesterolului in sange (si apoi in bila) prin scaderea masiva in greutate, poate duce la cresterea concentratiei de colesterol din bila cu formarea calculilor biliari (cel mai important component al calculilor biliari fiind colesterolul).(Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Gustul amar  .. de la bila??

Bila din intestin (duoden) nu trece in mod normal inapoi in stomac, datorita existentei unui muschi circular la iesirea din  stomac (pilorul), care functioneaza ca o valva, permitand trecerea doar de sus in jos.

In unele situatii, acest muschi permite refluxul bilei in stomac.

Mucoasa stomacului este rezistenta la acidul din interior datorita unui strat de mucus, pe care bila il disloca, fiind un bun detergent.(Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Bila si acidul iritand mucoasa gastrica, face ca stomacul sa incerce sa evacueze aceste substante iritante pe gura (ducand la aparitia gustului amar), sau in intestin (putand da diaree)

De ce trece bila in stomac si esofag?stomac-operat

Bila poate trece (anormal) din duoden in stomac impreuna cu enzimele din duoden  mai frecvent in urmatoarele situatii (Dr Ditoiu AV, sp Fundeni):
  1. Operatii pe stomac – rezectii – in care se scoate si pilorul; astfel bila nu mai este impiedicata sa treaca in stomac
  2. Colecistectomie.  Dupa scoaterea fierii, bila in loc sa se adune in colecist, picura permanent in duoden pe care il irita; duodenul iritat de fiere, incearca sa o elimine in jos (pri nscuan) sau in sus, trecand si in stomac
  3. Ulcerul gastric sau gastrita antrala, pot deforma pilorul sau ii pot modifica contractilitatea ,facandu-l sa stea deschis cand nu trebuie, si astfel bila din duoden trece in stomac
  4. Litiaza biliara – existenta pietrelor in colecist poate face golirea acestuia mai .. ciudata, si astfel bila sa ajunga in duoden fara ca aici sa fie si mancarea din stomac, iar duodenul incearca sa elimine bila iritanta, inclusiv inapoi, in stomac
  5. Alte boli care impiedica buna functionare a duodenului
    • Sclerodermie
    • Alte boli de colagen
    • Inflamatia duodenului (duodenita) face ca duodenul sa se contracte .. invers, adica si isi verse continutul (bila si enzime) in stomac
    • Pancreatita
    • Unele medicamente
    • O proasta functionare a pilorului
    • Diskinezia duodenala

Ce simptome apar cand bila reflueaza in stomac?

Trecerea bilei in stomac poate sa dea – in afara de gustul amar- si alte simptome:

  • Dureri abdominale nesistematizate sau dupa alimentatie
  • Balonare
  • Pirozis, arsuri pe piept, care nu se amelioreaza la tratamentul obisnuit anti-reflux
  • Greata
  • Varsaturi
  • Scadere in greutate neintentionata
  • Tuse cronica, inexplicabila, fara o boala de plamani sau ORL

In cazul in care aveti simptomele mentionate, sau boala de refluz gastro-esofagian care nu prea se amelioreaza cu tratament si regim .. clasic,  una dintre explicatii poate fi refluxul bilei in stomac sau chiar in esofag.(Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Ce complicatii se pot asocia cu gustul amar?

Refluxul bilei in stomac si esofag nu da numai gust amar, ci poate fi urmat uneori de complicatii, cele mai frecvente fiind gastrita sau ulcerul gastric, boala de reflux gastroesofagian (BRGE, sau GERD), esofagul Barett sau cancerul esofagian si uneori boli pulmonare prin trecerea refluxului din esofag in caile respiratorii (Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Cum se trateaza refluxul bilei in sus si gustul amar?

Ca reguli se recomanda:

  • Scaderea in greutate
  • Schimbarea stilului de viata si aliemntatie
  • Medicatie antireflux (medicatia obisnuita din boala de reflux gastroesofagian nu are eficienta in cazul refluxului bilei in stomac si esofag)
  • Scaderea in greutate – daca este cazul
  • Evitarea medicamentelor care cresc refluxul – daca este cazul
  • In cazurile care nu se pot rezolva altfel, se poate ajunge la operatie anti-reflux

Gustul amar, forum

Am multe probleme din cauza operatiei de fiere, gust amar, greata, diaree, cum pot sa va contactez pentru un consult?

Daca aveti nevoie de cun consult puteti suna pentru o programare  la numerele de telefon de pe site – 021.256.81.76; 021.256.81.90 Mobil: 0757.888.886  sau 0753.888.880, o puteti solicita prin mail la programaredrditoiu@yahoo.com sau  programareurgenta@yahoo.ro – rog mentionati si un numar de telefon de contact- sau puteti completa formularul de mai jos

Calendar is loading...
- Zile de consultatie
captcha

Articol in curs de redactare

În categoria Boli de fiere, Simptome in bolile digestive, Uncategorized | Etichete , , | Lasă un comentariu

Despre ecografia abdominala

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog Spitalul Fundeni

 Ce este ecografia abdominala?

Toata lume crede ca  daca faci o ecografie generala, vezi .. ion general cam tot ce este anormal in organism.

Ecografia medicală ( numit si ultrasonografie) este o metoda  de diagnostic medical care foloseste ultrasunetele pentru a vizualiza diferite structuri.

Ultrasunetele (ultrasounds) sunt sunete cu o frecventa mai mare decat cea pe care o poate percepe omul, fiind  folosite pentru explorarea organismului uman de peste 50 de ani, metoda numindu-se ecografie.

Practic, ecograful emite ultrasunete catre un anumit organ pe care il explorezi, iar acestea sunt absrobite de organul respectiv sau reflectate mai mult sau mai putin, aparatul captand ultrasunetele reflectate (deci cele care nu sunt absorbite de organ), care sunt proiectate pe un ecran ca imagini de diferite nuante de negru, imagini ecografice.

Cat iradiaza ecografia?

Ecografia este metodă de explorare care nu iradiaza pentru ca nu foloseste pentru explorare radiatii, deci nu favorizeaza aparitia cancerului si se poate face si in sarcina fara probleme asupra copilului nenascut

Ce se poate vedea la ecografie?

Prin ecografie se examineaza urmatoarele elementeImagini pentru ultrasound images

  • Organe solide (de exemplu ficat, pancreas, splina ganglioni, tiroida, san, rinichi, plamani, ovare, etc) – se apreciaza forma, marimea, structura si circulatia sangelui in organele respective
  • Organe cu cavitati – se vad mai prost decat organele solide, dar vezica urinara, colecistul se exploreaza bine
  • Orificiile inimii si valvele
  • Vasele si circulatia sangelui prin vase
  • Prezenta de lichid in diferite cavitati (abdomen, pleura, pericard, articulatii, etc)

Ce specialitati medicale folosesc ecografia pentru diagnostic?

Ecografia este folosita de mai multe specialitati medicale

  • Medicina interna- pentru explorarea plamanilor, pleurei, inimii si vaselor de sange, abdomenului, pelvisului, muschilor, tendoanelor sio arriculatiilor
  • Gastroenterologiei – pentru explorarea ficatului, colecistului, pancreasului, splinei, vaselor abdominale si cavitatii abdominale
  • Nefrologie si urologie – pentru exdaminarea rinichilor (tumori, chiste, angioame, pietre, dilatatii de cavitati, etc) uretere si vezica urinara
  • Ginecologie si obstetrica – pentru explorarea vaginului, uterului si anexelor, dezvoltatii fatului
  • Cardioologie – pentru explorarea functiei de pompa a inimii, cavitatilor nimii, valvelor, lichidului din pericard, circulatiei sanguine

Desi ecografia este o metoda de explorare utila, ea are anumite limite, nefiind utila in orice situatie, cu toate ca sunt pacienti care ar dori sa se exploreze ecografic pentru aproape orice afectiune.

Ecografia nu evidentiaza „toate modificarile si bolile” de care sufera un pacient, in unele situatii ecografia fiind absolut normala desi pacientul are o boala serioasa. Continuă să citești

În categoria Uncategorized | Etichete , , , | 2 comentarii

Bilirubina in bolile de ficat

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterolog spitalul Fundeni Bucuresti

Bilirubina marita, mare sau foarte mare sunt probleme de care se intereseaza multi dintre vizitatorii acestui site.

Cuprins

  1. Ce este bilirubina
  2. De ce creste bilirubina
  3. Analize pentru cresterea cauzei bilirubinei
  4. Ce a faci ca sa iti scada bilirubina
  5. Este grav sa ai bilirubina mare?
  6. Cresterea bilirubinei forum

Ce este bilirubina?

Producerea bulirubinei este una din cele mai importante functii ale  ficatului.

Ea reprezinta produsul de degradare a hemoglobinei care se afla in globulele rosii din sange, al hemului din sange sau a reziduurilor de hemoglobina din maduva osului. Continuă să citești

În categoria Analize in bolile digestive, Analize pentru bolile hepatice, Boli de ficat | Etichete , , | Lasă un comentariu

Diagnosticul bolilor digestive

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog spital Fundeniorganele-abdominale-2

Simptomele si examinarea bolnavului sunt elemente importante in diagnosticul bolilor digestive, dar de obicei pentru confirmare sunt necesare si explorari suplimentare -analize de laborator sau alte explorari.

Ce analize si explorari sunt utilizate in diagnosticul bolilor digestive?

Continuă să citești

În categoria Analize in bolile digestive, Analize pentru bolile hepatice, Diagnosticul bolilor digestive, Endoscopie digestiva superioara | Etichete , | 2 comentarii

Probleme dupa operatia de fiere

Dupa operatia de fiere ai voie cafea?

Daca nu sunt alte contraindicatii se poate bea o cafea daca ai fost operat de fiere.

  De ce te ingrasi dupa operatia de fiere

Nu este obligatoriu sa te ingrasi dupa operatia de fiere, ba chiar unele persoane slabesc. Aceste lucruri se intampla deoarece dupa scoaterea fierii, se modifica digestia si absorbtia unor alimente, in special a grasimilor.

  Ce ai voie sa mananci dupa operatia de fiere?

 In principiu dupa operatia de fiere  ai voie sa mananci alimente care sunt mai putin grase, mesele trebuie sa fie mai dese si mai redeuse cantitativ, un regim complet gasiti aici

 Ce face ficatul dupa operatia de colecist, munceste mai mult?

Se spune … la coada la stadion, ca dupa operatia de fiere, ficatul preia functiile fierii si de aceea este suprasolicitat de munca.

Este un lucru incorect. Fierea are fiunctia de a stoca bila secretata de ficat, si de a o elimina in duoden periodic – cand alimentele din stomac trec in duoden- pentru a ajuta la digestie. Dupa scoaterea fierii, ficatul isi face treaba sa de secretie a fierii, iar bila secretata de ficat nu mai este stocata in colecist – pentru ca acesta nu mai exista- si se scurge permanent in duoden, care este iritat de bila, iar cand duodenul se umple cu alimentele eliminate de stomac, nu exista bila suficienta pentur digestia lor. Deci , dupa ce ai scos fiere, ficatul face exact aceeas itreaba ca si cand ai avea fiere 

  SI EU AM AMAR PE LIMBA DURERI IN DREAPTA SI DIAREEA CARE MA OMOARA EFECTIV…….CE SA FAC? M-AM OPERAT ACUM 5 ANI DE ATUNCI VIATA E UN COSMAR ,DATORITA DIAREEI M-AM ANEMIAT

Aveti pe acest site regimul dupa operatia de colecist; se tine regim si se iau medicamente antispastice


De ce dupa operatia de fiere unele persoane  nu au nimic acest sindrom postcolecistectomie ,iar eu si multi alti care ii cunosc avem probleme,diaree,dureri,crampe,si amar pe limba?
Neavand fierea e posibil sa se intoxice organismul de la acest lichid oribil daca am senzatia de amar pe limba? ce fenomen duce la aceasta amarala?

Nu toti oamenii sunt la fel, nu toti faca ceeasi boala si nici nu au aceleasi simptome dupa o operatie, inclusiv cea de scoatere a fierii. Dvs aveti o anumita structura a organismului si psihica, si ati facut aceasta.. problema.Amarul in gura vine de la fierea care trece anormal in stomac si esofag

Buna ziua,am si eu nevoie de putin ajutor.Sunt operata de fiere de o luna si trei saptamani si de vreo doua saptamani am inceput din nou sa am dureri sub coasta cam in aceeasi zona unde ma durea inainte de operatie,asta inseamna ca am sindrom postcolecistectomie sau poate fi altceva?Si daca da,sindromul acesta poate fi tratat sau ramai cu el toata viata?

Poate fi sindrom postcolecistectomie sau altceva.

Se face tratament si mai ales se tine regim alimentar. Durata sindromului poate fi de mai multi ani, in medie cam 7 ani

Mam operat in urma cu 3 luni si ma simt binisor mai am dureri in dreapta dar nu tot timpul,dar dupa operatie ma doare acuma in partea stanga,am fost la medic si mia zis ca trebuie sa mananc kiwi,dar eu nu mai pot de durere,se mai intampla asa ceva la pers care sau operat????si mai am o intrebare e normal cand tusesti cand stranuti cand razi etc sa te doara???parca ma tine ceva si nu imi da voie sa fac toate astea.

Nu stiu nimic despre  regimul cu kiwi; ;  dupa operatia de fiere  pot sa apara dureri, uneori  chiar cand tusesti sau razi.

Buna, am o nelamurire. Bunica a fost operata de fire acum doua saptamani si a avut si puroi este operata clasic si nu are pofta de mancare sau daca mananca un pic atunci vomita tot tinem regimul si tot nici un efect nu a avut nici scaun. ce putem face? va rog raspundeti mi. va multumesc anticipat!!!

Cred ca cel mai bine ar fi sa mergeti rapid la consultatie la medicul care a operat-o, cauzele lipsei scaunului pot fi si unele grave- ocluzie intestinala de e xemplu

Am un colecist multiplu cudat si de o luna am ameteli dureri de cap si ma doare in partea dreapta si durerile mi se duc la rinichi ce sfaturi imi dati e de operat ?

Pentru a sti ce este de facut, este nevoie mai intai de un consult si eventual explorari

Am pietre la fiere de 8,10 mm de vreo 4-5 ani,nu am avut nici un fel de probleme am mancat normal fara regim pana acum vreo saptamana cand dintr-o data am inceput sa ma balonez ,fierea nu ma doare dar am o stare de disconfort ,dimineata ma simt bine nu sant balonata dar peste zi ma umflu ,am inceput sa tin regim ,vreau sa stiu daca pot fi balonata de la fiere,daca este vreun risc si pot pati ceva grav,daca operatia este urgenta,multumesc anticipat

Pare sa nu fie nevoie de operatie 

Buna ziua, citesc de ceva vreme informatiile de pe site si va multumesc stiu ca nu oferiti consultatii dar as dori sa stiu daca imi puteti raspunde macar scurt, sunt programata la colecistectomie laparoscopica dar tot stau cu indoiala daca am facut bine sa optez pentru operatie, mi-au fost confirmate de 2 ecografii pietre la fiere (multiple, mobile, care ocupa in intregime colecistul) acum 5 ani nu avem nici o piatra, am 35 ani si am nascut acum 3 ani, am avut ceva simptome dar nu zgomotoase *arsuri in capul pieptului insa transaminazele au iesit mari, in afara de asta nimic totusi am fost trimisa la operatie pentru a evita complicatiile, ma tot intreb cum va fi dupa, poate voi ajunge la dvs la un consult dupa operatie sa ma sfatuiti ce sa fac in continuare cum sa traiesc in conditii optime fara colecist va multumesc

Dupa operatie aveti sanse 50% sa nu aveti probleme 

Am pe cineva care trebuie sa se opereze zilele astea si are niste probleme cu inima (cu toate ca analizle i-au iesit bine…) si ii e si foarte frica. Adica ideal era o faca laparo cu anestezie generala. Dar mare frica e ca nu o suporta…Ce ma sfatuiti? 

Va sfatuiesc  sa tineti cont de parerea medicului anestezist 

M-am operat de fiere de la virsta de 23 de ani am avut mil la fiere a trecut 8 ani de atunci si pot sa spun ca ma simt foarte bine am tinut regim alimentar 6 luni .Bine inteles ma feresc de rintasuri de grasimi maninc dar cu prudenta ,mai am din cind in cind dureri dar numai cind ma simt obosita. 

Foarte bine 

M-am operat de aproape 3 luni de colecist la paroscopic,dupa operatie una dintre gauri cea din capul pieptului nu se vindeca ramine deschisa si elimina bucati de fire din interior sunt ingrijorata am vorbit cu doctorul care ma operat si mi-a spus ca este ceva normal pentru ca organismul nu le suporta.Am vorbit si cu alte persoane care sau operat tot de colecist la paroscopic si sau vindecat dupa citeva zile,nu mi-a spus doctorul cat timp voi elimina aceste fire ma puteti ajuta cu un sfat?   

Nu cred ca se rezolva problema cu staturi de la cunostinte sau de pe net, probabil trebuie scos un fie de acolo 

Buna ziua,  Mama mea a fost diagnosticata cu pietre la fiere, medicul de familie a recomendat scoaterea lor prin operatie. Problema este ca mama a suferit acum 10 ani o operatie de anevrism cerebral. Medici de la spitatlul judetean au spus ca este foarte greu in cazul ei riscurile tinand de anestezie, si sa continuam tratamentul care i-a fost dat de la spital. Ce as putea sa fac in acest caz ? 

Mi se pare normal sa luati in calcul sfaturile medicilor de la sp judetean care va stiu problemele de sanatate

Ce forme chirurgicale de indepartare a pietrelor din colecist exista ? sau se face doar extirparea cu totul laparoscopic si clasic, ma interesa daca dv faceti o interventie in care colecistul sa ramana pe loc sa fie scos doar continutul. O prietena a facut in SUA asa ceva si se simte extraordinar de bine, este adevarat ca va trebui dupa ani de zile sa scoata colecistul sau sa faca aceeasi interventie, dar ma gandesc, ca, daca va tine regim nu se va ingrasa nici formatiunile nu se vor forma, am citit ca se formeaza si din cauza infectiilor in urma acidificarii tesuturilor, in cazul acela se fac analize si se face tratament. Ma interea doar daca faceti asa ceva. 

In unele situatii cand pacientul nu suporta o interventie clasica, se poate scoate doar piatra, iar ulterior se reintervine dar este o situatie de exceptie, nu este normala 

Buna ziua as dori daca se poate sa imi oferiti si mie un raspuns,am inteles ca nu puteti sa oferiti un diagnostic clar doar prin simplu expunerea unor simptome dar as avea mare nevoie de un sfat sau macar o indrumare.In urma unor dureri in hipocondrul drept am facut o radiografie abdominala in noiembrie 2012 la care mi s-a spus ca as avea pietre si „mal” in vezica biliara mi s-a administrat tratament si regim alimentar,cu toate acestea durerile au devenit tot mai intense si pe data 9 ianuarie 2013 m-am internat de urgenta si mi s-a realizat o operatie la paroscop .Diagnosticul a fost de Hidrops vezicular, Colesteroloza, Pericolecistita. Datorita faptului ca ma durea foarte tare stomacul am urmat o luna de zile tratament cu nexium si regim alimentar specific gastritei ,am efectuat o ecografie abdominala la care mi s-a spus ca sunt ok la o luna jumate dupa operatie.In luna iunie au inceput dureri difuze in hipocondrul drept la care nu am dat mare importanta mi s-a spus sa mai iau cate un colebil si mallox.In luna august m-am simtit foarte rau ameteli dureri in dreapta stare generala proasta am facut analize hepatice care au iesit bine si un ecograf care si acela a iesit foarte bine CBP 7 mm,ficat in limite normale,am mai luat mallox ,colebil,debridat iar nexium o luna de zile .In luna noiembrie tot simtindu-ma rau am refacut eco in alta parte unde mi s-a spus ca am o problema cu CBP care este de 3-4 mm si cu balonare excesiva.Am disutat cu un medic chirurg care mi-a spus sa fac un colangio rmn pe care l-am facut si la care mi-a iesit CBP normala post colecisectomie cu lumen si grosime uniforma sub 4 mm fara imagini endocanelare evidentiabile RM,Ficat cu contur regulat fara leziuni ocupatoare de spatiu ,fara dilatari de caii biliare intra-hepatice .Am facut si o endoscopie la cererea unui medic gastroenterolog si mi-a iesit o gastrita de reflux biliar.Acum iau tratament cu ursofalk si gastrofait,dupa ce cu o saptamana inainte am luat enamera si motilium .As dori daca se poate sa imi spuneti ce as putea avea deoarece toti doctori pe care i-am intalnit nu imi dau un diagnostic concret.Mentionez ca am 26 de ani.Va multumesc!

Este evident ca un medic care consulta pacientul are sanze mai mari sa lamureasca situatia decat unul care vede doar povestirea pacientului

De altfel, legea interzice explicit evaluarea medicala si sfaturile medicale la distanta – pe net 

Buna ziua, am 49 de ani, am fost operata laparoscopic de colecist (am avut o piatra de 12 mm), care nu mi-a pus probleme pana cand nu m-am operat, desi nu prea cred ca de acolo erau durerile, iar dupa operatie m-am simtit rau si am simt si acum rau cu dureri in partea dreapta care nu cedeaza la nimic, am urmat mai multe investigatii RMN, ecografii(vreo 5 ), raze plamani, analize medicale, etc, unde totul este normal si colangio RMN ok CBP 7 mm, si eu tot rau ma simt , acum urmez un tratament pentru gastrita eroziva (depistata la endoscopie) cu nexium si sucralfat de aproape 1 luna si nu prea sunt imbunatatiri .  Va multumesc.

Probabil aveti sindrom postcolecistectomie 

La un ecograf de rutina am descoperit ” colecist mulat pe calculi” , simptome nu am decat amar in gura, dulce in gura, balonare si ragaieli. Am fost sfatuita sa recurg la operatie de colecist, se poate si fara operatie

Probabil ca se poate si fara operatie

Mi-am scos fierea acum 3 ani timp de 3 luni am tinut regim iar pe urma am mancat orice nu am avut dureri deloc acum am anceput iar sa am dureri ca si anainte de mias scoate fierea am fost intermata 17 zile si miam facut tratament prin perfuzii acum ma simt mai binedar dupa o perioada asa de mare am anceput iar sa fac crize de ficat stiu ca am facut si gastrita dar de ce ma doare iar ficatu??

Pentru a sti cauza durerilor – ficat, gastrita sau altceva, mergeti la un medic gastroenterolog din zona dvs pentru o evaluare corecta, directa.

Buna , ma numesc daniela am 31 de ani , traiesc de 12 ani in germania , sant si eu operata de fiere de 4 zile , acum sant acasa , in spital a fost nasol am fost operata endoscopic, gazele acelea sant f nasole,  cum sa ma hranesc dupa operatie ? 

Aveti regimul pe acest site

Sotului meu i s-a spus ca are la fiere o piatra de 9,6mm si a fost propus pentru operatie din nefericire operatia nu a putut fi finalizata caci a pierdut pulsul pentru cateva secunde iar medicii au renuntat la a mai face operatia ;am citit ca se poate elimina acea piatra band seara o cantitatae de 200ml ulei de masline si aceeasi cantitate de zeama de lamaie,amestecate si impartite in 4 parti egale,baute la fiecare jumatate de ora. poate fi acest scurt procedeu benefic si poate elimina acea piatra?

Nu cunosc aceasta metoda, dar uleiul creste puterea de contractie a fierii, si este posibila mobilizarea pietrei cu eliminarea ei sau.. blocarea canalului cistic cu icter mecanic. In scaun apar mici bilute galbene ca pietrele, datorita precipitarii uleiului inghitit cu acidul citric din zeama de lamaie

Dupa operatie de eliminare de fiere , este cumva afectata viata sexuala . scade apetitul pentru sex 

Nu exista descrise astfel de probleme dupa operatia de fiere

Am multe probleme din cauza operatiei de fiere, cum pot sa va contactez pentru un consult?

Pentru o programare puteti suna la numerele de pe site – 021.256.81.76; 021.256.81.90 Mobil: 0757.888.886  sau 0753.888.880, o puteti solicita prim mai la programaredrditoiu@yahoo.com – rog mentionati si un numar de telefon de contact- sau puteti completa formularul de mai jos

Calendar is loading...
- Zile de consultatie
captcha

Cv Dr Ditoiu

În categoria Boli de fiere | Etichete , , | 4 comentarii

Erori in intelegerea semnificatiei unor termeni medicali

 Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie spitalul Fundeni Bucuresti

In cei peste 34 de ani de practica medicala, am intalnit in rundul pacientilor numeroase situatii de intelegere gresita a unor simptome sau a interpretarii unor analize, uneori cu grave consecinte asupra moralului bolnavului respectiv

Redau mai jos unele dintre elegreseli

  1. Febra = infectie? Febra poate sa fie data de infectie, dar tot febra se intalneste si in cancer, boli autoimune, inflamatii de orice fel (inclusiv in simpla umflare a unei articulatii)
  2. Febra se trateaza cu antibiotice? Deoarece nu orice febra inseamna infectie, nu orice febra se trateaza cu antibiotice
  3. Infectia se trateaza cu antibiotice? Atunci cand exista o infectie, aceasta poate fi de gravitate minima, mica, medie sau severa, in functie de aceasta gravitate, tratamentul cu antibiotice putand fi necesar sau nu .Pe de alta parte, o infectie poate fi cu bacterii – care se trateaza cu antibiotice atunci cand exista indicatie, dar si cu virusuri sau ciuperci, care NU SE TRATEAZA CU ANTIBIOTICE
  4. Tratamentul cu antibiotice face numai bine? Tratamentul cu antibiotice poate sa faca mult rau, am vazut numerosi bolnavi decedand din cauza tratamentului cu antibiotice
  5.  Daca nu te doare nimic,nu poti sa ai nici o boala? Exista numeroase boli care nu sunt dureroase, unele dintre ele grave – numeroase cancere, leucemii, alte boli de sange,majoritatea bolilor de ficat, palmani sau creier
  6. Daca te doare ceva tare, ai o boala grava? Deseori o durere puternica nu este expresia unei boli grave
  7. Daca ai analize normale esti sigur sanatos? Exista numeroase boli cu analize normale – boli de esofag, stomac, intestin subtire, colon, creier, piele, ochi,urechi, etc. Pe de alta parte, exista analize mai putin raspandite, specific eanumitor boli, iar daca nu faci analiza respectiva si celelalte analize sunt normale, analizele par .. normale
  8. Daca o biopsie este normala, inseamna ca esti sanatos? Biopsia, inseamna extragerea unei bucati de tesut dintr-un organ anormal. In conditiile acestea biopsia poate fi totusi normala pentru ca s-a recoltat dintr-o zona in care tesutul era sanatos – in tesutul normal sau in jurul lui exista si tesut normal
  9. Scaderea in greutate inseamna cancer? In unele cancere (nu in toate) exista scadere in greutate, dar sunt numeroase alte boli insotite de scadere in greutate – diabet zaharat, hipertiroidia, pancreatita, sindroame de malabsorbtie,etc
  10. Cresterea in greutate este semn de sanatate? Cresterea in greutate poate fi data de cresterea masei musculare (de exemplu prin antrenament fizic), fapt care este un lucru bun, dar si de retentia de apa – ca in boli de inima, rinichi, ficat), obezitate, boli de suprarenala, hipotiroidie, etc
  11. Daca ai pofta de mancare poti fi bolnav? In general un organism bolnav nu are pofta de mancare, in acest fel protejandu-se de munca pe care o presupune digestia si procesarea reziduurilor alimentare, dar sun si boli serioase care se asociaza cu cresterea poftei de mancare – ulcer duodenal, hipertiroidia, diabet zaharat, boli psihice, boli de suprarenala, sindroame de malabsorbtie, etc
  12. Vitaminele te fac sanatos, te intaresc, iti cresc imunitatea? Vitaminele sunt substante indispensabile bunei functionari a organismului, dar ele nu indeparteaza orice boala si nu sunt indicate in orice boala, existand si intoxicatii cu vitamine
  13. Perfuziile sunt mai eficiente decat pastilele? Perfuziile sun indicate atunci cand forma de medicament administrate prin perfuzii nu este disponibila altfel, sau cand vrem un efect rapid si mai puternic (care insa presupune si riscul de efecte secundare mai rapide si mai puternice)
  14. Totdeauna este bine sa iei cel mai puternic medicament ? Medicamentele au potente diferite, slaba, medie sau mare, pentru ca asa este nevoie in practica medicala. Un medicament puternic are si efecte secundare mai puternice, si de obicei durata de actiune mai scurta. In plus, pentru vindecarea unei boli este nevoie de timp (un pom nu face fructe in luna in care l-ai plantat), sunt procese biologice lente, de aceea nu are nici o logica sa dai un medicament puternic pentru a vindeca o boala in cateva luni.Medicamentele potente sunt utile in situatii de urgenta.
  15. In orice boala este necear regim fara sare? Sunt numeroase boli (majoritatea) in care alimentatia poate fi sarata normal
  16. Orice tratament trebuie insotit de regim fara sare? In majoritatea cazurilor tratamentul  nu impune regim fara sare
  17. Daca ai  imunitate puternica nu te imbolnavesti? O imunitate trebuie sa fie .. normala, o imunitate mai mica decat normalul predispune la numeroase boli, in speciali infectioase si parazitare, dar o imunitate mai mare decat normalul predispune le boli autoimune, foart grave uneori mortale
  18. Pentru orice diagnostic sunt necesare analize? Exista numeroase situatii in care un diagnostic medical se poate pune fara analize, probabilitatea de diagnostic corect in aceasta situatie fiind de cca 70%
  19. Daca faci un CT sau RMN  poti afla ce boala ai si daca ies normale esti sanatos? Examenele CT si RMN sunt utile, dar ele nu pun diagnosticul in orice boala, exista extrem de multe boli cu CT si RMN normal
  20. Tratamentele cu plante, argila, zeolit, etc , adica cu preparate naturale fac numai bine? Majoritatea necazurilor din lume au cauze .. naturale ( toti microbii, virusurile, ciupercile sunt naturale , nu sunt de sinteza, alcoolul natural sau grasime naturala te pot imbolnavi, la fel uraniul , cucuta, matraguna, pedicuta, polenul care da alergie, intepatuta de albine sau viespe,  etc), inundatiile cutremurele, fulgerele, etc, . Deci , daca iei ceva natural nu insemna ca iti face sigur bine. In principiu se considera ca un preparat natural sau .. naturist nu are efecte secundare. De fapt, cu cat o substanta are efect terapeutic mai puternic, cu atat are si efecte secundare mai puternice, deci cand un preparat nu are efecte secundare, trebuie sa ne punem problema daca are efecte terapeutice reale
În categoria Analize in bolile digestive, Analize pentru bolile hepatice | Etichete , , , | Lasă un comentariu

Pancreatita acuta

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog spitalul Fundeni

pancreasul-cai-biliare

Unde este localizat pancreasul?

Localizarea pancreasului este in zona mijlocie a abdomenului, transversal deasupra ombilicului.

 Functiile pancreasului

Functiile principale ale pancreasului sunt:

  • Secretia de enzime necesare digestiei alimentelor (amilaza, proteaza  si lipaza); aceste enzime sunt inactive in momentul secreatiei, deci nu pot actiona in interiorul pancreasului; ele devin active dupa ce sunt secretate in intestin, sau dupa ce ies in afara tesutului pancreatic
  • Secretia de hormoni care regleaza glicemia (insulina si glucagonul)

Inflamatia pancreasului se numeste pancreatita. Continuă să citești

În categoria Pancreasul si bolile sale, Pancreatita | Etichete , , , | Lasă un comentariu

Cum se ia hepatita B

In functie de virus (A,B,C,D,E, etc) hepatita se poate lua prin alimentatie, prin transfuzii de  sange,transplant de organe, injectii, piercing, sau pe cale sexuala – detalii in articol

Datorita largii raspandiri a hepatitelor virale, si a evolutiei lor frecvent catre ciroza, este important sa stim care sunt caile prin care se transmit ele, pentru a sti de ce sa ne ferim.

Acest lucru este foarte important pentru a nu lua masuri inutile de izolare a celui infectat cu un virus hepatitic, dar si pentru a nu risca sa ne imbolnavim de la el.

Cum se ia hepatita

Continuă să citești

În categoria Boli de ficat, Hepatita B | Etichete , , | Lasă un comentariu

Despre dischinezia biliara – simptome, diagnostic tratament

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog spital Fundeni

Ce este dischinezia biliara?

Dischinezia biliara = evacuare anormala a veziculei biliare ( fierii) , care apare mai ales mai femeile cu varsta de 40 ani.

De ce apare dischinezia biliara?

In mod normal, vezicula biliara isi evacueaza minimum 40% din continut cand este stimulata (fractia de ejectie).

In cazul in cafre functioneaza prost ca in dischinezia biliara, colecistul se poate goli mai mult sau mai putin, aceasta generand cel putin o parte dintre simptome.modificarile-fierii-in-dischinezia-biliara

Cercetarile statistice au aratat ca modificarile functiei vezicii biliare apar mai frecvent in urmatoarele situatii

  • Malformatii ale colecistului – vezi foto
  • Obezitatea
  • Femei
  • Tulburari hormonale si de imunitate
  • Alergii alimentare
  • Steatoza hepatica
  • Colangita sclerozanta
  • Tumori ala canalelor hepatice
  • Febra tifoida
  • Lupusul eritematos sistemic juvenil
  • Vasculita crioglobulinemica
  • Traumatisme
  • Colecistita emfizematoasa
  • Sindromul Mirizzi
  • Ischemia mezenterica acuta sau cronica
  • Hepatita colestatica
  • Anemia hemolitica
  • Pliiarterita nodoasa si sindromul Churg Strauss sau Sjogren
  • Salmoneloza intestinala
  • SIDA
  • Leucemie
  • Iradiere
  • Sindromul antifosfolipidic
  • Malarie
  • Pancreatita sau steatopancreatita
  • Mononucleoza infectioasa

Clasificarea dischineziei biliare

Dischinezia biliara poate fi hipertona  („fiere nervoasa”) – fierea se contracta violent la stimuli caracteristici– sau dischinezie hipotona („fiere lenesa”) – fierea nu se contracta suficienta atunci cand ar trebui sa se contracte

Cine face dischinezie biliara?

Cel mai frecvent dischinezia biliara se intalneste in urmatoarele situatii:

  • predispozitia genetica – provenienta dintr-o familie cu pietre la fiere, reprezinta un risc de a le face-
  • sexul feminin -face mai frecvent boala
  • afectiuni hepatice
  • boli gastrointestinale, inclusiv parazitoze digestive
  • boli pancreatice
  • sensibilitate psiho-emotionala, stres, emotivitate, suprasolicitarile
  • tulburari hormonale de menopauza

Dischinezia biliara- simptome :

  1. Jena in partea subcostala dreapta sau in epigastru (capul pieptului)
  2. Dureri in dreapta sub coaste cu urmatoarele caractere:
  • durerile din dischinezia biliara sunt moderate, dar pacientul nu isi poate continua munca;
  • durerile din dischinezia biliara sunt constante pe perioada dureroasa, fara urcusuri si scadere de intensitate;
  • durerea din dischinezia biliara dureaza minim 30 minute;
  • durerea din dischinezia biliara poate merge in spate catre omoplatul drept;
  • durerea din dischinezia biliara apare de obicei noaptea;
  • durerea din dischinezia biliara nu este modificata de miscarile corpului, evacuarea intestinului sau medicamente antiacide;
  • Greata varsaturi
  • Balonare abdominala
  • Gust amar
  • Durere de cap (cefalee)

Dischinezia biliara diagnostic

De obicei punem acest diagnostic in dischinezia biliara pe baza urmatoarelor criterii:

  • simptomele clinice;
  • durere la palparea hipocondrului drept (subcostal drept);
  • ecografia abdominala, care arata absenta litiazei (pietrelor), “noroiului” biliar sau a microlitiazei;
  • endoscopia digestiva superioara, pentru excluderea unei alte cauze a simptomelor;
  • cercetarea bilei, pentru depistarea microcalculilor;
  • evaluarea fractie de ejectie a veziculei biliare, care este sub 40%;
  • absenta durerilor mai mult de 12 luni de la colecistectomie (scoaterea veziculei biliare).

Dischinezia biliara tratament:

Tratamentul in dischinezia biliara este necesar doar in perioada puseelor dureroase

Principii de tratament in dischinezia biliara:

  • antispastice in dischineziile hipertone
  • prochinetice (medicamente stimulante ale contractiei veziculei bilaire) in dischineziile hipotone;
  • antialgice;
  • medicamente antiinflamatorii
  • acid ursodeoxicolic.
  • In situatii deosebite (rare) in dischinezia biliara se poate face colecistectomie (extirparea fieri, cand tratamentul anterior nu a fost eficient

Care este regimul alimentar in dischinezia biliara

Consult relativ frecvent persoane cu dischinezie biliara.

Ca regula generala, in dischinezia biliara recomand evitarea alimentelor care pot declansa o criza dureroasa, cel mai frecvent intalnite fiind:

  • Supele si ciorbele de carne grasa (porc, gasca, rata)
  • Carne de porc, gasca, rata, peste gras
  • Tocanita cu ceapa prajita, ciorba/supa cu ceapa calita in ulei
  • Ciocolata sub orice forma (tablete, crema, prajituri, tort, cu lapte, etc)
  • Salate cu maioneza, salata de vinete
  • Unt, samanata, maioneza, lapte gras, branzeturi grase,
  • Afumaturi, tocaturi, sarmala, varza , fazole, mezeluri grase
  • Nuci, alune, seminte de dovleac, floarea soarelui

Totul despre dischinezia biliara:

  1. Dischinezia biliara este o boala a functiei colecistului
  2. Nu este o problema grava de sanatate dar este suparatoare
  3. Ficatul in dischinezia biliara functioneaza normal, dar bolile de ficat por favoriza aparitia dischineziei biliare
  4. Afectiunea are o componenta genetica (cine are in familie rude cu dischinezie biliara are risc mai mare de a avea aceeasi problema)
  5. Dischinezia biliara poate fi favorizata de stres
  6. Boala apare mai frecvent la femei, frecvent in perioada menopauzei
  7. Simptome frecvente – durere in dreapta sub coaste, greata, gust amar, varsaturi bilioase, cefalee
  8. Regimul alimentar este extrem de important pentru prevenirea crizei dureroase
  9. Tratamentul este medicamentos
  10. Operatia de inlaturare a fierii (colecistectomia) este rar indicata

DISCHINEZIA BILIARA – FORUM

Dischinezia biliara trebuie operata??

Poate fi rau cu o fiere care nu functioneaza normal, dar poate fi si mai rau fara fiere! De obicei operatia de fiere este usor de suportat daca fierea este plina cu pietre si nu functioneaza. Scoaterea unei fieri care fucntioneaza, poate da tulburari foarte mari ani de zile dupa aceea, si foarte greu de tratat. Nu se recomanda scoaterea fierii fara pietre, doar pentru dischinezie biliara.

Tratamentul naturist poate fi bun in dischinezia biliara?

Tratamentul cu plante sub forma de ceaiuri, infuzii, tincturi, etc poate fi util in bolile care nu sunt grave, inclusiv in dischinezia biliara, cu conditia ca parsoana respectiva sa nu aiba alte boli care pot fi agravate de substantele continute in ceaiuri (boli de ficat, inima, hipertensiune, boli de rinichi, ulcer/gastrita, etc).

Antibioticele sunt utile in diskinezia biliara?

Antibioticele sunt destinate tratamentului infectilor indiferent de localizarea lor. Diskinezia biliara nu este o infectie, deci antibioticele nu sunt indicate.

Se poate muri de dischinezie biliara?

Teoretic se poate muri… din orice, chiar si sanatos.

Practic, nu exista nici un mecanism care sa duca la deces in diskinezia biliara; se considera ca aceasta boala este un „semn de viata lunga” – e drept cu neplacerile aferente bolii-.

Am dischinezie biliara, de ce totusi cu tot tratamentul pe care il iau simptomele mele sunt cam la fel?

Simptomele persista pentru ca uneori persista cauzele bolii (dezechilibre hormonale, stres, suprasolicitare, parazitoze digestive ,etc).

Ca simptome am:crize repetate de fiere,dureri de stomac,respiratie grea,dureri in partea de dreapta si arsuri,senzatia de nod in gat care ma supara cel mai mult,ma simt tare confuz cand am aceste simptome,cefalee, ce trebuie sa fac, ce am? Am diagnosticul de dischinezie biliara.

Nu stiu ce aveti, sunt zeci de cauze posibile. Incercati sa faceti un consult gastroenterologic in zona dvs.

Daca ai hepatita B poti sa te vaccinezi impotriva cancerului genital?

Da, nu este o contraindicatie.

Cum se poate face diagnosticul intre litiaza biliara si diskinezia biliara, in afara analizelor si ecografiei, pe baza simptomelor?

In majoritatea cazurilor NU SIMPTOMELE PUN DIAGNOSTICUL FINAL AL BOLII CI EXPLORARILE (analize ecografie, endopscopie, biopsie, etc), deoarece aceleasi simptome pot fi date de mai multe boli.

Am si eu o intrebare la dumneavoastra eu sufar de dischinzie biliara si tin regim foarte strict,as vrea sa stiu daca este normal ca intro luna am slabit 5kg

Din cauza dischineziei nu se scade in greutate de obicei, din cauza regimului se poate slabi 5 kg.

Disckinezia biliara este produsa de un virus sau microb atunci cand nu sunt pietre si pot fi folosite antibiotice?

Diskinezia biliara nu este produsa de un virus sau un microb si nu raspunde la antibiotice.

Ce trebuie sa faci atunci cand ai diskinezie biliara? Trebuie sa te operezi ca sa scapi de dureri?

Daca aveti probleme cu fierea, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici nu trebuie sa neglijati problema.Cel mai bine este sa mergeti la un specialist gastroenterolog bun pentru o evaluare corecta a situatiei, am vazut situatii in care amanarea lamuririi unei situatii medicale a facut ca tratamentul sa nu mai aiba rezultatele corespunzatoare. Este mai intelept sa mergi la mecanic nu cand a crapat motorul, ci cand vezi ca a curs putin ulei.

Daca articolul a lamurit situatia dvs   medicala este foarte bine, dar daca aveti nevoie de un consult pentru a sti exact cum stau lucrurile si ce aveti de facut mai departe, va puteti programa la consult in zilele lucratoare orele 8-20  la numerele de telefon de pe site 021.256.81.76; 021.256.81.90 ,0757.888.886 , 0753.888.880, sau puteti solicita nonstop o programare la mail  programaredrditoiu@yahoo.com (rog mentionati si un numar de telefon de cotatct) sau prin formularul de mai jos

Calendar is loading...
- Zile de consultatie
captcha
În categoria Boli de fiere, Diagnosticul bolilor digestive, Uncategorized | Etichete , , , | Lasă un comentariu

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Proasta functionare a fierii poate sa dea printre numeroase simptome printre care  si durere.

Durerea de fiere poate fi lenta, sacaitoare, prelungita dar suportabila, sau poate sa apara in crize puternice numite in termeni medicali colici biliare.

Billiary – biliary colic (engl) Continuă să citești

Publicat în de Dr Ditoiu Alecse- Valerian, medic gastroenterolog spital Fundeni | Lasă un comentariu

Mancare de regim pentru gastrita

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Ce este gastrita?

Gastrita cronica definitie

Gastrita cronica este inflamatia mucoasei stomacului care evolueaza indelungat, simtomele persistand in timp, de obicei daca persista cauzele, nu se face tratament sau nu se amelioreaza  regimul alimentar si de viata necorespunzator. Gastrita poate afecta intreaga mucoasa a stomacului sau  numai o parte din ea – vezi foto

De ce trebuie sa tii regim alimentar cand ai gastrita?

Regimul alimentar in gastrita este obligatoiu, grabind vindecarea bolii, de aceea consider ca dieta in gastrita este foarte importanta
Alimentatia in gastrita este atat de importanta incat daca este incorecta poate duce la lipsa de vindecare a gastritei chiar daca se iau medicamente.

Reguli alimentare in gastrita

Unele alimente sunt interzise in gastrita, dar important este si regimul de viata:
1. Mesele vor fi in cantitati mici si mai numeroase (5-6 pe zi) Continuă să citești

În categoria Gastrita, Gastroenterologie, Regimuri alimentare, Stomacul si bolile sale | Etichete , , , | Lasă un comentariu

Totul despre ascita – lichidul din abdomen

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Termenul de ascita defineste acumularea de lichid in abdomen (cavitatea peritoneala).

Cel mai important semn de ascita fiind marirea de volum a abdomenului, este usor pentru un pacient sa observe acest lucru, dar nu la fel de usor este sa si realizeze ca aceasta marire abdominala este data de ascita.

Am observati ca ascita poate fi confundata de pacienti cel mai frecvent cu urmatoarele situatii:

  • Ingrasarea (am vazut pacienti cu ciroza care faceau ascita, dar erau fericiti ca  …se ingrasa..
  • Balonarea (acumulare de gaze in intestin) – situatie prezenta lapersoanele care au risc sa faca ascita – ciroza, insuficienta cardiaca, infectii abdominale, etc
  • Tumori abdominala localizare la un organ (ficat, splina, stomac,colon) sau metastaze in abdomen
  • Ganglioni abdominali mariti in cadrul diferitelor boli, in special cancer sau boli hematologice
  • Anevrism de aorta
  • Sarcina
  • Ocluzia intestinala

Mentionez unele intrebari referitoare la ascita puse de pacientii mei, cu scurte raspunsuri.

Ce este ascita abdominala?

Ascita reprezinta aparitia lichidului in abdomen, deci termenul de ascita abdominala este incorect

Ce inseamna ascita refractara?

Este ascita care nu se poate trata cu medicamente ci doar prin evacuare repetata cu acul  (paracenteza) Continuă să citești

În categoria Ascita, Complicatiile cirozei hepatice | Etichete , , , , , | Un comentariu

Despre hemangiomul din ficat – evolutia, complicatiile si tratamentul

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Evolutia hemangiomului hepatic

Desi diagnosticul de hemangiom hepatic este destul de sigur doar dupa ecografie, avem situatii in care recomandam si alte explorari – din cele mentionate anterior -de obicei CT.

Daca diagnosticul de hemangiom este sigur, iar acesta nu este mare si nu da simptome, noi facem urmarirea evolutiei prin ecografie, efectuata de obicei la 6 luni, apoi la un an. Daca in acest interval evolutia lui nu exista (are aceleasi dimensiuni sau creste nesemnificativ), recomandam ecografie anual.

Daca cresterea este semnificativa, pacientul este speriat, sau are simptome, recomandam primul control dupa 6 luni, cand stabilim conduita ulterioara.

Daca hemangiomul este mare (>10cm), apar dureri abdominale) controlul trebuie facut la 6 luni sau mai repede). Continuă să citești

În categoria Boli de ficat, Complicatiile bolilor digestive, Ficatul marit, Tratamentul bolilor digestive, Tumorile sistemului digestiv | Etichete , , , , | 2 comentarii

Tratamentul litiazei biliare- pietrelor la fiere

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Tratamentul litiazei biliare este destul de discutat: de obicei persoanele cu litiaza biliara vor sa se trateze cu medicamente, dar nu vor sa se opereze. Am vazut insa si situatii in care oamenii voiau cu orice pret operatia, pentru a scapa de simptomele biliare din acel moment.

Pentru tratamentul litiazei biliare este importanta cunoasterea factorilor de risc ai unei anumite persoane, pentru a sti ce masuri trebuiesc luate.

Cine poate face pietre la fiere? Continuă să citești

În categoria Boli de fiere, Litiaza biliara, Tratamentul bolilor digestive | Etichete , , , , , | 4 comentarii

Despre hepatita C

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Ce sete hepatita – definitie

” Hepatita ” înseamna inflamatia ficatului, indiferent de cauza acesteia; prin urmare exista hepatita fara nici un virus .

Din ce cauza apare hepatita?

Hepatita poate avea multe cauze

  • Hepatita alcolica
  • Hepatita toxica la medicamente sau alte substante chimice, ciuperci, etc
  • Hepatita autoimuna- prin imunitate mai mare dacat in mod normal
  • Hepatita virala – virusurile care afecteaza cel mai frecvent ficatul  sunt cele de hepatita A , hepatita B , hepatita C, dar si altele Continuă să citești
În categoria Hepatita cronica | Etichete , , , , | 2 comentarii

Cauzele durerilor de burta – de ce doare toata burta?

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Durerile abdominale sunt de obice localizate intr-o anumita zona a abdomenului, uneori ele se pot extinde- iradia- si in alte zone, dar vad destul de des pacienti care acuza durere in tot abdomenul   …”ma doare toata burta…”.cauzele-durerilor-abdominale

De ce doare toata burta?

Cele mai frecvente cauze de durere abdominala difuza sunt:

  • Gastroenterita- de obicei durerea se asociaza cu diaree sau varsaturi
  • Peritonita – durere puternica inclusiv la tuse, bvurta este tare, faci febra, balonare, greata
  • Pancreatita – dureri, diaree, stare foarte proasta
  • Leucemia – durere de burta, infectii frecvente
  • Criza de hemoliza (distrugerea globulelor rosii) -durere asociata cu anemie
  • Apendicita- ca in peritonita Continuă să citești
În categoria De ce te imbolnavesti, Durerea abdominala, Simptome in bolile digestive | Etichete , , , | Lasă un comentariu

Poti sa ai durere de burta fara sa ai o boala abdominala?

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Desi poate sa para ciudat, exista situatii in care o persoana are dureri de burta fara ca vre-un organ abdominal sa fie bolnav.

Cele mai frecvente situatii in care o durere de burta nu are drept cauza o boala a unui organ din abdomen sunt:

  • Boli sistemice cu durere abdominala
    • Diabetul zaharat cu cetoacidoza
    • Alcoolismul cu cetoacidoza
    • Uremia
    • Hemoliza(distrugerea globulelor rosii)
    • Porfiria
    • Lupusul eritematos sistemic
    • Vasculite abdominale
    • Glaucomul
    • Hipertiroidia
  • Intoxicatii diverse asociate cu durere abdominala
    • Metanol
    • Metale
  • Boli toracice cu durere abdominala
În categoria De ce te imbolnavesti, Durerea abdominala, Simptome in bolile digestive | Etichete , , , | 2 comentarii

Cancerul hepatic – cauze, simptome, complicatii, tratament

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Liver cancer, hepatic cancer, hepatocellular carcinoma – engl

De ca faci cancer la ficat?

Ca si in cazul altor tipuri de cancer, cauza cancerului hepatic (numit si hepatocarcinom) nu este cunoscuta. De aceea, rareori putem raspunde la intrebarea pacientului sau a familiei  ”de ce am facut eu cancer de ficat?” Continuă să citești

În categoria Boli de ficat, Cancer, Cancerul hepatic, Tumorile sistemului digestiv | Etichete , , , | Un comentariu

Mancare de regim in cancerul hepatic

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Regimul alimentar in cancerul de ficat este important,el  impiedicand aparitia unor simptome (greata, balonare, varsaturi, diaree, dureri) si permitand nutritia unui organism suprasolicitat din cauza cresterii tumorii

Regimul in cancerul hepatic este similar cu cel din ciroza hepatica de gravitate medie sau avansata, deoarece ca si in ciroza ficatul functionand doar partial (din punct de vedere al capacitatii), el trebuie protejat. In plus, administrareade citostatice duce la aparitia unor simptome digestive, care nu permit o alimentatie normala.

Reguli de regim alimentar in cancerul de ficat:

  • Alimentatia bolnavului cu cancer la ficat trebuie sa fie bogata in glucide (dulciuri/fainoase) dar nu in exces Continuă să citești
În categoria Boli de ficat, Cancer, Cancerul hepatic, Regimuri alimentare | Etichete , , , , | Lasă un comentariu

Cum ataca virusul B ficatul?

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Structura virusului hepatitei B

Virusul hepatitei B are mai multe componente – vezi schema:

  • AgHBs, este un antigen de invelis al virusului, prezenta lui nu arata daca virusul se inmulteste sau nu, ci doar ca virusul exista; este cel folosit marker pentru depiastarea hepatitei B, deoarece fiecare virus produce 10.000-100.000 de unitati de AgHBs, fapt care il demascheaza, dar.. constituie si o tinta “falsa” pentru sistemul imunitar; distrugerea unui virus inseamna distrugerea ADN-ului sau nu a AgHBs
  • AgHBc– de obicei prezenta lui arata ca virusul este activ
  • AgHBe – daca este prezent arata un virus activ, dar exista virusuri care nu au aceasta structura
  • ADN (care contine materialul genetic al virusului)
  • AND polimeraza ( enzima care ajuta la inmultirea virusului)

Continuă să citești

În categoria Hepatita B, Hepatita cronica, VIrusurile hepatitei | Etichete , , , , , | 5 comentarii

Forum in hepatita cronica cu virus B – markerii virali

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Virusul B: FORUM

NOTA: Raspunsurile sunt sumare si nu sunt personalizate  cazului dvs deoarece acest site nu este destinat diagnosticului si evaluarii medicale a cazurilor pe net, ci doar furnizarii de informatii medicale.

Daca doriti o evaluare virtuala pe net a starii dvs de sanatate, simptomelor, analizelor etc, apelati la site-uri care dau consultatii pe net (acest site nu da consult pe net)

Daca doriti o evaluare corecta a problemei dvs de sanatate , accesati aivi – contact -serviciul nostru de programari pentru consult real la clinica

Intrebari despre virusul B

Purtatorii sanatosi ai AgHbs, au virus mutant intrucat au AgHbe negativ? Continuă să citești

În categoria Forum in bolile digestive, Hepatita B, Hepatita cronica, VIrusurile hepatitei | Etichete , , , , | Lasă un comentariu

Virusul hepatitei b – ce spun markerii virali

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Deoarece frecvent primesc intrebari pe tema antigenelor si anticorpilor virusului hepatitei B, dau mai jos un tabel cu variantele posibile gasite la analizele pentru virusul hepatitei B.

Ca regula generala, daca ai anticorpi (adica anti-) nu inseamna ca ai virusul, deci este mai bine, iar daca ai antigen (Ag), poate insemna ca ai virusul B, deci este mai rau: Continuă să citești

În categoria Hepatita B, Hepatita cronica | Etichete , , , | Lasă un comentariu