Cancerul de pancreas,evolutie, complicatii, tratament, supravietuire

Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

pancreasu

Unde  se afla pancreasul?

Pancreasul se afla situat deasupra buricului, sub stomac si fact, fiind inconjurat de duoden – vezi foto

Evolutia si complicatiile cancerului de pancreas

Evolutia cancerului de pancreas

In functie de marimea tumorii, extensia la organele vecine sau ganglioni, cancerul de pancreas este stadializat in 4 stadii, ultimul fiind cel mai avnasat si cu cele mai mici sanse de supravietuire.evolutia-cancerului

Evolutia este in general foarte rapida, din experienta mea 25% dintre pacienti supravietuind la un an de la diagnostic, majoritatea murind in primele 5-6 luni de la diagnostic.La 5 ani de la diagnostic supravietuiesc sub 5% din cazuri

Complicatiile cancerului de pancreas

In mod obisnuit, apar urmatoarele complicatii:

  • Metastaze in ganglionii vecini sau cei mai indepartati
  • Metastaze pulmonare
  • Metastaze hepatice – vezi poza
  • Metastaze in cavitatea peritoneala cu ascita
  • Metastaze nodulare subcutanate
  • Invadarea tumorala a organelor vecine (duoden, stomac, colon) cu ocluzie intestinala
  • Durere prin invadarea plexurilor nervoase abdominale (este una dintre cele mai dureroase boli abdominale)
  • Icter prin invadarea cailor biliare sau metastaze hepatice
  • Denutritie prin probleme in alimentatie si pierderi de substante prin diaree necontrolabila

Cancerul de pancreas, stadii:

Clasificarea in stadii a cancerului de pancreas trebuie sa spuna:

  • Cat de mare si extinsa este tumora (Tumora, T0-4, in T4 cancerul cuprinde si organele din jur, fiind neoperabil)
  • Daca exista metastaze in ganglioni si in care din ei (Node = ganglion, N0-fara metastaze in ganglioni, N1- cu metastaze in ganglioni)
  • Daca exista metastaze in restul corpului (Metastaze, M0 – fara metastaze, M1 cu metastaze in alte zone decat ganglionii)

In functie de aceste date, stadiile cancerului de pancreas pot fi:

FARA METASTAZE IN GANGLIONI SAU ALT ORGAN

Stadiul IA: T1, N0, M0
Stadiul IB: T2, N0, M0
Stadiul IIA: T3, N0, M0

CU METASTAZE IN GANGLIONI

Stadiul IIB: T1, T2, or T3; N1; M0
Stadiul III: T4, N1, M0

CU METASTAZE IN ALT ORGAN DECAT PANCREASUL

Stadiul IV: oricare T sau  N, M1

Tratamentul cancerului pancreatic

In principiu tratamentul cancerului de pancreas este chirurgical, tipul de operatie depinzand de localizarea tumorii, de stadiul ei, de prezenta sau absenta metastazelor si de starea pacientului. Se incearca scoaterea totala sau partiala a pancreasului, daca starea pacientului permite  si sunt absente metastazele.

De ce se opereaza   un cancer de pancreas?

In orice cancer, pentru a distruge celulele canceroase, este nevoie de doze de medicamente proportionale cu marimea tumorii; de aceea tumorile mici au sanse mai mari de vindecare, iar scoaterea cu bisturiul a unei parti din tumora, face ca masa de celule tumorale ce trebuie distrusa de citostatice, sa fie mai mica.

Daca se opereaza un pacient cu cancer de pancreas, moare mai repede?

Doar nu credeti ca s-au facut cercetari indelungate pentru a depista care este cea mai sigura metoda de a omori un pacient cu cancer!!! Orice operatie in orice boala se face in scopul de a prelungi viata pacientului, nu de a-l omori cat mai repede!! Acest lucru este valabil si in cancerul de pancreas – operatia are scopul de imbunatati si prelungi viata pacientului, nu de a-l omori. Din pacate sunt frecvente situatiile in care un bolnav cu cancer de pancreas este inoperabil, iar acest pucru se vede doar intraoperator, astfel ca desi s-a tenstat operatia, aceasta nu se paote face.

Se pot folosi si citostaticele sau iradierea, dar eficienta lor este mica..

In cazul asocierii diabetului zaharat, este necesar si tratamentul acestuia, si in plus un supliment de enzime pancreatice, care sa ajute la digestie sa si sa reduca scaderea in greutate accelerata.

Cat se traieste cu cancer de pancreas?

Se traieste destul de putin cu cancer de pancreas.

Datorita faptului ca simptomele apar destul de tarziu in cancerul de pancreas, iar in momentul primei prezentari la medic jumatate dintre pacienti au metastaze la distanta, la un an de la diagnostic  supravietuiesc doar 25% dintre pacienti, iar dupa 5 ani de la diagnostic mai traiesc doar 5% dintre pacientii tratati.

Ce trebuie sa faci atunci cand ai probleme cu pancreasul?

Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Dr Ditoiu- cv

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *