Dr DItoiu ALecse Valerian medic gastroenterolog Spitalul Fundeni Bucuresti
Endoscopia digestiva superioara sau colonoscopia nu se recomanda in orice situatie.
Cand este indicata endoscopia digestiva inferioara (colonoscopia)
S-ar putea crede ca este necesar sa faci colonoscopia doar cand ai scaune cu sange sau dureri abdominale ce ar putea fi cauzate de o boala a colonului, dar de fapt lucrurile sunt putin mai complicate.
Cele mai frecvente situatii in care indicam colonoscopia sunt urmatoarele:
- Anemie cu lipsa de fier, da cauza nelamurita prin alte mijloace de explorare
- Pierderi de sange prin materiile fecale (hematochezie)
- Durere in abdomenul inferior cu durata mai mare de doua luni, fara ca pacientul sa aiba anemie, pierderi de sange prin fecale sau boala inflamatorie intestinala
- Schimbarea obiceiurilor prinvind scaunul (constipatie sau diaree) de peste doua luni, fara ca pacientul sa aiba anemie, pierderi de sange prin fecale sau boala inflamatorie intestinala
- Colonoscopia este cea mai bunametode de urmarire a evolutiei rectocolitei ulcero-hemoragice sau bolii Crohn ( vindecare sau agravare)
- Consideram ca o colonoscopie este obligatorie pentru explorarea existentei unui cancer de colon sau rect la urmatorii pacienti cu risc de cancer
- Varsta peste 50 de ani– recomandam colonoscopie la 10 ani sau rectosigmoidoscopie la 3 – 5 ani sau test pentru hemoragii oculte fecale anual
- Cancer de colon in familie: deoarece si alti membrii ai familiei pot sa aiba cancer de colon, asa numit “familial”), colonoscopia se face o data la doi ani.
- Se pare ca fac mai frecvent cancer de colon si persoanele care au avut cancer de ovar, san sau uter
- Prezenta de polipi colonici (unii pot degenera canceros) – cu ocazia colonoscopiei se face si biopsia lor cu examinare la microscop pentru a vedea natura
- Cancer de colon sau polip de colon tratat si vindecat (se face regulat colonoscopie de control anuala pentru a depista precoce recidiva)
- Boala inflamatorie intestinala (se poate complica cu cancer).
- Scadere inexplicabila in greutate, nelamurita prin alte mijloace indica si o colonoscopie
- Colonoscopia este utila pentru biopsierea unor leziuni pe colon gasite la examenul ecografic, CT, RMN sau irigografie
- Febra de cauza necunoscuta
- Sindrom nefrotic
- Sindrom reumatoid (dureri in articulatiile mici ale mainilor cu articulatii inflamate, rosii)
- Polimialgie = dureri musculare trenante
- Trombocitoza = cresterea numarului de trombocite
- Hipercalcemie (cresterea calcemiei)
- Sindrom cerebelos
- Hipertrichoza (par in exces)
- Hipoglicemie
- Tromboflebite repetate de cauza necunoscuta (poate fi un cancer decolon)
- Colonoscopia este utila pentru extragerea de corpi straini din colon sau rect
- Matastaze in diferite zone (ficat, plaman, os) cu punct de plecare neidentificat, care poate fi la nivelul colonului
- Urmarirea aparitiei recidivei dupa cancerul de colon operat se face tot prin colonoscopie
- Analize de laborator modificate cu cauza necunoscuta, posibil cancer de colon
- VSH crescut
- Fibrinogen crescut
- CEA sau CA 19-9 cu valori peste normal
- Manifestari diferite care pot fi date la distanta de un cancer (manifestari paraneoplazice), prin secretie de diferite substante
Bine spus, pacat ca nu o citesc cei ce trebuie sa
o citeasca