Hernia hiatala, cauze, simptome, diagnostic, tratament, regim alimentar, forum

SINONIME: hernia gastrica transhiatala, HGTH, hernie esofag, hernie gastrica, Hiatal hernia (engl).

Diagnosticul de hernie hiatala este destul de frecvent pus astazi, mai ales daca se face o endoscopie digestiva superioara.

Se crede ca au hernie hiatala 10% dintre persoanele sub 40 de ani si 70% din cele peste 70 de ani.

Hernia, definitie
Hernii diferite

Hernia este definita ca iesirea totala sau partiala a unui organ din cavitatea in care se afla printr-un orificiu prin care in mod normal nu ar trebui sa iasa, daca orificiul ar avea dimensiuni si structura normala.

In functie de locul pe unde se produce, hernia poate fi

  • Hernie inghinala
  • Hernie epigastrica
  • Hernie ombilicala
  • Hernie femurala, etc.

Hernia hiatala, definitie, mecanism de aparitieHernie hiatalaa

Esofagul trece din torace in abdomen printr-un orificiu numit hiatus diafragmatic, orificiul aflandu-se in diafragm

Diafragmul este muschiul ce desparte toracele de abdomen.

Daca hiatusul diafragmatic al esofagului este mai mare decat normalul, o parte din stomac trece prin acest orificiu anormal in torace = hernie gastrica transdiafragmatica (HGTD), sau HERNIE HIATALA.

Hernia hiatala -cauze

Oricine poate sa faca hernie hiatala, dar  urmatoarele categorii de persoane au risc mai mare sa faca hernie hiatala:

  • Peroaane vcu predispozitie familiala (sunt familii cu hernie hiatala)
  • Persoane cu defecte congenitale ale hiatusului diafragmatic al esofagului
  • Persoanele obeze
  • Persoanele foarte slabe sau care au slabit rapid
  • Persoanele in varsta la care forta musculara scad
  • Femeile, datorita fortarii diafragmului in timpul sarcinii
  • Cei cu constipatie, tuse permanenta, adenom de prostata, ascita sau alte hernii

Hernia hiatala, clasificare:

  • Hernia hiatala congenitala (din nastere)
  • Hernia hiatala dobandita (aparute dupa nastere, de-a lungul vietii)
  • Traumatica
  • Non-traumatica (vezi poza)
    • Prin alunecare (de obicei nu da simptome)
    • Prin derulare ( hernia paraesofagiana

Hernia hiatala – simptome

Frecvent bolnavii cu hernie hiatala nu au simptome.

La cei care au simptome, accestea sunt date de trecerea secretiei acide gastrice in esofag, mucoasa acestuia deputand suporta acidul gastric (avand alta structura decat mucoasa gastrica) – vezi poza.

Cele mai frecvente simptome ale persoanelor cu hernie hiatala sunt date de fapt de refluxul acidului gastric in stomac (BRGE) unt:

  • dureri in capul pieptului (” arsuri stomacale”)
  • sughit
  • tuse seaca
  • dificultati la deglutitie (inghitire)
  • arsura pe gat
  • uneori varsaturi alimentare sau cu sange
  • jaragai
  • regurgitatii – mancarea poate veni din stomac in esofag sau gura, mai ales in pozitia culcat

Durerile in hernia hiatala  sunt mai mari cand pacientul este in una din situatiile urmatoare:

  • a mancat mult
  • a consumal bauturi gazoase sau alcoolice
  • a consumat alimente care fermenteaza sau se digera mai greu
  • face efort dupa masa
  • se culca imediat dupa ce mananca.

Hernia hiatala poate da complicatii?

Complicatiile herniei hiatale sunt rare, putand sa fie urmatoarele:

  • esofagita (inflamatia sau ulcerarea mucoasei esofagului),
  • cancer de esofag.
  • stenozarea esofagului
  • incarcerarea herniei
  • strangularea
  • esofagul Barett
  • perforatia

Cum se pune diagnosticul de hernie hiatala

Diagnosticul de hernie hiatala se pune pe baza urmatoarelor elementeHernie endoscopic

  • Simptomele declarate de bolnav
  • Endoscopie digestiva superioara – vezi poza de hernie hiatala
  • Examen radiologic cu bariu, cu bolnavul culcat cu capul mai jos decat corpul (pozitie numita Trendelenburg)

Cu ce seamana simptomele date de hernia hiatala?

Simptomele date de hernia hiatala se pot confunda cu simptomele date de urmatoarele boli:

  • Boli de inima
  • Boli pulmonare cronice
  • Alte boli de esofag
    • Esofag Barett
    • Stricturi esofagiene
    • Cancer de esofag
  • Astm bronsic
  • Ulcer gastric sau gastrita

Ce poti sa mananci cand ai hernie hiatala ?

Regimul alimentar si de viata sunt importante in hernia hiatala, putand sa rareasca simptomele sau sa faca sa nu mai apara deloc.

  • Regim alimentar (fara cafea, ciocolata, fumat, condimente, bauturi gazoase, fast food, mese abundente)- vezi pe site la regim esofagita
  • Regim de viata
    • scaderea in greutate pana la greutatea normala
    • evitarea efortului de ridicare, a constipatiei, tusei
    • evitarea culcatului imediat dupa masa
    • dormit cu capul mai sus

Cum se trateaza hernia hiatala?

Hernia hiatala se trateaza de obicei cu medicamente.

Tratamentul herniei hiatale se poate face cu urmatoarele clase de medicamente

  • medicamente de scadere a aciditatii gastrice
  • medicamente de scadere a refluxului de acid in esofag- este tratamentul obisnuit, care asociat cu regim rezolva problema la 90% dintre pacienti
  • operatia de corectare a herniei clasica sau laparoscopica
  • tratament endoscopic- se face un fel de valva care impiedica refluxul acidului in esofag

Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Dr Ditoiu- cv

3 Replies to “Hernia hiatala, cauze, simptome, diagnostic, tratament, regim alimentar, forum”

  1. Am probleme cu inghititul si tuse seaca de mai multi ani iar la ORL se pare ca nu am nimic.
    Pot fi simptomele de la hernie hiatala? Ce sa fac, consultatie sau endoscopie la dvs se poate?
    Hernia hiatala poate da in cancer?
    Multumesc

    1. Simptomele pot fi date de hernia hiatala. Hernia hiatala nu da in cancer, dar poate duce la modificari ale esofagului, care pot sa se transforme in cancer
      Cu stima

    2. Simptomele pot fi date de hernia hiatala, aceasta poate da modificari la nivelul esofagului cu risc de cancerizare.
      Poate fi utila o endoscopie digestiva superioara
      Cu stima

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *