Tag Archives: hepatita b

Forum in hepatita cronica cu virus B – markerii virali

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Virusul B: FORUM

NOTA: Raspunsurile sunt sumare si nu sunt personalizate  cazului dvs deoarece acest site nu este destinat diagnosticului si evaluarii medicale a cazurilor pe net, ci doar furnizarii de informatii medicale.

Daca doriti o evaluare virtuala pe net a starii dvs de sanatate, simptomelor, analizelor etc, apelati la site-uri care dau consultatii pe net (acest site nu da consult pe net)

Daca doriti o evaluare corecta a problemei dvs de sanatate , accesati aivi – contact -serviciul nostru de programari pentru consult real la clinica

Intrebari despre virusul B

Purtatorii sanatosi ai AgHbs, au virus mutant intrucat au AgHbe negativ? Read more »

Virusul hepatitei b – ce spun markerii virali

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Deoarece frecvent primesc intrebari pe tema antigenelor si anticorpilor virusului hepatitei B, dau mai jos un tabel cu variantele posibile gasite la analizele pentru virusul hepatitei B.

Ca regula generala, daca ai anticorpi (adica anti-) nu inseamna ca ai virusul, deci este mai bine, iar daca ai antigen (Ag), poate insemna ca ai virusul B, deci este mai rau: Read more »

Diagnosticul hepatitei cu virus B

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

Date importante despre hepatita B:

  • Doua miliarde de oameni din lume au virusul B al hepatitei
  • 350 de milioane de persoane au infectie cronica cu virus B
  • Anual mor in lume 600.000 de persoane datorita diferitelor complicatii date de virusul hepatitie B
  • Aproximativ 25% din cei care iau virusul B in copilarie, mor datorita complicatiilor (hepatita cronica, ciroza, cancer de ficat)
  • Virusul hepatitei B este de 50-100 de ori mai infectios decat HIV
  • Riscul cel mai mare sa ia virusul B il au lucratorii in domeniul sanatatii
  • Infectia cu virusul B se poate preveni prin vaccinare Read more »

Hepatita cronica cu virus B markeri virali

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie si hepatologie Spitalul Fundeni Bucuresti
  • Doua miliarde de oameni din lume au virusul B al hepatitei
  • 350 de milioane de persoane au infectie cronica cu virus B
  • Anual mor in lume 600.000 de persoane datorita diferitelor complicatii date de virusul hepatitei B
  • Aproximativ 25% din cei care iau virusul B in copilarie, mor datorita complicatiilor (hepatita cronica, ciroza, cancer de ficat)
  • Virusul hepatitei B este de 50-100 de ori mai infectios decat HIV
  • Riscul cel mai mare sa ia virusul B il au lucratorii in domeniul sanatatii
  • Infectia cu virusul B se poate preveni prin vaccinare

Ce inseamna markerii virali ai hepatitei B?

Markerii virusului hepatitei B sunt substante care intra in componenta virusului (antigene virale sau acidul dezoxiribonucleic=ADN viral) sau produse de organism  impotriva unor substante ale virusului B (anticorpi).

Exista mai multi markeri ai virusului hepatitei B, semnificatie depistarii lor fiind  diferita, in principiu in modul urmator: Read more »

Tratamentul hepatitei B – medicamente, indicatii

De ce ar trebui sa te tratezi daca ai hepatita B?

Referitor la hepatita B trebuiesc lamuriti urmatorii termeni:

  1. Infectia cu virusul hepatitei B inseamna prezenta virusului in organism, care se poate asocia cu imbolnavirea ficatului sau nu (deci poti avea virusul B fara ca ficatul sa fie bolnav). Infectia cu virusul hepatitei B se poate manifesta in urmatoarele moduri
    • Hepatita acuta cu virus B
    • Hepatita cronica cu virus B
    • Ciroza hepatica cu virus B
    • Purtator de virus B
  2. Nu orice infectie cu virusul hepatitei B trebuie tratata
  3. Un pacient care a avut virusul hepatitei B (si nu il mai are) poate avea urmatoarele urmari:
    • Ciroza hepatica
    • Cancer hepatic
    • Imunitate la virusul B al hepatitei
  4. Orice pacient care are infectie cu virusul hepatitei B (oricare din formele mentionate mai sus), il poate transmite

Infectia cu virusul hepatitei B netratata poate evolua catre hepatita cronica, ciroza hepatica sau cancer de ficat, de aceea trebuie tratata.

Cand se trateaza hepatita B?

PENTRU TRATAMENTUL HEPATITEI CRONICE CU VIRUS B SUNT NECESARE ANALIZELE:

1.Pragul minim al viremiei (DNA VHB) de la care tratamentul se poate face este de 2000 -20000UI/ml (sau  cca 10.000copii/ml)

2. Transaminazele mari cel putin de doua ori fata de normal timp de cel putin 6 luni

3. Fibroza cel putin F1 si activitate inflamatorie cel putin A1 la biopsie sau Fibromax

Aici aveti protocolul oficial al Ministerului Sanatatii privind criteriile de tratament al hepatitelor cronice si cirozelor virale, modificat in iunie 2010

Marker viral
Hepatita acuta B
Vindecarea Hepatita cronica B Purtator inactiv de virus B Hepatita B oculta
AgHBs + + +
Anti-HBs + -/+
Anti-HBc + + + + -/+
AgHBe + ± -/+
Anti-HBe + + -/+
DNA VHB (VIREMIE)Este necesar tratamentul? + >2000 UI/ml

DA

<2000 UI/ml

NU

<2000UI/ml

NU

Nu toate medicamentele au aceeasi eficienta, masurata prin aparitia Ac anti HBe, scaderea viremiei sub 80ui/l, normalizarea ALT si disparitia AgHBs.

Din tabelul de mai jos elaborat de Asociatia Europeana pentru Studiul Ficatului in 2012 reiese ca medicamentele scad viremia si normalizeaza transaminazele la cca 70% din cei tratati, iar Ag HBs dispare in urma tratamentului doar la maximum 7% dintre toti pacienti.

                                      PEG-IFN Analogi nucleozidici Analogi nucleotidici
PEG-IFN-2a PEG-IFN-2b Lamivudina Telbivudina Enteecavir Adefovir Tenofovir
Doza 180 ?g 100 ?g 100 mg 600 mg 0.5 mg 10 mg 245 mg
Aparitia Anti-HBe (%) 32 29 16-18 22 21 12-18 21
Scaderea viremiei HBV DNA <60-80 IU/ml (%) 14 7 36-44 60 67 13-21 76
Normalizarea ALT (%) 41 32 41-72 77 68 48-54 68
Disparitia HBsAg (%) 3 7 0-1 0.5 2 0 3

Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Dr Ditoiu- cv

Urmarirea pacientului cu hepatita cronica B in timpul tratamentului antiviral

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterolog spitalul Fundeni Bucuresti

Pentru un medic gastroenterolog este important sa puna diagnosticul de hepatita cu virus B, este important sa prescrii tratamentul necesar, dar cel putin la fel de importanta este urmarirea pacientuluiu in timpul tratamentului antiviral.

De ce trebuie urmarit un pacient cand face tratament pentru hepatita cronica cu virus B?

In orice boala este importanta urmarirea pacientului pe parcursul tratamentului. Read more »

Programari
Adresa clinicii