Autor: Dr Ditoiu Alecse- Valerian, medic gastroenterolog și hepatolog 0758751841

Dr Ditoiu Alecse Valerian, Clinica Sante Bucuresti, gastroenterolog-hepatolog cu 30 de ani de experienta la  spitalul Fundeni

Materiile fecale pot fi urat mirositoare uneori.

Care este aspectul normal al materiilor fecale?

In momentul in care crezi ca ai probleme cu scaunul este normal sa te intrebi cum este scaunul la o persoana santoasa.

Exista o clasificare pe puncte a aspectului  scaunelor dupa urmatoarele criterii

• Daca fecalele plutesc sau  nu in apa wc-ului
• Taria materiilor fecate
• Greutatea materiilor fecale
• Numarul de scaune pe zi
• Culoarea materiilor fecale
• Mirosul materiilor fecale
• Aspectul materiilor fecale (bile, carnat, scaun moale sau apos)

In functie de numarul de puncte adunate, va puteti gandi ca nu este nimic grav, sau ca trebuie sa mergeti la un consult gastroenterologic.

Dar, atentie, recomandarile de mai sus evalueaza NUMAI aspectul scaunului vizualizat … grosonal. Daca insa scaunele sunt frecvente, cu sange sau puroi, cu dureri sau dificultati la evacuare, cu scadere in greutate sau febra,cu dureri abdominale, cu anemie sau modificari semnificative ale analizelor, trebuie sa mergeti la un medic gastroenterolog compentent pentru o evaluare a problemei.

De ce materiile fecale pot fi urat mirositoare?

Materiile fecale au un miros neplacut, dar exista persoane care imi cer sfatul referitor la cauza mirosului… neplacut al propriilor materii fecale.

Sunt situatii in care materiile fecale pot fi urat mirositoare,  au miros mai.. altfel decat in mod obisnuit, si se comporta ciudat.

Cele mai frecvente situatii in care materiile fecale pot fi urat mirositoare fara sa fie vorba de o boala  sunt urmatoarele:

• consumul unor alimente mai deosebite (mirosul este trecator dupa cateva zile)
• digestie incompleta care face ca resturile nedigerate sa fermenteze sub influenta bacteriilor intestinale, scaunul avand un miros acid, intepator
• scaunul cu miros de putrefactie, apare datorita unui consum crescut de grasimi, si a florei intestinale modificate
• consumul anumitor medicamente, cu sau fara modificarea florei intestinale

Cele mai frecvente boli in care materiile fecale pot fi urat mirositoare sunt:

• Fibroza chistica
• Enteropatia glutenica (sprue)
• Sindroamele de malabsorbtie
• Modificarile materiilor fecale sub influenta parazitilor intestinali
• Prezenta sangelui in tubul digestiv, pierderea putand fi localizata oriunde in tubul digestiv
• Steatoreea idiopatica
• Deficienta in dizaharidaze
• Sindromul intestinului scurt (operat)
• Boala Crohn
• Rectocolita ulcerohemoragica
• Colita infectioasa
• Diverticulii colonici
• Pancreatita cronica
• Boli de ficat
• Sindroamele diareice acute si cronice

Cele scrise de mai sus sunt informatii, ele nu sunt recomandari sau indicatii directe adresate dvs,si  de obicei NU se pot aplica automat la situatia dvs medicala.

Intelegerea informatiilor medicale nu inlocuieste in nici un fel consultul la medic; specialistii au si ei rolul lor in societate – ca in cazul oricarui lucru defect, specialistul trebuie sa vada obiectul, sa-l consulte INAINTE de a-l repara.

Ce trebuie sa faci cand ai probleme cu scaunul?

Daca aveti probleme cu scaunul sau simptome ca cele de mai sus, cel mai bine este sa mergeti la un specialist gastroenterolog bun pentru o evaluare corecta a situatiei. Amanarea la nesfarsit a lamuririi si rezolvarii acestei situatii medicale poate avea consecinte extrem de neplacute pe termen lung. Daca de obicei mergi la mecanic cand vezi ca a picat putin ulei, inainte sa crape motorul, cred ca este normal sa procedezi la fel cu propriul organism., mai ales ca piesele de schimb lipsesc, si cele defectate trebuie sa fie… carpite.

Am materii fecale foarte urat mirositoare de mai multi ani,  fac tratament de mult si nu am nici o ameliorare, este posibil, de ce?

Pentru ca o boala sa se amelioreze trebuie sa existe mai multi factori care tin de medic, dar si de bolnav

• trebuie ca diagnosticul sa fie corect
• trebuie ca tratamentul si regimul alimentar sa fie personalizate
• trebuie ca organismul sa aiba suficiente resurse pentru a suporta tratamentul si pentru a raspunde la tratament (multe tratamente nu pot fi administrate sau se pot administra doar in doze mici, datorita unor caracteristici ale organismului
• bolnavul trebuie sa respecte indicatiile de regim si tratament date de medicul sau curant
• bolnavul trebuie sa aiba rabdare, deoarece majoritatea bolilor nu se vindeca pe loc, si este necesar de obicei un regim si un tratament de mai lunga durata (de exemplu, acum si o simpla gastrita necesita un regim si un tratament de doua-trei luni, pe care multi bolnavi nu le respecta)

Daca nu aveti unde sa mergeti sau sunteti din zona de sud a tarii, puteti face o programare aici, dar , din cauza solicitarilor numeroase perioada de asteptare in acest moment este de 3-4 saptamani

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

Tot cca 30 de ani de experienta am si  la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spita), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Am multe solicitari la cabinet , pe unii bolnavi ii stiu de multi ani, altii vin cu rude sau prieteni, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare.

Am constat ca sunt numeroase persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala.

Pentru cei care au nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web