De ce te .. strici la stomac – diareea permanenta, cauze, diagnostic , complicatii, tratament, mancare de regim

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Diarrhea (engl)

Diareea – definitie

Prin diaree se intelege existenta a mai mult de trei scaune pe zi, de obicei apoase, dar nu obligatoriu.

Statistic, un adult are de obicei cel putin 5 episoade de diaree pe an, iar un copil mic cel putin 15 episoade anual.

Asta inseamna ca daca ai un scaun moale, intr-o zi, nu inseamna ca ai diaree, conform definitiei medicale.

Simptome care insotesc diareea?

Existenta mai multor scaune diareice, poate sa dea unele dezechilibre, si sa fie insotita de unele simptome, cele mai frecvente fiind:

  • Urina inchisa la culoare
  • Oboseala musculara
  • Crampe abdominale
  • Bolboroseli intestinale
  • Greata
  • Varsaturi alimentare
  • Lipsa poftei de mancare
  • Uneori scaune cu sange, mucus, puroi, paraziti, etc
  • Semne de deshidratare:
    • Sete
    • Diminuarea cantitatii de urina eliminate
    • Ameteli
    • Scaderea tensiunii arteriale
    • Uscarea piilii su mucoasei bucale

De ce apare diareea cu debut brusc

Diareea acuta este o problema obisnuita, dureaza cateva zile, iar cauzele cele mai importante sunt:

  1. Infectii– microbi, virusuri, paraziti
  2. Toxine bacteriene din alimente – diareea se asociaza cu varsaturi
  3. Medicamente – antibiotice, laxative
  4. Alimente cu osmolaritate crescuta (prea dulci sau sarate – zeama de varza de exemplu, prea grase – smantana sau frisca)
  5. Alimente obisnuite dar prost tolerate de persoana respectiva (maioneze, ciocolata, mere, lapte dulce, etc)

De obicei diareea acuta se rezolva in 1-2 zile fara tratament special, dar cu regim alimentar adecvat  cu exceptia celei date de microbi.

Diareea de lunga durata– cauze

In acest caz diareea de obicei dureaza perioade mai lungi de timp, in general peste 4 saptamani, si poate fi data de diferite boli unele serioase, printre,  care:

  • Boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, rectocolita ulcero-hemoragica)crohn
  • Alte colite – inclusiv colita de iradiere-
  • Colon iritabil
  • Tumori de colon sau intestin subtire
  • Pancreatite acute sau cronice
  • Sindroame de malabsorbtie
  • Parazitoze digestive
  • Intoleranta la anumite alimente (lactoza, gluten, etc)
  • Diaree dupa antibiotice,cu dezechilibrarea florei intestinale
  • Diarreea dupa preparate cu magneziu, medicamente de tensiune, etc
  • Solutii de “curatire” a colonului sau.. organismului
  • Clisme frecvente sau laxative frecvente cu dezechilibrarea florei intestinale
  • Rezectii de stomac
  • Colecistectomia (scoaterea veziculei biliare)
  • Operatii pe colon cu scurtarea sau san anastomoze
  • Tuberculoza intestinala
  • Hipertiroidie
  • Diabet zaharat (prin afectarea nervilor intestinali)
  • Vagotomie
  • Alcoolismul cronic
  • SIDA

Diagnosticul cauzei diareei

Diagnosticul cauzal al diareei cronice se pune prin:

  • Prezenta scaunelor frecvente si moi
  • Examinare de medicul de familie, internist, gastronterolog sau infectionist
  • Examene de scaun
    • Coproparazitologic
    • Coprocultura/coprocitograma
    • Alte examinari in functie de presupusa cauza a diareei
    • Calprotectina fecala
    • Proba de digestie
  • Analize de sange – pentru a depista cauza diareei si efectele sale – in special asupra ionogramei –
  • Sigmoidoscopia sau colonoscopia

Tratamentul in diareea cronica 

Diareea cronica se trateaza, tratand de fapt cauza sa – mentionata anterior, si regim alimentar similar ca la diareea acuta, dar personalizat pentru fiecare pacient.

Frecvent sunt necesare administrari de perfuzii de reechilibrare hidrica si electorlitica sau pentr hranire.

Sunt situatii in care poate fi necesara repopularea intestinala prin transplant de materii fecale

Mancare de regim in caz de diaree?

Regimul alimentar este foate important in caz de diaree

In diareea acuta mancarea de regim se bazeaza pe:

  • Supa de morcovi cu orez, sarate normal
  • Pilaf de orez
  • Branza telemea
  • Ceai de menta neindulcit
  • Paine prajita pe gratar
  • Piure de cartofi
  • Carne la gratar
  • Apa plata in cantitate mare pentru a compensa pierderea prin scaun
  • Banane, mere – sunt bune pentru continutul in potasiu care se pierde prin scaun

Ce trebuie sa nu mananci cand ai diaree?

Se evita in aceasta perioada:

  • Grasimile de orice fel, inclusiv samantana sau untul
  • Laptele dulce
  • Dulciurile de orice fel, inclusiv sucurile dulci
  • Fructele in afara de banane si mere
  • Tocaturile, prajelile, alcoolul, condimentele
  • Ape minerala

Cand trebuie solicitat consult medical in caz de diaree?

  • Durata peste trei zile
  • Dureri abdominale sau rectale severe
  • Febra>39 grade C
  • Scaune cu sange sau puroi
  • Semne de deshidratare
  • Aparitia diareei la un pacient suferind deja de alte boli ce se pot agrava astfel
  • Asocierea de varsaturi numeroase
  • Tulburari mentale – confuzie, somnolenta – secundare deshidratarii
  • Palpitatii

Ce faci cand ai diaree care nu mai trece?

Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Dr Ditoiu- cv

9 Replies to “De ce te .. strici la stomac – diareea permanenta, cauze, diagnostic , complicatii, tratament, mancare de regim”

  1. Buna dimineata
    Am de mai multe luni diaree cu sange, este posibil sa fie cancer de colon?
    Ce ar trebui sa fac? Pot sa fac investigatii in spital la dvs?

    1. Aparitia sangelui in scaun poate avea numeroase cauze = aveti subiectul pe site.
      Trebuie vazuta cauza sangerarii.Puteti veni saptamna vitoare la spital, apoi eu intru in concediu patru saptamani
      Cu stima

  2. Buna seara.acum 2 saptamani am avut diaree si voma violente vu stari de lesin si frisoane.am chemat ambulanta ,mi s a zs ca am enterocolita si mi au zis sa beau ceai de menta amestecat cu ceai de tei si smecta cat tine diareea,sa iau metroclopramid si sa beau multe lichide:apa plata ceaiuri neindulcite.sa mananc paine prajita branza de vaci etc.in aceeasi noapte mi s a oprit si diareea si voma dar timp de aproape saptamani am rescecta ce mi a zs doamna doctor.pana ieri cd am zs sa mananc normal daca ma simt ok.am mancat o farfurioara de salata de boeuf.toata noaptea am avut greata palpitatii frisoane transpiratii si foarte multe scaune moi(nu apos dar moale)azi am mai avut cateva scaune moi dar spre seara au incetat.nu am pofta de mancare si ma simt fara putere.a recidivat enterocolita sau poate fi ceva mai grav?ar trebui sa merg din nou la doctor?va multumesc

    1. .
      Protocolul corect de diagnostic,urmarire si tratament al unui bolnav, il poate face doar medicul consultant (adica medicul care are toate datele necesare pentru a face aceste lucruri cat mai corect= examinare medicala, rezultatele tuturor analizelor, ate despre urmarirea evolutiei, etc), tot medicul consultant poate aprecia corect daca boala pacientului merge bine, este ameliorat, vindecat total sau partial, agravat, ce riscuri are, etc.
      Evaluarea medicala pe net este interzisa prin lege, tocmai datorita riscului de eroare dat de necunoasterea totala a pacientului .
      Date medicale teoretice despre simptomele dvs si cauzele lor posibile sunt postate pe site, dar ele sunt informative, nu se aplica automat oricarui pacient, apasand pe un buton, fiecare om avand caracteristicile lui, in functie de care fiecare boala are particularitati specifice .
      Cu stima

  3. Bună seara. Acum 4 săptămâni am inceput sa am diaree după ce am consumat smântână de casa. Si cu 3 saptamani inainte am luat azitromicina 3 zile. Am fost la infectioase unde mi s-a făcut analize hematologice, toxina clostridium, analiza coprologica, coprocitologica și coproparazitologic toate negative. Am primit tratament normix, hidrasec, probiotoce , smecta. Aveam intre 5-8 scaune apoase cu mucus și mâncare nedigerata. Am luat acest tratament timp de 7 zile fără efect. Apoi am mers la gastroenterolog unde am făcut ecografie analize de sângerări oculte, carcino embrionar, creatinina, glicemie toate negative. Mi s-au prescris prebiotice , filtrum , enterosgel gel și spasmomen. Tratament 7 zile nu a avut efect. Am consultat alt gastroenterolog care Mi-a spus ca am flora intestinala distrusa și Mi-a prescris probiotoce furazolidon și sa continui cu filtrum ul. Am făcut reacție adversa la furazolidon. Acum am 2-3 scaune zilnic foarte moi. Țin regim mănânc doar pâine prăjită, carne de pui fiarta sau la grătar, paste cu gris și banane. Nu am avut deloc febra , dureri de stomac și nici nu am vomitat de când am început sa am aceste probleme dar am slăbit 3 kg. Nu știu unde a-si putea sa mai merg ca sa se rezolve aceasta problema

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *