Ascita Boli de ficat- simptome, diagnostic, tratament

Ce boli sunt insotite de balonare?

Balonarea excesiva sau meteorismul abdominal, este data de acumularea de gaze in intestin, in cantitate mai mare decat normalul.

Ce simtim cand ne balonam?

Senzatia pacientului balonat este de „burta umflata”.

Uneori datorita balonarii excesive pot sa apara dureri abdominale,greutate in respiratie, si evident un aspect destul de .. inestetic al persoanei respective (mai ales ca balonarea este mai frecventa la persoanele plinute).

Partea comica este ca vad milti pacienti care vin la consultatie cu balonare, doar pentru ca ii deranjeaza din puct de vedere estetic, fara sa ia in seama alte simptome care insotesc balonarea.

Ce boala avem cand ne balonam ?

In majoritatea cazurilor balonarea NU reprezinta un simptom de boala, ci poate fi rezultatul unor obiceiuri alimentare sau de viata necorespunzatoare, sau dificil de suportat fara ca organismul respectiv fara sa „protesteze”.

Dar, atentie, balonarea poate sa apara si in unele boli serioase, deci ar trebui ca medicul dvs sa va spune daca trebuie sa stati linistiti sau sa faceti investigatii pentru a depista cauza balonarii.

De ce apare balonarea?

Mecanismul principal al balonarii il reprezinta gazele produse la nivelul intestinului, din alimentele incomplet sau prost digerate, care se poate asocia cu inghitirea de gaze sau alimente cu gaze cu ocazia meselor.

Sunt unele alimente care produc mai frecvent gazele chiar la persoane fara nici o boala

Balonarea excesiva poate sa apara  fara legatura cu o boala si  datorita unor cauze ce tin de modul de viata, munca si modul de alimentatie.

Majoritatea pacientilor insa se tem ca au balonare datorita unei boli, si deseori se intampla acest lcuru

Ce boli sunt insotite de balonare?

Cele mai ingrijoratoare insa sunt situatiile in care balonarea poate fi produse de o boala.

In aceste situatii balonarea poate avea  legatura cu alimentatia sau poate sa apara fara legatura cu aliemntatia.

Cele mai frecvente boli care au ca simptome si balonarea sunt :

  • Boli de ficat sau cai biliare (fiere)-balonarea apare prin digestie proasta datorita calitatii proaste a fierii, functie defectuoase a colecistului, prin ficat marit, splina marita, ascita; pentru diagnostic sunt necesare analize pentru ficat, ecografie abdominala
  • Boli intestinale(inflamatorii, tumori, parazitoze, intestin iritabil, colita, diverticulita) -balonarea apare datorita lezarii mucoasei cu producere deficitara de enzime, producere in exces de mucus cu exudat sau proastei coordonari a functiei diferitelor segmente ale tubului digestiv; se poate asocia cu tulburari de tranzit, scaune cu sange, scadere in greutate; pentru diagnostic poate fi necesara colonoscopia.
  • Boli de pancreas (pancreatita cronica, tumori de pancreas)- balonarea apare datorita fermentatiei alimentelor insuficient digerate, se poate asocia cu dureri din ce in ce mai puternice, diaree, scadere in greutate; pentru diagnostic sunt necesare analize specifice pancreasului, ecografie, eventual CR sau RMN
  • Boli de  plaman cu tulburari respiratorii – balonarea apare datorita eliminarii unei cantitati de gaze prin tubul digestiv, in imposibilitatea eliminarii pe cale respiratorie sau ascitei; se asociaza cu dificultati de respiratie, tuse, pentru diagnostic sunt necesare radiografie pulmonara, oximetrie, probe ventialtorii
  • Boli de inima – balonarea apare prin digestie proasta, datorita stagnarii sangelui in vasele tubului digestiv, datorita ascitei, etc; se asociaza cu oboseala la efort, edeme, palpitatii; pentru diagnostic este necesara electrocardiograma, ecografia cardiaca
  • Intoleranta genetica digestiva la anumite substante (lactoza, gluten), – balonarea se asociaza cu diaree, aparute dupa consumul alimentelor ce contin substantele prost tolerate; pentru diagnostic sunt necesare teste specifice
  • Boli aparute dupa interventii chirurgicale (scoaterea fierii- colecistectomia-, operatii pe intestine cu formare de anse „oarbe”, unde se inmultesc microbii)
  • Boli ginecologice– tumori canceroase sau necanceroase, sarcina; balonarea apare prin cresterea in intestin a formatiunilor respective

Balonarea  poate sa apara si in sindromul de intestin iritabil (IBS, SII)?

Sindromul de intestin iritabil (IBS) este o tulburare a functiei intestinelor, care sunt mai .. nervoase, sa cum un om normal poate fi mai nervos intestinelor, fara a se observa o modificare a structurii organului respectiv nici la endoscopie nici la microscop (daca se face o biopsie intestinala).

In sindromul de intestin iritabil (numit frecvent si colon iritabil) nu sunt deteriorari vizibile endoscopic la nivelul intestinelor, dar functiile lui in special motilitatea sunt modificate.

Pacientul are diferite simptome gastro-intestinale, cele mai frecvente fiind episoade de constipatie alternativ cu diaree , senzatie de burta umflata , dureri abdominale surde, prelungite sau chiar  crampe abdominale, productie si eliberare crescuta de gaze din tubul digestiv, stare generala de rau asociata cu  oboseala care pot duce la ideea existentei unei boli foarte grave, greata si numeroase alte simptome.
Uneori sindromul de intestin iritabil poate da doar o senzatia de burta umflata fara ca acest lucru sa existe si in realitate, dar poate exista chiar o distensie reala a abdomenului cauzata de functia proasta a intestinului care duce la productia de gaze in exces si dilatarea acestuia prin exces de gaz.

Constipatia poate sa dea balonare?

Constipatia .. obisnuita sau severa poate fi o posibila cauza de marire de volum a abdomenului si cu cat constipatia este mai severa cu atat burta poate fi mai umflata

Constipatia poate fi idiopatica – fara cauza depistabila sau cauzata de diferite probleme de sanatate mai mult sau mai putin grave, legate sau nu de tubul digestiv – diabet zaharat, boli de tiroida, boli neurologice, tumori intestinale, diverticuli intestinale ,malformatii intestinale, dar si unele medicamente pot cauza  sau accentua o constipatie – analgezicele,opioidele antipsihoticele antihistaminicele sau antiacidele cu aluminiu.

Consumul anumitor alimente de catre o persoana predispusa la constipatie poate ingreuna tranzitul intestinal , dar exista si o constipatie psihomatica – (”pe sistem nervos”) – stim cu totii ca plecarea de acasa poate cauza cateva zile de constipatie.

Boala celiaca – intoleranta la gluten- poate sa te baloneze?

Boala celiaca este o afectiune autoimuna caracterizata prin aparitia unei reacții inflamatorii la nivelul intestinului atunci cand aici ajung  produsele alimentare care conțin gluten. Se mai numeste si intoleranta la gluten, sprue sau celiachie iar  manifestarile digestive apar datorita producerii unor anticorpi impotriva unor proteine din gluten, gliadina din grau si prolaminele  din orz.

Intoleranta la gluten are trei modalitati de manifestare-  alergia la gluten (care are mecanism imun), intoleranta la gluten cu mecanism autoimun  si sensibilitatea la gluten (in care manifestarile sint impredictibile)

Unul dintre simptomele bolii celiace este cresterea productiei de gaze in intestin, care poate fi insotita de crampe abdominale si senzatie de burta umflata, balonata.

Balonarea apare in sarcina?

Desi pare absurd sa vorbesc despre senzatia de baloanre si sarcina, am vazut cazuri de femei insarcinate care au venit la consultatie de gastroenterologie pentru balonare, fara sa stie ca sunt insarcinate (acest lucru se intampla mai ales la femeile supraponderale si cu ciclu menstrual neregulat). In acest caz burta este tare, su nu suna ca .. o toba – cum se intampla in caz de balonare

Balonarea poate sa apara in intoleranta la lactoza?

Intoleranta la lactoza apare atunci cand organismul respectiv nu poate digera lactoza, un glucid din produsele pe baza de lapte. In aceasta situatie, balonarea apare la cca doua ore dupa masa cu lapte si se poate insoti de diaree la lactate, dar nu este obligatoriu.

Poti sa te balonezi la menstruatie?

In timpul perioadei premenstruale se poate observa uneori balonare cu cresterea cantitati ide gaze din intestin , senzatie de greutate în stomac si oboseala. Aceste simptome sunt mai severe la femeile care sufera de sindromul premenstrual.

Va puteti da seama daca balonarea poate fi data de o boala, daca apare de putin timp, se agraveaza relativ rapid, nu pare sa aiba legatura cu alimentatia (vezi mai jos), se asociaza cu alte simptome – dureri, scadere in greutate, tulburari de scaun, greata, etc, sau daca balonarea apare la un pacient care are deja alte boli.

Care este cel mai bun tratament  si regim alimentar pentru balonare?

In privinta tratamentelor medicale sau a regimului alimentar, nu exista tratament bun si tratament rau, sau un tratament corect si altul incorect.

Daca ar exista acest lucru, medicii nu ar recomanda decat tratamentul bun. De fapt toate tratamentele medicale sunt bune, dar fiecare boala si fiecare bolnav are o schema care i se potriveste cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta. Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Ce va recomand sa faceti atunci cand aveti astfel de probleme?

Daca aveti astfel de  probleme, eu va recomand pentru inceput sa evitati unele alimente care observati ca va deranjeaza

Daca totusi simptomele persista, se agreaveaza ar fi bine sa faceti si un consult la un medic gastroenterolog sau hepatolog la care aveti acces, si care sa vada cum stati din punctul  lui de vedere.

O stabilirea corecta a situatiei functiei ficatului si tubului digestiv este utila pentru ca indiferent de boala, evolutia este evident mult mai buna daca

  • evaluarea medicala este completa si corecta
  • diagnosticul bolii este precoce (cat mai aproape de debutul bolii)
  • tratamentul si regimul alimentar sunt corecte si adaptate bolnavului
  • monitorizarea (urmarirea) in timp a bolnavului este corecta, pentru a depista repede micile modificari care pot sugera evolutia bolii

Eu de exempolu la bolnavii pe care ii evaluez fac anamneza completa, examinez complet pacientul , evaluez exporarile deja existente – daca pacientul le are-, pun un diagnostic – daca este posibil-,iar daca este nevoie recomand explorari suplimentare, al caror rezultat il interpretez pe mail (nu este nevoie sa reveniti la cabinet pentru evaluarea explorarilor).

Regimul alimentar personalizat si tratamentul sunt prescrise la consult, iar dupa rezultatele explorarilor recomandate, acestea sunt completate odata cu evaluarea rezultatelor explorarilor pe email. Daca este nevoie, recomand si control peste o perioada de timp, in functie de situatie. In multe boli cronice (hepatita, ciroza, steatoza hepatica, boli inflamatorii intestinale, boli de fiere, etc) urmarirea periodica a bolnavului este absolut necesara.

Daca aveti nevoie de o evaluare de specialitate, si nu aveti unde sa o faceti puteti face o programare sunand la 0758751841. Perioada de asteptare variaza intre 10 zile si 30 de zile

Pana la consult medical (daca programarea este obtinuta uneori mai greu), puteti lua unele masuri pe care le gasiti pe siteurile mele sau cautand pe net ditoiu ..fiere, sau stomac, sau gastrita sau .. hepatita, etc

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent de facultate primul pe tara in 1982, cu media generala zece, acum sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva,

Am cca  40 de ani de practica medicala, incepand cu stagiatura de 3 ani in spital, apoi medicina de familie la tara, apoi la Universitatea de Medicina si Farmacia „Carol Davila” si Spitalul Fundeni din Bucuresti si acum in sistemul privat de sanatate din 2019.

Am cca 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si tot 30 de ani in invatamantul medical superior la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala   oferind consultatii de gastroenterolgoie si hepatologie sau o a doua opinie medicala avand  un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital.

Multi dintre ei nu au mai fost la medic, dar altii vor o a doua opinie medicala si unii nemultumiti  de perioadele lungi de asteptare si lipsa de timp a medicilor din spitale.

Unii nu prea stiu care este starea lor de sanatate desi au fost in spitale, dar datorita aglomerarii extreme de aici, medicii nu au avut timp sa discute cu ei, sa le spuna ce au, cat de grav este, ce sa faca mai departe, cand sa intrerupa tratamentul, ce controale sa faca ,etc, (acest lucru este obisnuit in spital, stiu bine acest lucru din experienta de 30 de ani de spital Fundeni)

Alti bolnavi vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi bolanvi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare.

Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Am multi pacienti la cabinet dupa cca 4 decenii de activitate medicala , pe unii ii stiu de mult timp, altii vin cu rudele, sau isi trimit prietenii cu probleme de sanatate, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare.

Cat timp am lucrat la spitalul Fundeni, era destul de greu pentru cineva sa ajunga la mine la consult datorita aglomerarii si accesului dificil la spital (acum ar fi fost practic imposibil). Acum accesul este relativ facil, liber.

Pentru aceste persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se poate face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii.

Solicitarea de programare se paote face si prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web.

Pentru ca boala nu prea are zile libere (ba uneori problemele apar chiar in zilele cand esti tu liber si ai vrea sa pleci…. la munte) secretariatul de programari raspunde la telefon zilnic de la ora 8 la 20, inclusiv  in weekend .

AICI NE GASITI

Clinica Sante este situata in Bucuresti sector 2 str Magura Vulturului  87, intre sos Iancului si Sos Pantelimon in apropierea statiei de metrou Iancului. Daca se coboara din metrou la aceasta statie, se intra pe Soseaua Iancului spre Arena Nationala, iar prima strada la stanga (dupa posta, la primul semafor) este Magura Vulturului, unde la numarul 87 pe partea stanga se afla Clinica Sante, iar la parter se afla cabinetul de gastroenterologie al dr Ditoiu

Dr Ditoiu Alecse- Valerian, medic gastroenterolog și hepatolog 0758751841

Dr Ditoiu Alecse Valerian,absolvent al Facultatii de Medicina cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10), specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina, in prezent gastroenterolog la clinica Sante Bucuresti. Secretariat 0758751841
Peste 37 de ani de experienta medicala cu 150. 000 de consultatii medicale, 65.000 endoscopii digestive superioare si 20.000 de colonoscopii

Articole similare

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *