Dr Alecse Valerian Ditoiu, gastroenterolog hepatolog Bucuresti
Frecvent bolnavele acuza „durere de fiere” dupa operatia de fiere, mai devreme sau mai tarziu.Problema este ca daca nu mai ai fiere, ar trebuie sa nu mai ai nici durere de fiere…
De ce apar dureri dupa operatia de fiere?
Acestea dureri aparute dupa operatia de fiere pot avea diferite cauze, cele mai frecvente fiind urmatoarele:
Organul unde este localizata durerea | Cauza durerii |
Colecist, sau bontul canalului ramas dupaoperatia de colecist | Vezica biliara reziduala / neovezica Calculi de coledoc Neurinom |
Ficat | Ficat gras Hepatita Hepatomegalie congestiva (ficat marit in boli de inima) Ciroza Ictere congenitale Litiaza de cai biliare intrahepatice Colangita sclerozanta Chiste hepatice |
Cai biliare |
Colangita Aderente Stricturi Traumatisme Chiste de cai biliare Obstructii Litiaza de coledoc Dilatare de cai biliare fara obstructie Diskinezie biliara Fistula |
Afectare periampulara |
Dischinezie, spasm, strictura sau hipertrofia sfincterului Oddi |
Pancreas | Pancreatita Litiaza pancreatica Cancer de pancreas |
Esofag | Aerofagia Hernie diafragmatic Hernia hiatala Acalazia |
Stomac | Gastrita biliara Cancer gastric |
Duoden | Aderente Diverticul duodenal Intestin iritabil |
Intestin subtire | Aderente Hernia Intestin iritabil |
Colon | Constipatie Diareea Hernia Colon iritabil |
Boli ale vaselor | Angina intestinala Angina coronariana |
Nervi | Neurinom Nevralgie intercostala Leziuni ale nervilor spinali Nevroze, anxietate, tensiune psihica |
Sistem osos |
Artrita cu diferite localizari |
Altele | Tumori suprarenale Tireotoxicoza Corpi straini biliari/ pancreatici, inclusiv pietre, clipsuri postoperator |
Cum stii de ce te doare dupa operatia de fiere?
Datorita cauzelor posibile multiple ale durerilor, este imposibil de raspuns pe internet la intrebarea „am fost operata de fiere si acum am dureri; oare de ce?”
Deseori, la aceasta intrebare nu se poate raspunde chiar dupa examinare medicala si explorari amanuntite.
Tocmai datorita diagnosticului cauzal dificil al acestor dureri, tratamentul este deseori urmat de lipsa unei ameliorari serioase a durerii.
Daca aveti probleme de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.
Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30 de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.
Tot cca 30 de ani de experienta am si la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spita), medicii rezidenti si specialisti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).
Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Activitate pe net
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
Am multe solicitari la cabinet , pe unii bolnavi ii stiu de multi ani, altii vin cu rude sau prieteni, de aceea programarile sunt la 20-25 zile de la solicitare.
Am constat ca sunt numeroase persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala.
Pentru cei care au nevoie de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web