Balonarea si flatulenta

Ce este balonarea?

Balonarea excesiva sau meteorismul abdominal, este data de acumularea de gaze in intestin, in cantitate mai mare decat normalul. Senzatia pacientului este de „burta umflata”, uneori cu dureri si greutate in respiratie, si evident un aspect destul de .. inestetic al persoanei respective (mai ales ca balonarea este mai frecventa la persoanele plinute).

De obicei balonarea NU reprezinta un simptom de boala, ci poate fi rezultatul unor obiceiuri alimentare sau de viata necorespunzatoare, sau dificil de suportat fara ca organismul respectiv fara sa „protesteze”.

De ce apare balonarea?

Mecanismul principal al balonarii il reprezinta gazele produse la nivelul intestinului, din alimentele incomplet sau prost digerate, care se poate asocia cu inghitirea de gaze cu ocazia meselor.

Sunt unele alimente care produc mai frecvent gazele chiar la persoane fara nici o boala – dulciuri si fainoase, fasole, varza, conopida, castraveti, ceapa, mazare, ridichi,caise, banane, pepene, piersici, pere, prune , mere crude, oua , vin rosu ,mancaruri grase sau prajeli , cereale , zahar sau substituenti, lapte sau produse lactate.

Balonarea excesiva insa,  poate sa apara  fara legatura cu o boala, si poate avea cauze multiple, ce tin de modul de viata, munca si alimentatie:

  • Alimentatia la ore intamplatoare : O alimentatie la aceleasi ore in fiecare zi, ordoneaza functiile aparatului digestiv, care este pregatit pentru digestie inaintea mesei; alimentatia la ore diferite in fiecare zi, face ca pregatirea aparatului digestiv pentru digestie, neurmata de alimentatie, sa duca la formare de gaze, iar apoi alimentatia pe un tub digestiv nepragatit,care deja si-a consumat sucurile digestive, sa dea o digestie ineficienta, cu formare de reziduuri partial digerate, generatoare de gaze.
  •  Mese luate in graba (nu permit sucurilor digestive sa actioneze suficient timp si sa digere alimentele, care apoi fermenteaza sub influenta florei intestinale)
  • Mese prea bogate (sucurile digestive nu pot face fata unei mari cantitati de alimente, care , la fel ca mai sus, raman partial nedigerate si fermenteaza
  • Vorbirea in timpul mesei cu inghitire de aer (aerofagia)
  • Mestecarea gumei – stimularea cavitatii bucale prin guma mestecata, pregateste tubul digestiv pentru digestia unor alimente care .. nu mai vin, si apar apoi gaze.
  • Consum de alimente care fermenteaza – fasole, varza, ceapa, usturoi, conopida, prajeli, tocaturi, bauturi gazoase, unele persoane pot tolera mai greu alimente obisnuite- fructe si legume crude, cartofii, dulciurile concentrate, lapte si lactate, etc-, acestea dandu-le balonare dupa masa.
  • Constipatia
  • Modificarea florei intestinale prin diferite mecanisme
  • Sedentarismul- miscarea, mai ales dupa masa (siesta), ajuta la digestie
  • Fumatul, cafeaua, ceaiul negru
  • Medicamente (laxative, antibiotice)
  • Alimente cu aditivi in cantitate mare (in special indulcitori artificiali alimentari)

Sunt si situatii in care balonarea poate fi produse de o boala, avand sau nu legatura cu alimentatia.

Cele mai frecvente boli care au ca simptome si balonarea sunt :

  • Boli de ficat sau cai biliare (fiere)-balonarea apare prin digestie proasta datorita calitatii proaste a fierii, functie defectuoase a colecistului, prin ficat marit, splina marita, ascita; pentru diagnostic sunt necesare analize pentru ficat, ecografie abdominala
  • Boli intestinale(inflamatorii, tumori, parazitoze, intestin iritabil, colita, diverticulita) -balonarea apare datorita lezarii mucoasei cu producere deficitara de enzime, producere in exces de mucus cu exudat sau proastei coordonari a functiei diferitelor segmente ale tubului digestiv; se poate asocia cu tulburari de tranzit, scaune cu sange, scadere in greutate; pentru diagnostic poate fi necesara colonoscopia.
  • Boli de pancreas(pancreatita cronica, tumori de pancreas)- balonarea apare datorita fermentatiei alimentelor insuficient digerate, se poate asocia cu dureri din ce in ce mai puternice, diaree, scadere in greutate; pentru diagnostic sunt necesare analize specifice pancreasului, ecografie, eventual CR sau RMN
  • Boli de  plaman cu tulburari respiratorii – balonarea apare datorita eliminarii unei cantitati de gaze prin tubul digestiv, in imposibilitatea eliminarii pe cale respiratorie sau ascitei; se asociaza cu dificultati de respiratie, tuse, pentru diagnostic sunt necesare radiografie pulmonara, oximetrie, probe ventialtorii
  • Boli de inima – balonarea apare prin digestie proasta, datorita stagnarii sangelui in vasele tubului digestiv, datorita ascitei, etc; se asociaza cu oboseala la efort, edeme, palpitatii; pentru diagnostic este necesara electrocardiograma, ecografia cardiaca
  • Intoleranta genetica digestiva la anumite substante (lactoza, gluten), – balonarea se asociaza cu diaree, aparute dupa consumul alimentelor ce contin substantele prost tolerate; pentru diagnostic sunt necesare teste specifice
  • Boli aparute dupa interventii chirurgicale (scoaterea fierii- colecistectomia-, operatii pe intestine cu formare de anse „oarbe”, unde se inmultesc microbii)
  • Boli ginecologice– tumori canceroase sau necanceroase, sarcina; balonarea apare prin cresterea in intestin a formatiunilor respective

Balonarea in sindromul de intestin iritabil (IBS, SII)

Sindromul de intestin iritabil (IBS) este o tulburare a functiei intestinelor, care sunt mai .. nervoase, sa cum un om normal poate fi mai nervos intestinelor, fara a se observa o modificare a structurii organului respectiv nici la endoscopie nici lamicroscop(daca se face o biopsie intestinala). In sindromul de intestin iritabil (numit frecvent si colon iritabil) nu sunt deteriorari vizibile endoscopic la nivelul intestinelor

, dar functiile lui in special motilitatea sunt modificate, iar pacientul are diferite simptome gastro-intestinale, cele mai frecvente fiind episoade de constipatie alternativ cu diaree , senzatie de burta umflata , dureri abdominale surde, prelungite sau chiar  crampe abdominale, productie si eliberare crescuta de gaze din tubul digestiv, stare generala de rau asociata cu  oboseala care pot duce la ideea existentei unei boli foarte grave, greata si numeroase alte simptome.
Uneori sindromul de intestin iritabil poate da doar o senzatia de burta umflata fara ca acest lucru sa existe si in realitate, dar poate exista chiar o distensie reala a abdomenului cauzata de functia proasta a intestinului care duce la productia de gaze in exces si dilatarea acestuia prin exces de gaz.

Constipatia si balonarea

Constipatia .. obisnuita sau severa poate fi o posibila cauza de marire de volum a abdomenului si cu cat constipatia este mai severa cu atat burta poate fi mai umflata

Constipatia poate fi idiopatica – fara cauza depistabila sau cauzata de diferite probleme de sanatate mai mult sau mai putin grave, legate sau nu de tubul digestiv – diabet zaharat, boli de tiroida, boli neurologice, tumori intestinale, diverticuli intestinale ,malformatii intestinale, dar si unele medicamente pot cauza  sau accentua o constipatie – analgezicele,opioidele antipsihoticele antihistaminicele sau antiacidele cu aluminiu. Consumul anumitor alimente de catre o persoana predispusa la constipatie poate ingreuna tranzitul intestinal , dar exista si o constipatie psihisomatica – (”pe sistem nervos”) – stim cu totii ca plecarea de acasa poate cauza cateva zile de constipatie

Boala celiaca – intoleranta la gluten- si constipatia

Boala celiaca este o afectiune autoimuna caracterizata prin aparitia unei reacții inflamatorii la nivelul intestinului atunci cand aici ajung  produsele alimentare care conțin gluten. Se mai numeste si intoleranta la gluten, sprue sau celiachie iar  manifestarile digestive apar datorita producerii unor anticorpi impotriva unor proteine din gluten, gliadina din grau si prolaminele  din orz.

Intoleranta la gluten are trei modalitati de manifestare-  alergia la gluten (care are mecanism imun), intoleranta la gluten cu mecanism autoimun  si sensibilitatea la gluten (in care manifestarile sint impredictibile)

Unul dintre simptomele bolii celiace este cresterea productiei de gaze in intestin, care poate fi insotita de crampe abdominale si senzatie de burta umflata, balonata.

Depunerea de grasime si balonarea

Cresterea de volum a abdomenului poate fi cauzata si de acumularea de grasime in regiunea abdominala, senzatia fiind asemanatoare cu aceea data de gazele in exces in burta, Daca balonarea este insotita si de crestere in greutate, probabil balonarea este cauzata de grasime nu de gaze (gazele nu iti maresc greutatea, teoretic ar trebui sa o scada)

Balonarea si sarcina

Desi pare absurd sa vorbesc despre senzatia de baloanre si sarcina, am vazut cazuri de femei insarcinate care au venit la consultatie de gastroenterologie pentru balonare, fara sa stie ca sunt insarcinate (acest lucru se intampla mai ales la femeile supraponderale si cu ciclu menstrual neregulat). In acest caz burta este tare, su nu suna ca .. o toba – cum se intampla in caz de balonare

Balonarea in caz de lichid in abdomen= ascita

Termenul de ascita defineste acumularea de lichid in abdomen (cavitatea peritoneala), cel mai important semn de ascita fiind marirea de volum a abdomenului.

Acest lucru este  este relativ usor de observat de un pacient slab, dar o persoana mai graza care face ascita, de obicei scade in greutate, iar marirea abdomenului prin ascita este compensata de scaderea grasimii de pe abdomen, si astfel ascita poate creste destul de mult pana sa apara balonarea. Astfel se intampla de obicei la bautorii grasi, si am avut numeroase astfel de cazuri, balonare prin lichid in burta fara alte simptome

Un simplu consult medical si o ecografie pot  lamuri situatia, si ar fi recomandabil ca persoanele care au risc de ascita sau marire de volum a abdomenului mai…ciudata, sa apeleze la medic pentru lamurirea rapida a situatiei

Balonarea in intoleranta la lactoza

Intoleranta la lactoza apare atunci cand organismul respectiv nu poate digera lactoza, un glucid din produsele pe baza de lapte. In aceasta situatie, balonarea apare la cca doua ore dupa masa cu lapte si se poate insoti de diaree la lactate, dar nu este obligatoriu.

Balonarea prin marirea altor organe din abdomen

Am intalnit situatii de balonare datorata cresterii unor tesuturi in interiorul cavitatii abdominale cum se intampla in urmatoarele situatii

  • Rinichi mariti – de obicei rinichi polichistic
  • Vezica urinara marita datorita imposibilitatii evacuarii urinii
  • Uter cu tumori
  • Ganglioni mariti in abdomen in cadrul diferitelor boli, in special cancer sau boli hematologice
  • Tumori de colon – abdomenul marindu-se de fapt prin lipsa evacuarii gazelor mai mult decat prin tumora
  • Anevrism de aorta
  • Ocluzia intestinala de diferite cauze

Balonare prin parazitoze digestive

Se intampla uneori ca prezenta parazitilor in intestin sa fie asociata cu numeroase simptome printre care si balonarea,Cele mai frecvente astfel de situatii sunt in cazul infestarii cu  giardia ,oxiuri, tenia, ascaris lumbicoides (limbrici) trichuris sau  entamoeba histolytica .

Balonarea la menstruatie

In timpul perioadei premenstruale se poate observa uneori balonare cu cresterea cantitati ide gaze din intestin , senzatie de greutate în stomac si oboseala. Aceste simptome sunt mai severe la femeile care sufera de sindromul premenstrual.

Va puteti da seama daca balonarea poate fi data de o boala, daca apare de putin timp, se agraveaza relativ rapid, nu pare sa aiba legatura cu alimentatia (vezi mai jos), se asociaza cu alte simptome – dureri, scadere in greutate, tulburari de scaun, greata, etc, sau daca balonarea apare la un pacient care are deja alte boli.

Simptomele asociate obisnuit balonarii:

  • Eructatia (ragaiala)
  • Borborigme (chioraieli de mate)
  • Uneori dureri abdominale
  • Emisie de gaze prin anus – flatulenta

Daca balonarea apare datorita unei boli, ea este de obicei de scurta durata, se asociaza cu alte simptome ale bolii si se rezolva sau amelioreaza odata cu rezolvarea bolii.

Cum se depisteaza cauza balonarii?

A nu se confunda balonarea cu marirea abdomenului (burtii) de alte cauze: lichid abdominal, tumori, fibroame, sau.. sarcina.

Pentru depistarea cauzei balonarii poti evalua simptomele mentionate mai sus, sau mergi la medic care se orienteaza dupa anamneza si face explorarile pe care le considera necesare.

Daca balonarea nu are legatura cu o boala, ea se poate combate studiind cauzele  (mentionate anterior) si luand masurile corespunzatoare, specifice fiecarui pacient.

Cum sa evitati balonarea?

Ca reguli generale de evitare a balonarii care nu este generata de o boala mentionez:

  • Mesele sa fie mai reduse cantitativ
  • Evitati inghitirea de aer in timpul mesei, prin boluri alimentare mai mici
  • Mancati (mestecati) incet, puneti furculita jos dupa fiecare cantitate de mancare luata
  • Evitati mestecatul gumei
  • Evitati stresul, conflictele, anxietatea
  • Rezolvati-va problemele dentare
  • Evitati fumatul
  • Faceti miscare zilnic
  • Evitati alimentele care ati dedus ca va baloneaza

FORUM: balonarea

Acum un an am facut un eco si mi -au depistat niste chisturi,am luat 3 luni duphaston si nu m-am mai dus la control.acum dupa un am burta f mare ca o sarcina la 4 luni,menstruatia mi intarziat 3 zile si pe urma a venit,mie nu mi-a intarziat niciodata doar cand eram gravida oare chisturile pot fi cauza sau e sarcina?

Nu stiu unde au fost chisturile (ovar, ficat, pancreas, splina, in abdomen, rinichi, altundeva…).

Cauzele de „burta mare” sunt scrise mai sus, trebuie doar sa le cititi.

Mie imi pare ca sunt balonat mereu, am gaze tere multe in burta si mie teama ca am cancer sau stiu eu ce ca nu ma doare nimik si nici nu sunt constipat, as vre sa ma vedeti dvstra, cum sa faca asta?

Incercati sa citi articolul de mai sus, poate va lamuriti cum stau lucrurile

Ce trebuie sa faci cand ai balonare pentru a diagnostica cauza?

Daca aveti probleme de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile, de aceea trebuie sa te urmareasca periodic un gastroenterolog, pentru a depista din timp micile modificari care pot sugera o evolutie nefavorabila a bolii. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. . Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca  nu avem piese de schimb, iar cu bani, nu poti cumpara sanatatea, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna.

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian , gastroenterolog – hepatolog la Spitalul Fundeni, si daca aveti o problema medicala ca in articolul de mai sus, sunteti din zona Bucuresti  si considerati necesara o a doua opinie medicala va puteti programa pentru un consult in cabinetul privat aici

Articolul de mai sus are scopul de a va oferi informatii despre problema medicala mentionata in titlu, dar si de a promova activitatea noastra medicala

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *