Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti
Pentru vindecarea ulcerului este nevoie de regim alimentar si administrarea unor medicamente; rareori ulcerul gastric trebuie operat sau tratat endoscopic
Principii in tratamentul ulcerului
Tratamentul ulcerului gastric sau duodenal se face sub control medical, datorita riscului efectelor secundare, pe baza urmatoarelor principii:
- Scaderea secretiei de acid din stomac cu ranitidina, famotidina, nizatidina, omeprazol, lansoprasol, pantoprazol, rabeprazol, etc
- Neutralizarea secretiei gastrice acide prin “pansamente” gastrice sau duodenale tip dicarbocalm sucralfat, etc
- Tratament de distrugere pentru Helicobacter – daca exista acest microb
- Intreruperea medicamentelor ulcerigene, antiinflamatorii, cortizonice
- Regim alimentar
- Tratament chirurgical
- Tratament endoscopic
Cand trebuie sa te operezi daca ai ulcer gastric sau duodenal?
Rareori recomandam operatia unui bolnav cu ulcer, se ajunge la operatie – 5% din cazuri- , in urmatoarele situatii:
- Hemoragie nestapanita prin alte mijloace
- Hemoragie repetata
- Perforatie
- Penetratie
- Stenoza pilorica ulceroasa
- Ulcer rezistent (refractar) la tratamet si regim corect
- Intoleranta la medicatie
- Lipsa de intelegere (complianta)a pacientului fata de tratament si regim (pacientul nu vrea sa ia tratament si sa tina regim)
Po sa apara probleme dupa operatia de ulcer?
Dupa operatie majoritatea pacientilor merg bine, dar unii pot avea urmatoarele complicatii:
- Tulburari in evacuarea stomacului cu varsaturi (sindrom Dumping)
- Reaparitia ulcerului pe bontul de stomac ramas
- Anemie prin lipsa absorbtiei fierului si vitaminei B12
- Scadere in greutate prin digestie dificila
- Eventratii postoperatorii
- Aparitia de cancer pe bontul gastric (riscul apare la 12 ani de la operatie)
Este posibil tratamentul endoscopic al ulcerului gastric?
Ulcerul gastric nu se trateaza prin endoscopie decat atunci cand sangereaza; in aceste situatii se poate opri sangerarea endoscopic prin una dintre metodele urmatoare:
- Injectare cu epinefrina
- Aplicarea de hemoclipuri (un fel de capse) pe zona sangeranda
- Cauterizarea bipolara a ulcerului care sangereaza
- Coagularea zonei ulceroase sangerande cu plasma – argon
Ce trebuie sa faci cand ai ulcer gastric sau duodenal?
Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina
Dr Ditoiu- cv
