Category Archives: Diagnosticul bolilor digestive

Cum se pune diagnosticul de cancer de colon

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian medic  gastroenterolog si hepatolog si in articolul de mai jos va voi prezenta cele mai importante date referitoare la diagnosticul cancerului de colon, o boala din ce in ce mai raspandita in Romania.

Depistarea cancerului de colon este foarte importanta, as putea spune ca este cea mai importanta etapa a ingrijirii acestei boli, deoarece cu cat tumora este depistata mai precoce, deci este mai mica si fara metastaze, cu atat sansa de vindecare este mai mare.Experienta medicala spune ca este mai usor sa previi boala decat sa o tratezi, este mai usor sa tratezi o boala decat o complicatie, este mai usor sa tratezi o boala sau o complicatie daca ai un ajutor medical competent. Aceasta butada este valabila si atunci cand vorbim de depistarea cancerului de colon.

Read more »

Ce sanse de vindecare sunt, cum evolueaza o boala

Gravitatea unei boli si sansele de a raspunde la tratament (vindecare sau ameliorare), tin de mai multi factori printre care diagnosticul bolii, dar si de tipul de tratament si unii factori care tin de pacient.

Cand este grava o boala?

Cei mai importanti factori de care tine gravitatea si evolutia  unei boli sunt:

Read more »

Diagnosticul bolilor digestive in stadii incipiente

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specialist gastroenterolog si hepatolog la Spitalul Fundeni si Clinica Sante din Bucuresti. 

Deoarece primesc frecvent intrebari despre specialitatea in care profesez – gastroenterologie si hepatologie-, in articolul urmator voi prezenta cateva date referitoare la indicatiile consultatiei medicale in aceste specialitati

Ce este gastroenterologia?

Gastroenterologia este specialitatea medicală ce se ocupă cu diagnosticarea și tratarea bolilor digestive adica ale urmatoarelor organe

  • Esofag
  • stomac
  • duoden
  • intestin subțire
  • intestin gros sau colon
  • rect
  • anus
  • ficat și căi biliare fiere
  • pancreas
  • splina Read more »

Indicatiile endoscopiei digestive superioare

Indicatiile endoscopiei digestive superioare sunt bine stabilite de regulile medicale

Endoscopia digestiva superioara definitie

Endoscopia digestiva superioara este o explorare care permite explorarea tubului digestiv superior (esofag, stomac sau duoden) cu un sistem video flexibil

Endoscopia digestiva superioara este utila in diagnosticul bolilor prin explorarea interiorul tubului digestiv sau recoltare de probe de tesut, dar este de mare ajutor inscoaterea unor tumori sau oprirea unor hemoragii digestive Read more »

Ecografia abdominala

Ce este ecografia abdominala?

Ecografia abdominala este frecvent utilizata, aproape orice adult a facut cel putin o astfel de explorare o data sau de mai multe ori.

Toata lume crede ca  daca faci o ecografie generala, vezi .. in general cam tot ce este anormal in organism.

Ecografia medicală ( numit si ultrasonografie) este o metoda  de diagnostic medical care foloseste ultrasunetele pentru a vizualiza diferite structuri.

Ultrasunetele (ultrasounds) sunt sunete cu o frecventa mai mare decat cea pe care o poate percepe omul, fiind  folosite pentru explorarea organismului uman de peste 50 de ani, metoda numindu-se ecografie.

Practic, ecograful emite ultrasunete catre un anumit organ pe care il explorezi, iar acestea sunt absrobite de organul respectiv sau reflectate mai mult sau mai putin, aparatul captand ultrasunetele reflectate (deci cele care nu sunt absorbite de organ), care sunt proiectate pe un ecran ca imagini de diferite nuante de negru, imagini ecografice.

Cat iradiaza ecografia?

Ecografia este metodă de explorare care nu iradiaza pentru ca nu foloseste pentru explorare radiatii, deci nu favorizeaza aparitia cancerului si se poate face si in sarcina fara probleme asupra copilului nenascut

Ce se poate vedea la ecografie?

Prin ecografie se examineaza urmatoarele elementeEcografia abdominala de ficat

  • Organe solide (de exemplu ficat, pancreas, splina ganglioni, tiroida, san, rinichi, plamani, ovare, ganglioni mariti, etc) – se apreciaza forma, marimea, structura si circulatia sangelui in organele respective
  • Organe cu cavitati – se vad mai prost decat organele solide, dar vezica urinara, colecistul se exploreaza bine
  • Orificiile inimii si valvele
  • Vasele si circulatia sangelui prin vase
  • Prezenta de lichid in diferite cavitati (abdomen, pleura, pericard, articulatii, etc)

Ce specialitati medicale folosesc ecografia pentru diagnostic?

Ecografia este folosita de mai multe specialitati medicale

  • Medicina interna- pentru explorarea plamanilor, pleurei, inimii si vaselor de sange, abdomenului, pelvisului, muschilor, tendoanelor sio arriculatiilor
  • Gastroenterologie – pentru explorarea ficatului, colecistului, pancreasului, splinei, vaselor abdominale si cavitatii abdominale
  • Nefrologie si urologie – pentru exdaminarea rinichilor (tumori, chiste, angioame, pietre, dilatatii de cavitati, etc) uretere si vezica urinara
  • Ginecologie si obstetrica – pentru explorarea vaginului, uterului si anexelor, dezvoltatii fatului
  • Cardioologie – pentru explorarea functiei de pompa a inimii, cavitatilor nimii, valvelor, lichidului din pericard, circulatiei sanguine

Desi ecografia este o metoda de explorare utila, ea are anumite limite, nefiind utila in orice situatie, cu toate ca sunt pacienti care ar dori sa se exploreze ecografic pentru aproape orice afectiune.

Ecografia nu evidentiaza „toate modificarile si bolile” de care sufera un pacient, in unele situatii ecografia fiind absolut normala desi pacientul are o boala serioasa. Read more »

Despre dischinezia biliara – simptome, diagnostic tratament

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog spital Fundeni

Ce este dischinezia biliara?

Dischinezia biliara = evacuare anormala a veziculei biliare ( fierii) , care apare mai ales mai femeile cu varsta de 40 ani.

Read more »

Ascita – lichidul in burta, cauze, diagnostic, tratament

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Ascita diagnostic
ascita

Diagnosticul de ascita este relativ simplu, si se poate pune pe baza mai multor elemente:

  • Bolnavul observa marirea permanenta de volum a abdomenului, fara legatura cu alimentatia, de obicei fara dureri, care deseori se asociaza cu reducerea cantitatii de urina eliminate si crestere in greutate.
  • Medicul la examinare are unele metode de depistare a ascitei prin palpare sau percutie.
  • Cea mai folosita metoda de confirmare a existentei ascitei este ecografia abdominala
  • La spital, se poate scoate ascita prin punctia abdomenului, scopul acestei extrageri de lichid fiind analiza sa pentru diagnostic, sau – in unele cazuri -evacuarea sa. Read more »

Polipii colonului – simptome, diagnostic, evolutie, complicatii, tratament

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

Cum arata un polip in colon?polipi-colon

Polipul pe care il gasim in colon poate fi mic sau mare ( de la cativa milimetri pana la cativa centimetri).

El seamana cu o mica ridicatura a mucoasei, sau uneori cu limba unui clopot – o mica maciuca legata de mucoasa printr-un gat (numit pedicul). Polipii cu pedicul (gat) sunt mai usor de scos prin endoscopie, deoarece se pot strangula si taia la nivelul gatului cu un fel de lat (ansa) prin care trece un anumit tip de curent electric care taie si coaguleaza tesutului, ca sa nu sangereze. Read more »

Diagnosticul de hepatita

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

Ce este hepatita?

In medicina, cuvintele care se termina cu sufixul -ita, au semnificatia (inseamna) de inflamatie.

De exemplu:

  • Gastrita = inflamatia stomacului
  • Apendicita = inflamatia apendicelui
  • Amigdalita = inflamatia amigdalelor
  • Otita = inflamatie la nivelul urechii

Bolile inflamatorii reprezinta doar o parte din toate bolile existente.

Pornind de la aceasta precizare, se intelege usor ca hepatita este inflamatia ficatului. Daca inflamatia este recenta, hepatita este acuta, daca inflamatia este mai veche de 6 luni se numeste hepatita cronica.

Read more »

Probleme cu splina

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

Despre bolile splinei este bine sa stiti ca:

  • Bolile de splina dau rareori simptome
  • In bolile de splina de obicei durerea lipseste
  • Bolile de splina sunt rare
  • Cea mai frecventa cauza de splina marita este ciroza, urmata de boli de sange
  • Diagnosticul de splina marita se pune prin ecografie abdominala Read more »

Colonul iritabil doare?

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

Durerea de colon este o formulare mai .. ciudata din punct de vedere  medical, deoarece o durere situata chiar pe traiectul colonului poate sa fie data de colon, dar si de alte numeroase situatii. Read more »

Analize pentru ficat, valori normale si anormale

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

In situatia unor simptome de cauza nelamurita inca, deseori este necesara efectuarea unor investigatii medicale. Daca investigatiile sunt recomandate de medic dupa consult, este posibil ca numarul acestora si costurile inerente sa scada, deoarece din discutia cu pacientul si examinarea sa , medicul poate sa-si dea seama ca unele dintre investigatiile “standard” pentru .. tubul digestiv sa zicem, nu sunt necesare in cazul pacientului din fata sa, iar altele, care aparent nu au legatura cu tubul digestiv, sunt indicate; de exemplu pot fi necesare analize de urina la un bolnav cu simptome digestive, sau CT de ficat la un bolnav cu o boala pulmonara.dg-medical

Deci, consultul medical anterior oricaror investigatii reduce semnificativ costurile investigatiilor necesare pentru punerea unui diagnostic, iar ponderea consultului medical in diagnostic, este de cca 70% . Practic, daca va faceti singur investigatii pentru a va diagnostica o boala de ficat, iesiti mai prost cu costurile decat daca va vede un medic hepatolog mai intai, si va recomanda el investigatiile tintit.

Recent mi s-a stricat o imprimanta, si pentru a face economie de timp, am desfacut-o sa o repar singur. Dupa doua ore m-am lasat pagubas, si apoi am dus-o la reparat. Meseriasului i-a luat cca 5 minute, si m-a costat 30 de lei. Tinand cont de pierderea mea de timp cu reparatia, dar si de cea cu transportul, am iesit cu banii cam tot acolo, dar fara meserias, probabil ca pierdeam timp mult mai mult.

In acest post, redau bateriile de investigatii de laborator pe care gastroenterologul sau hepatologul le recomanda de obicei in cazul prezentei anumitor simptome sau boli.

Analize in bolile de ficat.evolutia-bolilor-de-ficat-2

Diagnosticul din timp al unei boli de ficat este extrem de important, deoarece in lipsa tratamentului si regimului alimentar corect, ele pot evolua catre faza finala, ciroza hepatica.

Cele mai frecvente explorari recomandate de gastroenterologi in diagnosticul  bolilor hepatice sunt urmatoarele: Read more »

Simptomele pancreatitei cronice, diagnostic

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

In pancreatita cronica, lipsa enzimelor pancreatice este responsabila de majoritatea simptomelor.

Simptomele pancreatitei cronice sunt oarecum necaracteristice, diagnosticul pe baza simptomelor putand fi suspicionat dar nu cert

Cele mai frecvente simptome pe care le are un pacient cu pancreatita cronica sunt:pancreasul-cai-biliare

  • Durere abdominala repetata in zona mijlocie, accentuate de alcool
  • Scaune diareice frecvente, persistente in timp
  • Scaune grasoase (materiile fecale plutesc in apa de la wc), uneori scaunele sunt decolorate
  • Scadere importanta in greutate
  • Greata
  • Uneori asocierea diabetului zaharat Read more »

Ulcerul gastric diagnostic

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

Diagnosticul ulcerului gastric poate fi sugerat de simptome, dar in majoritatea cazurilor pentru siguranta sunt necesare si alte explorari, fie pentru un diagnostic cert, fie pentru a evalua eventualele complicatii, fie pentru a urmari evolutia sau eventualele complicatii.

Simptomele ulcerului gastricEndoscopie ulcer

Ulcerul gastric este o boala care poate da urmatoarlee simptome

  • dureri in capul pieptului, mai ales primavara si toamna, dupa consum de dulciuri, supe si ciorbe de carne, legume si fructe nefierte, condimente, bauturi gazoase
  • greataarsuri pe piept (pirozis)
  • scadere in greutate
  • eventual scaune negre (daca exista sangerare din ulcer). Read more »

Diagnosticul cancerului de stomac

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

Cancerul gastric este o boala destul de raspandita, iar evolutia este grava daca boala este depistata tardiv.

Cancerul gastric – cum se pune diagnosticul?

Diagnosticul cancerului gastric este relativ simplu de pus pentru un medic gastroenterolog, daca exista factori de risc si simptome sugestive, investigatiile paraclinice precizand usor diagnosticul Read more »

Cancerul gastric – definitie, simptome

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

Despre cancerul de stomac:

– In stadiul de inceput simptomele cancerului gastric pot lipsi
– Neglijarea diagnosticului de cancer gastric face tratamentul imposibil
– Diagnosticul cert de cancer gastic se pune prin endoscopie digestiva superioara cu biopsie
– Tratamentul cancerului gastric este chirurgical, cu citostatice si radioterapie
Gastric cancer, stomach cancer, engl

Ce este cancerul gastric

Cancerul gastric defineste localizarea celulelor neoplazice la nivelul uneia dintre structurile peretelui stomacului. Cancerul gastric este destul de frecvent, in lume murind peste 800.000  de persoane  anual de aceasta boala, iar eu vad anual (la endoscopie sau la bolnavii din clinica si cabinet) in jur de 100 de cazuri anual. Read more »

Icterul- definitie, cauze, simptome, diagnostic, tratment, forum

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog – hepatolog, endoscopie digestiva 

Jaundice (engl)

Ce este icterul?

Icterul este definit drept culoarea galbena a tegumentelor (pielii) si mucoaselor datorita cresterii bilirubinei din sange.

Ce este bilirubina totala?

Bilirubina este un reziduu normal de hemoglobina (substanta din globulele rosii care transporta oxigenul). Read more »

Cum afli daca ai cancer gastric

Dr Ditoiu Alecse Valerian medic  gastroenterolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Experienta medicala spune ca este mai usor sa previi boala decat sa o tratezi, este mai usor sa tratezi o boala decat o complicatie, este mai usor sa tratezi o boala sau o complicatie daca ai un ajutor medical competent. Aceasta butada este valabila si atunci cand vorbim de depistarea cancerului de stomac

Depistarea cancerului de stomac este foarte importanta, as putea spune ca este cea mai importanta etapa a ingrijirii acestei boli, deoarece cu cat tumora este depistata mai precoce, deci este mai mica si fara metastaze, cu atat sansa de vindecare este mai mare.

Cand si cum trebuie sa investigam o persoana cu suspiciunea de cancer gastric?

Depistarea cancerului de stomac  trebuie luata in considerara la o anumita persoana tine cont de urmatoarele elemente:

  1. Daca persoana respectiva are unii factori de risc pentru cancerul de stomac, existenta acestor factori impunand explorari pentru
    depistarea sa
    Daca exista unele simptome care pot sugera cancerul la stomac, impunand explorari pentru depistarea cancerului gastric

    • Barbatii fac mai frecvent cancer gastric decat femeile
    • Cancerul gastric apare mai frecvent la varsta de peste 50 de ani
    • Cei care au Helicobacter pylori   sau limfom gastric fac mai frecvent cancer gastric
    • Persoanele care abuzeaza de afumaturi, peste sau carne sarata, fac mai frecvent cancer gastric
    • Fumatul, obezitatea sau operatiile anterioare pe stomac cresc riscul de cancer gastric
    • Persoanele cu anemie pernicioasa, au in familie rude cu cancer gastric sau au gastrita atrofica sau polipi gastrici adenomatosi  fac mai frecvent cancer gastric
    • Sedentarismul predispune la aparitia cancerului de stomac

Ce explorari se fac pentru diagnosticul cancerului gastric?

Cele mai importante explorari pe care medicul gastroenterolog le poate prescrie pentru diagnosticul cancerului gastric sunt

  1. Endoscopia digestiva superioara care permite vizualizarea tumorii si recoltarea de biopsii
  2. Markerii tumorali sunt importanti in depistarea cancerului gastric, ei pot fi crescuti in cancerul gastric sunt CEA, CA 72-4 CA 19-9 CYFRA 21.1Daca sunt unele analize modificate: hemoglobina scazuta, VSH crescut, testul fecal pentru hemoragii oculte pozitiv
    • Dureri abdominale cronice localizate superior, in epigastru
    • Senzatia de saturare dupa mancare in cantitate mica
    • Anemia, oboseala cronica
    • Greata, varsaturi
    • Dificultate la inghitirea alimentelor
    • Scadere in greutate
  3. Examenul radiologic cu bariu poate evidentia tumora gastrica
  4. La ecografie se poate gasi tumora gastrica sau metastaze in ficat sau ganglioni, dar daca s-a ajuns sa apara modificarile ecografice inseamna ca depistarea cancerului gastric nu mai este precoce si intr-un stadiu in care sa se poata spera la vindecare
  5. Examenul CT sau RMN evidentiaza aceleasi modificari ca ecografia si au aceeasi semnificatie

Un consult sau o endoscopie digestiva supperioara sunt utile atunci cand aveti factorii de risc sau simptomele mentionate

Ce trebuie sa faci in caz de suspiciune de cancr gastric?

Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina  Dr Ditoiu- cv

Cand este necesar tuseul rectal

Un examen digital (tușeu) se face pentru a verifica dimensiunile și structura prostatei, care vine în contact cu rectul și poate fi palpată prin peretele acestuia. Uneori, în timpul tușeului rectal se pot simți și alte organe, cum ar fi vezica urinară.
Prin tuseu refctal se examineaza cu degetul partea terminala a rectului, cca 10cm,

Cum se face tuseul rectal?Cancer de prostata

Pentru tuseul rectal pacientul este așezat pe pat in patru labe – in coate si genunchi. Alta poziție este culcat pe lateral, cu coapsele flectate pe abdomen sau in poziția ginecologică, în care pacientul este asezat pe o masă ginecologică cu picioarele depărtate și sprijinite pe suporturi laterale, oferă și posibilitatea palpării simultane a abdomenului. Pentru tușeul rectal, medicul va folosi o mănușă chirurgicală de unică folosință, iar degetul pe care îl introduce în rect va fi uns cu gel, pentru ca manevra să fie cât mai putin neplăcută.

Tușeul rectal doare?

În timpul tușeului rectal, de cele mai multe ori bărbații resimt un disconfort emoțional, mai degrabă decât unul fizic. Totuși, uneori, manevra poate fi dureroasă, dacă exista hemoroizi , fisuri anale , spasm al muschiului anal, cancer de canal anal, sau prostata este marita sau iritată.
Medicul trebuie să apese ferm pe prostată pentru a depista eventualele probleme. Această presiune îl poate face pe pacient să simtă nevoia de a urina. În cazuri rare, pacientul se poate simti ameţit şi chiar poate să leşine. Această senzație de leșin se numeşte sincopă vasovagală şi este cauzată de teama sau de durerea resimțită în timpul tușeului rectal.
O sângerare minoră se poate produce după examinare, în special în cazul în care pacientul prezintă hemoroizi sau fisuri anale.

Ce se vede la tuseul rectal?

Prostata la tuseul rectal

Tușeu rectal normal: prostată cu dimensiuni și consistență normală, fără formațiuni anormale în structura acesteia.

Prostata anormală: prostată cu dimensiuni crescute care poate semnifica hipertrofie benignă de prostată, sau inflamație a prostatei (prostatită acută sau cronică), formațiuni dure în structura prostatei, care pot semnifica cancer de prostată

Canalul anal la tuseul rectal

La tuseul rectal sa poate vedea daca canalul anal este permeabil (daca intra degetul) sau obstruat prin tumori, polipi, hemoroizi sau spam anal, daca exista materii fecale in rect sau sangerare care se vede pe degetul manusei cu care s-a facut tuseul..

 
Daca aveti probleme de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Dr Ditoiu- cv

Probleme dupa endoscopia digestiva superioara

 Simptome dupa endoscopia digestiva superioara

Dupa endoscopia digestiva superioara puteti sa simtiti unele neplaceri trecatoare ca:

  • Balonare usoara datorita introducerii aerului in stomac in timpul endoscopiei
  • Jena la inghitit datorita introducerii endoscopului in faringe
  • Usoara jena abdominala, trecatoare

Aceste simptome vor trece rapid dupa endoscopie in cateva minute. Jena la inghitit poate dura ore,in functie de dificultatea intampinata la inghitirea Read more »

Programari
Adresa clinicii