Virusul hepatitei b – ce spun markerii virali

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Deoarece frecvent primesc intrebari pe tema antigenelor si anticorpilor virusului hepatitei B, dau mai jos un tabel cu variantele posibile gasite la analizele pentru virusul hepatitei B.

Ca regula generala, daca ai anticorpi (adica anti-) nu inseamna ca ai virusul, deci este mai bine, iar daca ai antigen (Ag), poate insemna ca ai virusul B, deci este mai rau:

Test efectuat Rezultat Interpretarea testelor
Antigen HBsanti-HBcanti-HBs negativnegativnegativ Persoana este susceptibila sa faca hepatita B daca vine in contact cu virusul
Antigen HBsanti-HBcanti-HBs negativpozitivpozitiv Persoana imuna prin infectie (persoana a avut hepatita B – stiuta sau nu, s-a vindecat, s-a imunizat, si nu mai poate face hepatita B
Antigen HBsanti-HBcanti-HBs negativnegativpozitiv Persoana are imunitate dupa vaccinare , si nu mai poate face hepatita B
Antigen HBsanti-HBcIgM anti-HBcanti-HBs pozitivpozitivpozitivnegativ Persoana are hepatita acuta cu virus B
Antigen HBsanti-HBcIgM anti-HBcanti-HBs pozitivpozitivnegativnegativ Persoana are infectie cronica cu virus B
Antigen HBsanti-HBcanti-HBs NegativPozitivNegativ Exista 4 variante posibile:1 .Hepatita acuta B vindecata, sau2 .Imunitate mai veche, asociata cu concentratie foarte mica de antigen HBs sau reactie de determinare a antigenului HBs putin sensibila, sau3. Reactie fals pozitiva pentru anti-HBc. sau

4. Posibil purtator, cu antigen HBs nedetectabil in ser

CE INSEAMNA MAKERII VIRALI

Ag = antigen = o proteina (de exemplu a virusului B)

Anti = anticorpi = substante active imunologic, fabricate de organism impotriva antigenelor  (de exemplu ale virusului B)

AgHBs= antigen al virusului B, dacaai acest antigen poti avea si hepatita B, si poti transmite virusul; se poate determina si cantitativ, cantitatea de AgHBs fiind corelata cu viremia

AntiHBs = anticorpi impotriva virusului B. Concentratia acestor anticorpi poate arata daca esti protejat sua nu impotriva viruslui B –  practic exista urmatoarele variante:

  1. Concentratia anticorpilor HBs > 100mUI/ml = vaccinare eficienta, ce ofera protectie
  2. Concentratia anticorpilor 10-100mUI/ml = raspuns prezent la vaccin, dar slab; este nevoie repetarea unei singure doze de vaccin.
  3. Concentratia anticorpilor  anti HBs<10mUI/ml= raspuns la vaccinare insuficient, ce nu ofera protectie ; in aceasta situatie, se poate proceda astfel:
    • mai intai trebuie exclusa existenta infectiei cu virus hepatitic B, iar daca aceasta nu exista, se reface vaccinarea cu alte trei doze, urmata de re-determinarea concentratiei anticorpilor la minimum o luna dupa ultima doza de vaccin;
    • daca nici in acest caz concentratia anticorpilor impotriva AgHBs nu este suficient de mare (adica este sub 10mUI/ml), se poate face administrarea de doze mari de vaccin intradermic;
    • daca nici in aceasta situatie nu se obtine raspuns bun, ultima alternativa este de a se administra imunoglobuline impotriva virusului hepatitei B, daca apare o situatie de expunere la acest virus.

AntiHBe= anticorpi impotriva antigenului e al virusului B

Avirus-bgHBe = antigenul e al virusului hepatitei B

AgHBc = antigenul c al virusului hepatitei B

AcHBc= anticorpi impotriva antigenului c al virusului hepatitei B; Ac IgM arata o imunizare recenta (hepatita acuta), AcIgG arata o imunizare veche (hepatita cronica).

Cum poti deveni imun la virusul hepatitei B ?

Poti deveni imun prin vaccinare, sau facand boala si vindecandu-te.
Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Dr Ditoiu- cv

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *