Complicatiile litiazei biliare

Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specialist gastroenterologie

Complicatiile litiazei biliare  (pietrele la colecist) apar rar si deseori se pot trata fara interventie chirurgicala.  Trebuie insa retinut ca de obicei litiaza bliliara nu se insoteste de complicatii  – am vazut mii de cazuri de litiaza biliara fara complicatii, sau fara nici un fel de simptom, in aceste cazuri tratamentul nefiind necesar. Am pacienti cu litiaza pe care ii controlez pentru alte boli, descoperiti cu litiaza bilaira intamplator, iar pietrele de la fiere nu dau nici un simptom si nici o complicatie.Atunci cand aoar simorome,  cel mai frecvent simptom din litiaza biliara este durere ocazionala in dreapta sub coaste (durere care poate fi data si de alte boli, asa cum se vede in tabelul alaturat)

Care sunt complicatiile litiazei biliare

Litiaza biliara poate avea evolutie indelungata, fapt care poate face ca fierea sa nu mai functioneze, sa nu mai aiba continut, fara ca acest lucru sa dea simptome. Lipsa bilei din colecist, poate face greu vizibila ecografic litiaza biliara. Faptul ca fierea nu functioneaza atunci cand are litiaza biliara nu constituie o indicatie de operatie sau de alt tratament, daca nu sunt simptome.

Complicatiile litiazei biliare care apar mai frecvent sunt:

  • Icterul mecanic, apare prin obturarea canalului pe care curge fierea; apare durere mare in dreapta sub coaste, pielea si ochii se ingalbenesc, urina este portocalie iar scaunul este decolorat, uneori am intalnit cazuri cu greata si varsaturi sau febra si diaree
  • Colecistita acuta (durere, febra, cu sau fara icter) -care are cam aceleasi simptome cu icterul mecanic
  • Colecistita cronica –se asociaza  cu greata, durere dupa anumite alimente, diaree, etc, rareori fiind nevoie de operatie, aproape niciodata
  • Peritonita de cauza biliara –apare prin perforarea veziculei biliare sau cailor biliare si scurgerea bilei in cavitatea abdominala
  • Pancreatita acuta –  apare prin iritarea canalului de excretie pancreatic, care este in apropierea celui de excretie a bilei in duoden si se poate insoti de icter mecanic
  • Cancerul de colecist

Cat de des apar complicatiile in litiaza biliara?

Majoitatea cazurilor de litiaza biliara nu au nici un simptom. La bolnavii cu litiaza biliara fara simptome, incidentea anuala a aparitiei complicatiiloe este mica

  • 3 bolnavi din o mie por face colecistita acuta
  • 2 bolnavi la mie pot face iceter mecanic
  • 4-15 bolnavi din 10.000 pot face pancreatita acuta

Deci riscul aparitiei acestor complicatii este foarte mic, iar daca luam in calcul riscurile operatiei laparoscopice de colecist (afectarea canalelor bilaire apare la 2 la mie dintre cei oeprati iar mortalitatea este de 0,5 la mie), rezulta ca indicatia de operatie trebuie sa fie foarte atent evaluata

Cum faci daca ai litiaza biliara?

Daca aveti litiaza biliara, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, complicatiile litiazei biliare nu apar frecvent. Cel mai intelept este sa mergeti la un medic gastroenterolog bun pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Dr Ditoiu- cv

2 Replies to “Complicatiile litiazei biliare”

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *