De ce apare ascita

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

Ce este ascita?

Ascita reprezinta acumularea de lichid in abdomen (burta), mai mult decat in mod normal; in mod normal un om sanatos are in abdomen cca 0,5l lichid de ascita, care ajuta la “ungerea” intestinelor

Cum arata un pacient cu ascita?ascita

In functie de cantitatea de lichid pe care o are in abdomen, acesta se poate mari de volum, dar in cazul cantitatilor mici de lichid si a pacientilor obezi acumularea de lichid nu este totdeuna remarcata de pacient. Am vazut un pacient de la care am extras 10l de ascita, si care nu avea decat crestere in greutate, pusa de el pe seama ingrasarii, nu avea alt simptom.

Cine are risc sa faca acita?

Este bine sa stim ce persoane au riscul aparitiei a ascitei, pentru le urmari evolutia.

Riscul de a face ascita este mai frecvent la urmatoarele persoane:

  • Persoanele cu virus hepatitic B sau C
  • Bautorii de alcool
  • Pacientii cu obezitate (au risc sa faca ciroza) vezi aici
  • Pacienti care au lucrat cu substante toxice
  • Persoane cu insuficienta cardiaca
  • Persoane operate de cancer
  • Persoane cu boli de rinichi insotite de edeme

Din ce cauza apare ascita?

  • Cea mai frecventa cauza de ascita este ciroza hepatica
  • Alte cauze de ascita :
    • Cancer abdominal -orice organ abdominal cu cancer poate da ascita, la fel cancerele genitale sau metastazele in abdomen a unor cancere localizate in alta parte
    • Boli de rinichi (sindromul nefrotic)
    • Boli de inima (insuficienta cardiaca)
    • Inflamatii (lupus, boli genitale la femeie)
    • Infectii (tuberculoza, peritonite netuberculoase, SIDA sau ciuperci – micoze)).
    • Sindromul Budd-Chiari
    • Pericardita constrictiva
    • Hipotiroidie
    • Pancreatita acuta
    • Pseudomixomatoza peritoneala (PMP)
    • Vasculite cu prindere peritoneala
    • Ascita sanguinolenta poate fi data de ruperea unui organ abdominal (ficat, splina, sarcina extrauterina, etc)
    • Malnutritie severa cu retinere generalizata de lichide (anasarca)
    • Pierderi de proteine pe cale digestiva (enteropatii cu pierdere de proteine)
    • Peritonita eozinofilica
    • Granulomatoza peritoneala

In peste 80% din cazuri ascita este data de ciroza, urmata de insuficienta cardiaca (3%) si cancer (3%).

Mecanismele prin care apare ascita (lichidul in abdomen)

In principiu mecanismele prin care poate sa apara ascita sunt:

  • Ascita prin cresterea presiunii in vasele peritoneului, care duce la iesirea apei din vase – asa se intampla in insuficienta cardiaca, pericardita constrictiva si ciroza
  • Ascita prin scaderea cantitatii de proteine din vase, ele avand rol de a retine apa in vase – acest mecanism este intalnit in ciroza hepatica si sindromul nefrotic
  • Ascita datorita inflamatiei peritoneului, duce la cresterea permeabilitatii vaselor peritonerale, ele pierzand apa – asa se intampla in vasculite, lupus, cancere,  infectii.

Ce trebuie sa faci cand ai ascita?

Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Dr Ditoiu- cv

One Reply to “De ce apare ascita”

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *