Tag Archives: doctor gastroenterolog bun

Diagnostic medical pe net

Diagnosticul corect unui bolnav se pune conform unui protocol clar si bine stabilit.

Pentru ca acest protocol nu poate fi urmat decat daca ai bolnavul in fata,nu se poate pune un diagnostic pe net – sau eu cel putin, nu pot sa pun un diagnostic pe net

DESCRIEREA UNOR SIMPTOME, ANALIZE, TRATAMENTE, ETC PE NET DE CATRE PACIENT, NU ESTE SUFICIENTA PENTRU O EVALUARE CORECTA A UNUI CAZ MEDICAL

Au fost facute studii pe medici care au fost pusi sa puna diagnostic bazandu-se doar pe povestirea simptomelor bolnavului = anamneza, pe povestirea bolnavului si examinarea sa, si pe povestire, examinare si analize, CT, RMN, etc.diagnostic-medical-corect

Concluzia este ca

  • pe baza  anamnezei un medic poate suspiciona diagnosticul corect in cca 70% din cazuri,
  • daca in plus mai si examineaza bolnavul sansa de diagnostic corect creste la 80%,
  • analizele si celelalte explorari cresc sansa de diagnostic corect cu inca cca 10-15%.

Cu alte cuvinte, daca nu discuti si nu examinezi bolnavul, ai sansa de a pune un diagnostic corect de cca 10% – aveti  un articol aici.

Si atunci ma intreb, merita sa tratez din imaginatie bolnavul care imi cere un diagnostic sau tratament pe net sau sa-mi stric reputatia dand sfaturi aiurea si ilegal  pe net, periclitand sanatatea oamenilor?

Din cauza riscului imens de eroare in evaluarea cazurilor medicale fara sa vezi pacientul,  art.31. din codul deontologic medical romanesc nu permite actul medical de la distanță – cum este evaluarea medicala pe net – decat in caz de urgenta sau daca un medic este langa pacient si iti transmite parerile lui despre bolnavul respectiv- postez mai jos articolul.

Investigația ori intervenția medicală la distanță, în oricare dintre formele și modalitățile existente, este permisă numai în situația în care pacientul este asistat nemijlocit de către medicul său, iar scopul investigației și procedurilor la care este supus pacientul este acela de a ajuta medicul să determine diagnosticul, să stabilească tratamentul sau să întreprindă orice altă măsură medicală necesară finalizării actului medical sau a intervenției medicale în cazul operaților. Excepție fac situațiile de urgență.

Diagnostic medical forum

Am niste probleme de sanatate, balonare, greata, dureri de burta si nu stiu care ar fi pasii de urmat, mi-i puteti spune, in ce ordine sa o iau? Caut un doctor gastroenterolog bun

In medicina pasii de urmat in cazul explorarii si diagnosticului unui bolnav sunt adaptati cazului medical respectiv.Exista bolnavi la care pui diagnosticul dupa primele cuvinte spuse de el, altii la care il pui dupa examinare, altii au nevoie de analize mai multe sau mai putine pentru diagnostic, si exista si bolnavi la care nu pui diagnosticul chiar daca folosesti toate mijloacele pe care le ai (cum este cazul hepatitei ascunse). Desi exista carti care ghideaza diagnosticul, acestea sunt teoretice, informatice, de fapt medicul stabileste pasii de urmat in cazul fiecarui bolnav, de aceea este important sa te adresezi medicului potrivit cazului tau medical.

Am incercat sa prezint  in articole date medicale informative, generale, ori fiecare bolnav are caracteristicile bolii lui, diferite de alt altor bolnavi. Scopul articolelor nu este sa va puneti singur diagnosticul  sau sa va pun eu diagnosticul pe net (lucru imposibil si nepermis de lege in ROMANIA), ci sa va informati referitor la boli,  analize, simptome,etc. Daca nu va incadrati in cele scrise mai sus, si credeti ca problema dvs de sanatate merita lamurita,este normal sa mergeti la un medic specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru a evalua complet situatia dvs dupa consult medical, asa este normal.

Multi dintre dvs ma intreaba ce sa faca daca au fost deja la un medic specialist si nu s-au lamurit cum stau lucrurile cu situatia lor medicala, mai ales ca in spitale este un aflux de pacienti atat de mare incat medicii nu au timpul necesar sa ii sfatuiasca asa cum ar trebui. In cazul acesta eu as cere o a doua opinie medicala de la un specialist gastroenterolog care sa aiba timp si de explicatii, nu vad alta varianta -sau puteti sta sa vedeti ce se intampla, dar mie mi se pare riscant.  Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
MENTIUNE

Scopurile siteului sunt de a furniza informatii medicale usor de inteles pentru pacienti, dar si de a ne promova activitatea noastra medicala

Ciroza hepatica alcoolica

Alcoolul este una dintre cauzele importante ciroza hepatica.

Orice fel de bautura alcoolica poate imbolnavi ficatul, daca este consumata in doza necesara si pe o durata de timp suficienta.
Se considera ca doza maxima zilnica de alcool sub care riscul de imbolnavire a ficatului este redus, este de 40g la femei si 60g la barbati . In functie de sensibilitatea fiecarui om, aceasta doza poate fi mai mica- exista multi oameni care beau foarte putin si care fac ciroza alcoolica- sau mai mare- exista betivi notorii, care nu fac ciroza-. Read more »

Cel mai bun gastroenterolog si analize pentru ficat

Dr Ditoiu AV, gastroenterolog spital Fundeni, Bucuresti

Orice persoana care are o problema medicala vrea sa ajunga la cel mai bun medic din specialitatea respectiva, si sa aiba cel mai bun diagnostic, sigur 100%. Un medic din antichitate spune ca „zeii au pus diagnosticul inaintea tratamentului”, cu alte cuvinte daca nu exista un diagnostic corect, nu exista un tratament corect. Read more »

Viremia in hepatita cronica B forum

Ce este viremia in infectia cronica virala B?

Viremia reprezinta cantitatea de virusuri existente in sangele pacientului la un anumit moment.

Valorile viremiei B se pot exprima in unitati internationale (UI) sau copii la un mililitru de sange.

Cand trebuie sa faci viremia (incarcatura virala) pentru virusul B, sau toti trebuie sa ne-o facem?

Determinarea incarcaturii virale pentru virusul hepatitei B trebuie facuta atunci cand ai AgHBs prezent si transaminazele sunt crescute (mai mult de doua ori valoarea superioara a normalului).|Pe parcursul tratamentului, sau pe parcursul evolutiei hepatitei cronice virale, trebuiesc facute determinari ale viremiei cu o anumita periodicitate (vezi mai jos)

Read more »

Complicatiile litiazei biliare forum

INTREBARE DE LA PACIENT

Am 37 de ani si am fost la Fundeni unde am fost depistata cu litiaza biliara cronica, fara sa am nici un simptom. Mi s-au facut investigatii precum endoscopie, ekg, plamani si ecograf si mi s-a spus ca nu am altceva in afara de o piatra mare de 1, 5 cm. Acum am tot timpul dupa ce mananc (chiar de regim, pilaf orez sau cartoi fierti, sau ciorba de legume fara pic de gasime) deranj in partea dreapta a stomacului simt ca un gol de aer, imi vine mancarea si bila inapoi sub forma de reflux gastro-esofagian desi la endoscopie nu mi s-a spus asta, am des boboroseli in stomac si in dreapta, palpitatii la inima, care  ma ingrijoreza. M-am documentat si spune ca poate sa fie de la digestie incorecta / acumulare de gaze. Precizez ca fierea m-a durut de 2 ori nu am vomitat niciodata. Credeti ca aceste simptome sunt de la fiere ce risc am sa fac o complicatie, este musai sa ma operez? La fundeni asa mi-au spus dar totusi stau in dubii. Cand trebuie sa ma operez, cand?Mancarea nu se mai digera din cauza pietrei la fiere si se acumuleaza gaze ce apasa pe diafragma inimii si imi creaza palpitatii?La endoscopie nu a iesit nimic in afaa de foarte multa bila in stomac pana in esofag. Caut un doctor gastroenterolog sau hepatolog bun, si vazand cvul dvs apelez la dvs
Multumesc daca ma puteti ajuta

Raspuns dr Ditoiu

Exista litiaza biliara fara simptome?

Litiaza biliara fara nici un simptom, este o situatie pe care o vad frecvent.

Este evident ca in orice boala pot sa apara si complicatii, dar complicatiile litiazei biliare  (pietrele la colecist) apar rar si deseori se pot trata fara operatie.  Trebuie insa retinut ca de obicei litiaza biliara nu se insoteste de complicatii  – am vazut mii de cazuri de litiaza biliara fara complicatii, sau fara nici un fel de simptom, in aceste cazuri tratamentul nefiind necesar. Am pacienti cu litiaza pe care ii controlez pentru alte boli, descoperiti cu litiaza biliara intamplator, iar pietrele de la fiere nu dau nici un simptom si nici o complicatie.Atunci cand apar simptome,  cel mai frecvent simptom din litiaza biliara este durere ocazionala in dreapta sub coaste (durere care poate fi data si de alte boli, asa cum se vede in tabelul alaturat), dar mentionez ca nu orice durere i dreapta este data de litiaza biliara, sunt si nu eroase alte boli care dau exact aceeasi durere

Daca ai litiaza biliara trebuie sa faci neaparat complicatii?

Read more »

Durerile abdominale in partea dreapta

INTREBARE DE LA PACIENT

Am de mai mult timp dureri abdominale, cand aici cand dincolo, de obicei in zona ficatului, am si  uneori diaree sau constipatie, si nu stiu care este cauza si daca poate fi ceva grav, ce sa fac?  Imi este teama de ceva grav , poate fi un cancer? Caut un doctor gastroenterolog bun pentur lamurirea situatiei mele medicale

Raspuns dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specialist gastroenterolog

Durerile abdominala din partea dreapta sunt  cele mai frecvente dureri abdominale, datorita prexzentei diferitelor organe in aceasta zona

Impartirea medicala a abdomenului

Din punct de vedere medical, partea dreapta a abdomenului cuprinde – de sus in jos urmatoarele zone

  • Hipocondrul drept
  • Epigastrul
  • HIpocondrul stang
  • Flancul drept
  • Mezogastrul
  • Flancul stang
  • Fosa iliaca dreapta
  • Hipogastrul
  • Fosa iliaca stanga
    O durere in una din zonele de mai sus poate fi data de un organ localizat aici, dar nu sunt rare situatiile in care durerea este data de un organ de la distanta de zona dureroasa, lucru care poate impiedica serios diagnosticul.

In imaginea alaturata aveti localizarea cea mai frecventa a durerii abdominale si organele responsabile de aceasta durere

 Organele din hipocondrul drept si bolile lor
Read more »

Programari
Adresa clinicii