Cabinet de gastroenterologie in Bucuresti, dr Ditoiu medic gastroenterolog la sp Fundeni

Balonarea si flatulenta

Ce este balonarea?

Balonarea excesiva sau meteorismul abdominal, este data de acumularea de gaze in intestin, in cantitate mai mare decat normalul. Senzatia pacientului este de „burta umflata”, uneori cu dureri si greutate in respiratie, si evident un aspect destul de .. inestetic al persoanei respective (mai ales ca balonarea este mai frecventa la persoanele plinute).

In majoritatea cazurilor balonarea NU reprezinta un simptom de boala, ci poate fi rezultatul unor obiceiuri alimentare sau de viata necorespunzatoare, sau dificil de suportat fara ca organismul respectiv fara sa „protesteze”.

De ce apare balonarea?

Mecanismul principal al balonarii il reprezinta gazele produse la nivelul intestinului, din alimentele incomplet sau prost digerate, care se poate asocia cu inghitirea de gaze cu ocazia meselor.

Ce alimente dau balonare?

Sunt unele alimente care produc mai frecvent gazele chiar la persoane fara nici o boala

  • dulciuri si fainoase
  • fasole
  • varza
  • conopida
  • castraveti
  • ceapa cruda
  • mazare
  • idichi
  • aise
  • banane
  • pepene, piersici, pere, prune , mere crude,
  • oua
  • vin rosu
  • mancaruri grase sau prajeli
  • cereale , zahar sau substituenti
  • lapte sau produse lactate.

Probabil unii dintre dvs veti spune ca mancati alimentlee de mai sus si nu va balonati.

Acest lucru este real, sunt multe persoane care nu se baloneaza niciodata, dar si persoane care se baloneaza la alimentele suportate de toti ceilalti menbrii de familie. Sistemul digestiv al fiecarei persoane tilereaza diferit diferite alimente

Obiceiuri alimentare si de viata care se pot insoti de balonare

Balonarea excesiva poate insa sa apara  fara legatura cu o boala, si poate avea cauze multiple, ce tin de modul de viata, munca si alimentatie:

  • Alimentatia la ore intamplatoare : O alimentatie la aceleasi ore in fiecare zi, ordoneaza functiile aparatului digestiv, care este pregatit pentru digestie inaintea mesei; alimentatia la ore diferite in fiecare zi, face ca pregatirea aparatului digestiv pentru digestie, neurmata de alimentatie, sa duca la formare de gaze, iar apoi alimentatia pe un tub digestiv nepragatit,care deja si-a consumat sucurile digestive, sa dea o digestie ineficienta, cu formare de reziduuri partial digerate, generatoare de gaze.
  •  Mese luate in graba (nu permit sucurilor digestive sa actioneze suficient timp si sa digere alimentele, care apoi fermenteaza sub influenta florei intestinale)
  • Mese prea bogate (sucurile digestive nu pot face fata unei mari cantitati de alimente, care , la fel ca mai sus, raman partial nedigerate si fermenteaza
  • Vorbirea in timpul mesei cu inghitire de aer (aerofagia)
  • Mestecarea gumei – stimularea cavitatii bucale prin guma mestecata, pregateste tubul digestiv pentru digestia unor alimente care .. nu mai vin, si apar apoi gaze.
  • Consum de alimente care fermenteaza – fasole, varza, ceapa, usturoi, conopida, prajeli, tocaturi, bauturi gazoase, unele persoane pot tolera mai greu alimente obisnuite- fructe si legume crude, cartofii, dulciurile concentrate, lapte si lactate, etc-, acestea dandu-le balonare dupa masa.
  • Constipatia
  • Modificarea florei intestinale prin diferite mecanisme
  • Sedentarismul- miscarea, mai ales dupa masa (siesta), ajuta la digestie
  • Fumatul, cafeaua, ceaiul negru
  • Medicamente (laxative, antibiotice)
  • Alimente cu aditivi in cantitate mare (in special indulcitori artificiali alimentari)

Boli insotite de balonare

Cele mai ingrijoratoare insa sunt situatiile in care balonarea poate fi produse de o boala.

In aceste situatii balonarea poate avea  legatura cu alimentatia sau poate sa apara fara legatura cu aliemntatia.

Cele mai frecvente boli care au ca simptome si balonarea sunt :

  • Boli de ficat sau cai biliare (fiere)-balonarea apare prin digestie proasta datorita calitatii proaste a fierii, functie defectuoase a colecistului, prin ficat marit, splina marita, ascita; pentru diagnostic sunt necesare analize pentru ficat, ecografie abdominala
  • Boli intestinale(inflamatorii, tumori, parazitoze, intestin iritabil, colita, diverticulita) -balonarea apare datorita lezarii mucoasei cu producere deficitara de enzime, producere in exces de mucus cu exudat sau proastei coordonari a functiei diferitelor segmente ale tubului digestiv; se poate asocia cu tulburari de tranzit, scaune cu sange, scadere in greutate; pentru diagnostic poate fi necesara colonoscopia.
  • Boli de pancreas (pancreatita cronica, tumori de pancreas)- balonarea apare datorita fermentatiei alimentelor insuficient digerate, se poate asocia cu dureri din ce in ce mai puternice, diaree, scadere in greutate; pentru diagnostic sunt necesare analize specifice pancreasului, ecografie, eventual CR sau RMN
  • Boli de  plaman cu tulburari respiratorii – balonarea apare datorita eliminarii unei cantitati de gaze prin tubul digestiv, in imposibilitatea eliminarii pe cale respiratorie sau ascitei; se asociaza cu dificultati de respiratie, tuse, pentru diagnostic sunt necesare radiografie pulmonara, oximetrie, probe ventialtorii
  • Boli de inima – balonarea apare prin digestie proasta, datorita stagnarii sangelui in vasele tubului digestiv, datorita ascitei, etc; se asociaza cu oboseala la efort, edeme, palpitatii; pentru diagnostic este necesara electrocardiograma, ecografia cardiaca
  • Intoleranta genetica digestiva la anumite substante (lactoza, gluten), – balonarea se asociaza cu diaree, aparute dupa consumul alimentelor ce contin substantele prost tolerate; pentru diagnostic sunt necesare teste specifice
  • Boli aparute dupa interventii chirurgicale (scoaterea fierii- colecistectomia-, operatii pe intestine cu formare de anse „oarbe”, unde se inmultesc microbii)
  • Boli ginecologice– tumori canceroase sau necanceroase, sarcina; balonarea apare prin cresterea in intestin a formatiunilor respective

Balonarea  poate sa apara si in sindromul de intestin iritabil (IBS, SII)?

Sindromul de intestin iritabil (IBS) este o tulburare a functiei intestinelor, care sunt mai .. nervoase, sa cum un om normal poate fi mai nervos intestinelor, fara a se observa o modificare a structurii organului respectiv nici la endoscopie nici lamicroscop(daca se face o biopsie intestinala). In sindromul de intestin iritabil (numit frecvent si colon iritabil) nu sunt deteriorari vizibile endoscopic la nivelul intestinelor, dar functiile lui in special motilitatea sunt modificate, iar pacientul are diferite simptome gastro-intestinale, cele mai frecvente fiind episoade de constipatie alternativ cu diaree , senzatie de burta umflata , dureri abdominale surde, prelungite sau chiar  crampe abdominale, productie si eliberare crescuta de gaze din tubul digestiv, stare generala de rau asociata cu  oboseala care pot duce la ideea existentei unei boli foarte grave, greata si numeroase alte simptome.
Uneori sindromul de intestin iritabil poate da doar o senzatia de burta umflata fara ca acest lucru sa existe si in realitate, dar poate exista chiar o distensie reala a abdomenului cauzata de functia proasta a intestinului care duce la productia de gaze in exces si dilatarea acestuia prin exces de gaz.

Constipatia poate sa dea balonare?

Constipatia .. obisnuita sau severa poate fi o posibila cauza de marire de volum a abdomenului si cu cat constipatia este mai severa cu atat burta poate fi mai umflata

Constipatia poate fi idiopatica – fara cauza depistabila sau cauzata de diferite probleme de sanatate mai mult sau mai putin grave, legate sau nu de tubul digestiv – diabet zaharat, boli de tiroida, boli neurologice, tumori intestinale, diverticuli intestinale ,malformatii intestinale, dar si unele medicamente pot cauza  sau accentua o constipatie – analgezicele,opioidele antipsihoticele antihistaminicele sau antiacidele cu aluminiu. Consumul anumitor alimente de catre o persoana predispusa la constipatie poate ingreuna tranzitul intestinal , dar exista si o constipatie psihomatica – (”pe sistem nervos”) – stim cu totii ca plecarea de acasa poate cauza cateva zile de constipatie.

Boala celiaca – intoleranta la gluten- poate sa te baloneze?

Boala celiaca este o afectiune autoimuna caracterizata prin aparitia unei reacții inflamatorii la nivelul intestinului atunci cand aici ajung  produsele alimentare care conțin gluten. Se mai numeste si intoleranta la gluten, sprue sau celiachie iar  manifestarile digestive apar datorita producerii unor anticorpi impotriva unor proteine din gluten, gliadina din grau si prolaminele  din orz.

Intoleranta la gluten are trei modalitati de manifestare-  alergia la gluten (care are mecanism imun), intoleranta la gluten cu mecanism autoimun  si sensibilitatea la gluten (in care manifestarile sint impredictibile)

Unul dintre simptomele bolii celiace este cresterea productiei de gaze in intestin, care poate fi insotita de crampe abdominale si senzatie de burta umflata, balonata.

Se poate confunda depunerea de grasime pe bura cu balonarea?

Cresterea de volum a abdomenului poate fi cauzata si de acumularea de grasime in regiunea abdominala, senzatia fiind asemanatoare cu aceea data de gazele in exces in burta, Daca balonarea este insotita si de crestere in greutate, probabil balonarea este cauzata de grasime nu de gaze (gazele nu iti maresc greutatea, teoretic ar trebui sa o scada)

Balonarea apare in sarcina?

Desi pare absurd sa vorbesc despre senzatia de baloanre si sarcina, am vazut cazuri de femei insarcinate care au venit la consultatie de gastroenterologie pentru balonare, fara sa stie ca sunt insarcinate (acest lucru se intampla mai ales la femeile supraponderale si cu ciclu menstrual neregulat). In acest caz burta este tare, su nu suna ca .. o toba – cum se intampla in caz de balonare

Se poate mari burta in caz de lichid in abdomen= ascita?

Termenul de ascita defineste acumularea de lichid in abdomen (cavitatea peritoneala), cel mai important semn de ascita fiind marirea de volum a abdomenului.

Acest lucru este  este relativ usor de observat de un pacient slab, dar o persoana mai graza care face ascita, de obicei scade in greutate, iar marirea abdomenului prin ascita este compensata de scaderea grasimii de pe abdomen, si astfel ascita poate creste destul de mult pana sa apara balonarea. Astfel se intampla de obicei la bautorii grasi, si am avut numeroase astfel de cazuri, balonare prin lichid in burta fara alte simptome

Un simplu consult medical si o ecografie pot  lamuri situatia, si ar fi recomandabil ca persoanele care au risc de ascita sau marire de volum a abdomenului mai…ciudata, sa apeleze la medic pentru lamurirea rapida a situatiei

Balonarea poate sa apara in intoleranta la lactoza?

Intoleranta la lactoza apare atunci cand organismul respectiv nu poate digera lactoza, un glucid din produsele pe baza de lapte. In aceasta situatie, balonarea apare la cca doua ore dupa masa cu lapte si se poate insoti de diaree la lactate, dar nu este obligatoriu.

Se poate mari burta prin marirea unor organe ?

Am intalnit situatii de balonare datorata cresterii unor tesuturi in interiorul cavitatii abdominale cum se intampla in urmatoarele situatii

  • Rinichi mariti – de obicei rinichi polichistic
  • Vezica urinara marita datorita imposibilitatii evacuarii urinii
  • Uter cu tumori
  • Ganglioni mariti in abdomen in cadrul diferitelor boli, in special cancer sau boli hematologice
  • Tumori de colon – abdomenul marindu-se de fapt prin lipsa evacuarii gazelor mai mult decat prin tumora
  • Anevrism de aorta
  • Ocluzia intestinala de diferite cauze

Poate sa apara balonare daca ai paraziti in intestin?

Se intampla uneori ca prezenta parazitilor in intestin sa fie asociata cu numeroase simptome printre care si balonarea,Cele mai frecvente astfel de situatii sunt in cazul infestarii cu  giardia ,oxiuri, tenia, ascaris lumbicoides (limbrici) trichuris sau  entamoeba histolytica .

Poti sa te balonezi la menstruatie?

In timpul perioadei premenstruale se poate observa uneori balonare cu cresterea cantitati ide gaze din intestin , senzatie de greutate în stomac si oboseala. Aceste simptome sunt mai severe la femeile care sufera de sindromul premenstrual.

Va puteti da seama daca balonarea poate fi data de o boala, daca apare de putin timp, se agraveaza relativ rapid, nu pare sa aiba legatura cu alimentatia (vezi mai jos), se asociaza cu alte simptome – dureri, scadere in greutate, tulburari de scaun, greata, etc, sau daca balonarea apare la un pacient care are deja alte boli.

Simptomele asociate obisnuit balonarii:

  • Eructatia (ragaiala)
  • Borborigme (chioraieli de mate)
  • Uneori dureri abdominale
  • Emisie de gaze prin anus – flatulenta

Daca balonarea apare datorita unei boli, ea este de obicei de scurta durata, se asociaza cu alte simptome ale bolii si se rezolva sau amelioreaza odata cu rezolvarea bolii.

Cum se depisteaza cauza balonarii?

A nu se confunda balonarea cu marirea abdomenului (burtii) de alte cauze: lichid abdominal, tumori, fibroame, sau.. sarcina.

Pentru depistarea cauzei balonarii poti evalua simptomele mentionate mai sus, sau mergi la medic care se orienteaza dupa anamneza si face explorarile pe care le considera necesare.

Daca balonarea nu are legatura cu o boala, ea se poate combate studiind cauzele  (mentionate anterior) si luand masurile corespunzatoare, specifice fiecarui pacient.

FORUM: balonarea

Acum un an am facut un eco si mi -au depistat niste chisturi,am luat 3 luni duphaston si nu m-am mai dus la control.acum dupa un am burta f mare ca o sarcina la 4 luni,menstruatia mi intarziat 3 zile si pe urma a venit,mie nu mi-a intarziat niciodata doar cand eram gravida oare chisturile pot fi cauza sau e sarcina?

Nu stiu unde au fost chisturile (ovar, ficat, pancreas, splina, in abdomen, rinichi, altundeva…).

Cauzele de „burta mare” sunt scrise mai sus, trebuie doar sa le cititi.

Mie imi pare ca sunt balonat mereu, am gaze tere multe in burta si mie teama ca am cancer sau stiu eu ce ca nu ma doare nimik si nici nu sunt constipat, as vre sa ma vedeti dvstra, cum sa faca asta?

Incercati sa citi articolul de mai sus, poate va lamuriti cum stau lucrurile

Sunt balonata tot timpul, cum sa evit balonarea?

Ca reguli generale de evitare a balonarii care nu este generata de o boala mentionez:

  • Mesele sa fie mai reduse cantitativ
  • Evitati inghitirea de aer in timpul mesei, prin boluri alimentare mai mici
  • Mancati (mestecati) incet, puneti furculita jos dupa fiecare cantitate de mancare luata
  • Evitati mestecatul gumei
  • Evitati stresul, conflictele, anxietatea
  • Rezolvati-va problemele dentare
  • Evitati fumatul
  • Faceti miscare zilnic
  • Evitati alimentele care ati dedus ca va baloneaza
  • Daca acestea nu functioneaza, ar trebuie sa mergeti la un medic competent in problema respectiva pentru a vedea daca nu ucmva cauza simptomelor nu necesita si o evaluare mai aprofundata

Ce trebuie sa faci in caz de balonare, cat de repede trebuie sa mergi la medic?

Primesc destul de des aceasta intrebare pe net, formulata exact asa, si nu pot raspunde la ea, deoarece cel care intreaba se asteapta sa scriu o reteta si un regim care sa ii rezolve problema. Acest lucru nu este posibil, asa cum nu este posibil sa raspunzi pe net la intrebarea „care este cea mai buna piesa pentru repararea masinii mele defecte?”

Raspunsul este similar in ambele situatii: descoperi cauza defectului si o inlaturi sau o tratezi. Nu exista un tratament global, valabil pentru toti bolnavii cu aceeasi problema, fiecare bolnav are caracteristicile sale, pe care trebuie sa le iei in calcul daca vrei ca tratamentul safie eficient – iar bolnavul trebuie sa respecte aceste indicatii-. Un bolnav cu o problema  digestiva veche, care nu s-a modificat in timp, nu ar trebui sa mearga la control pentru aceasta problema daca apar unele simptome care arata ca se intampla ceva- simptome mai accentuate sau mai frecvente, de mai lunga durata, modificarea scaunului, balonare, greata, modificarea poftei de mancare, scadere in greutate etc

Care este cel mai bun tratament  si regim alimentar pentru balonare?

In privinta tratamentelor medicale sau a regimului alimentar, nu exista tratament bun si tratament rau, sau un tratament corect si altul incorect.

Daca ar exista acest lucru, medicii nu ar recomanda decat tratamentul bun. De fapt toate tratamentele medicale sunt bune, dar fiecare boala si fiecare bolnav are o schema care i se potriveste cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta. Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent de facultate in 1982 cu media generala zece, primul pe tara, sef de promotie.

Acum sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, doctor in medicina

Am peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale

Am tot cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina, medici rezidenti sau specialisti.

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Din iunie 2019 imi folosesc experienta medicala indelungata castigata la cel mai inalt nivel, ajutand bolnavii prin cabinetul de gastroenterologie si hepatologie pe care il am in clinica Sante.

Aici vad pacienti cu boli digestive, hepatice, biliare, pancreatice , etc, unii nu au diagnostic, altii au un diagnostic dar vor o a doua opinie medicala, dar aici vin si o parte din cei peste 100.000 de pacienti pe care i-am tratat la spitalul Fundeni  fiind urmariti de mine in continuare (la Fundeni nu ii trata spitalul ci tot eu), dar si alti pacienti care sunt deranjati de perioadele lungi de asteptare si lipsa de timp a medicilor din spitale (orice om vrea sa fie lamurit referitor la probleme sale de sanatate, iar in spital darotia aglomerarii extreme, acest lucru este practic imposibil, stiu bine acest lucru din experienta de 30 de ani de spital Fundeni).

Este evident ca in privat am scapat de cozile, balamucul si lungile perioade de asteptare din spital, lucrez in conditii …. normale.

Lucrand numai in privat, consultul se poate face rapid, in una-trei zile de la programare (la spital ajunsesem la 3 -4 luni de aspteptare, si in privat era cam tot asa).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Daca  insa aveti nevoie  de o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, si sunteti din zona de sud a tarii sau in trecere prin Bucuresti, puteti solicita o programare la consultatie pentru  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841.  O puteti solicita si direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web.

Leave a Comment


NOTE - You can use these HTML tags and attributes:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Programari 8-20
Harta clinicii